术中肠道灌洗术

术中肠道灌洗术福建省建瓯市立医院外科（建瓯３５３１００）倪汉章张胜忠严剑生吴立萍结肠梗阻病人，特别是完全性梗阻的病人，由于肠道梗阻，肠内容物大量潴留，造成肠管极度扩张，增加手术操作困难，且术前不能进行规范的肠道准备或术前肠道灌洗不能灌至病变远端肠管，...     

肠道灌洗术的手术配合

结肠梗阻病人,特别是完全性梗阻的病人,由于肠道梗阻,肠内容物大量潴留,造成肠管极度扩张,增加手术操作困难,并且术前不能行肠道准备,只有术中采取以往的肠管减压;容易造成器械污染,布类污染,甚至腹腔污染,不容易达到肠腔清洁,容易引起术后切口感染,肠粘连、吻合口瘘等并发症,近年来对低位完全性肠梗阻病人急诊手术时,术中采用肠道灌洗术,从近期和远期效果的观察均取得满意效果,现将手术配合方法及体会介绍如下.     

母乳喂养若干问题浅谈及护理对策

我们总结近6年的工作经验,并对周围医院进行调查后,发现在现阶段母乳喂养工作中,存在影响母乳喂养的质量问题,现浅谈如下。1　母亲缺乏喂养信心1.1　母婴配合不佳使产妇缺乏喂养信心　1母方原因主要是乳头条件差,使婴儿含接困难,不能引起吸吮反射。这时,工作人员要耐心帮助其喂养,试行不同的喂养体位,使婴儿含接更容易。母亲与婴儿要进行充分的皮肤接触,促进母婴间的亲和力。同时,可用手指牵拉乳头,用一次性注射器倒转针栓牵拉乳头,改善乳头凹陷情况。如果婴儿在出生1周后,尚不能做到有效吸吮,可直接挤奶,滴到婴儿口中,增加婴儿摄入量,使母…     

两种不同方法治疗股骨头缺血坏死的实验研究

目的 观察股骨头坏死的病理变化。观察带血运骨瓣移植术与带血运骨瓣与骨膜生发层细胞复合移植术的疗效。比较两种治疗方法之间是否有差别。探讨血供重建与骨重建相结合的可能性。方法 ２２只哈白兔分为３组。均将股骨头截下后埋于胸部皮下,制成股骨头坏死模型。３周后,Ａ组对照组６只,无处置;Ｂ组８只,将带血运肋骨瓣植入已坏死的股骨头内,Ｃ组８只,将带血运肋骨瓣与骨膜生发层细胞复合植入已坏死的股骨头内,１２周后,光镜、透射电镜观察股骨头的软骨及骨小梁的结构。结果 Ａ组出现典型骨坏死而无修复,Ｂ组出现成骨细胞及红细胞,修复反应出现,Ｃ组出现修复反应,且修复效果优于Ｂ组。结论 应用哈白兔将股骨头截古后埋藏于皮下,可以制作出 血运肋骨诱发了骨重建,从而加快坏死骨修复,实验性血供重建与骨重建复合移植组对骨坏死的修复优于单纯血供重建组。     

定量酶联免疫吸附试验在检测麻疹IgG抗体中的应用与比较

目的对定量酶联免疫吸附试验(ELISA)在麻疹病毒IgG抗体检测中的应用进行评价,并与传统的半定量ELISA方法做比较。方法收集2003年的92份山西省和内蒙古自治区健康成人血清,用德国维润公司定量ELISA试剂盒测定麻疹IgG抗体滴度。这些血清已经用半定量方法将抗体滴度分为阴性和1∶200、1∶800、1∶3200、1∶12800四个组。将两种方法测定的结果进行比较。结果定性测定结果分析发现,92份血清标本中,5份阴性,1份可疑,86份阳性,与传统半定量ELISA方法的一致率为96·74%,统计分析两实验结果差异无显著的统计学意义。定量测定结果分析发现,随着抗体滴度的增高,该组血清抗体国际单位(IU)也随之上升,均数也随之增高,抗体滴度分组与抗体IU呈明显的正相关,相关系数(rs)为0·963,P<0·000。可重复性检验证明该试剂的可重复性较好。结论定量ELISA方法在麻疹以及其它病毒血清学研究中的应用具有优势。     

断指再植手术的护理配合

我院创伤外科自１９９０年１月～１９９７年１２月，采用显微外科技术，先后为１７６例断指病人实施了再植修复重建术，挽救了不少损伤严重或完全断离的植体，取得较满意的疗效，现将手术中的护理配合体会介绍如下。一、临床资料本组１７６例中，男９７例，女７９例；年龄...     

重症监护病房细菌分布及耐药性分析

重症监护病房(ICU)由于患者病情严重,免疫功能低下等特点,使细菌感染的发生率高于普通病房,细菌的耐药性也不断增加,了解ICU内感染细菌种类的分布及其耐药状况,对指导临床治疗、减少细菌耐药性的产生具有重要意义,本文就我院2002年1月～2004年10月重症监护病房各种标本的细菌分布及药敏试验结果作分析,旨在为临床治疗、控制医院感染提供参考依据.     

复张性肺水肿13例临床分析

复张性肺水肿(RPE)指因多种原因如大量快速排气／液或巨大肿瘤压迫肺突然被解除而导致萎陷的肺在肺复张时或复张后24h内发生的急性非心源性单侧肺水肿。目前，对其病因、发病机制及诊治等问题的认识仍很有限并存在争议，病死率高达20％。为探讨其病因及预防对策，我们对德清县人民医院1996年5月至2002年12月间诊断     

不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Xa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝索（LMWH）对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例，随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法，实验组采用改患方法，即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射，注射后持续捏起皮肤2min，于注射第1次后3．5h取血测定肝素抗Xa活性，同时观察记录每倒10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组（P〈0．05），而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min，可以有效地降低局部皮下出血的发生，减小出血面积。     

23例肝性胸腔积液误诊分析

我院1994年5月～2002年11月共收治肝性胸腔积液患者44例,误诊23例,误诊率为52.3％,现结合有关文献对误诊原因进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:男20例,女3例;年龄