全紧闭重复吸入治疗顽固性呃逆的体会

顽固性呃逆不仅引起病人的焦虑和恐惧 ,不利于病情的恢复 ,而且频繁呃逆常是病情危重的信号严重时可引起呼吸骤停而致病人死亡。我院采用全紧闭重复吸入治疗顽固性呃逆 35例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料男 2 1例 ,女 14例。年龄 2 2～ 79岁。手术后顽固性呃逆2 4例 ,急性脑卒中 8例 ,神经官能症 2例 ,肝癌晚期 1例。1.2　方法患者平卧 ,将麻醉机去掉钠石灰罐 ,面罩紧闭罩住病人的口、鼻部 ,使用紧闭循环回路 ,氧流量为 2Ｌ ｍｉｎ ,嘱其自主呼吸 ,且深吸气、慢呼气 ,一般治疗时间 4～ 5分钟后移去面罩 ,吸入新鲜空气…     

药学服务在基层医院的开展

随着社会的发展、人民生活水平的提高以及改革的不断深入,原来的医院药学工作模式已不能适应人民群众对医疗服务多方面的要求,对医疗服务的内容和形式的要求越来越高,给我们基层医院药学的发展带来了前所未有的压力。怎样才能发挥自己的专业特长,开展以合理用药为中心的药学服务,从而有效地保证病人用药安全、有效、经济,成了我们医院药学人员的当务之急。1转变医院药师服务观念,开展医院药学服务传统的医院药学是以保证临床用药为其工作内容,是医院经济收入的重要部门,随着医药分别管理、分开核算改革措施的实施,医院的药师必须转变服务观…     

黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗Hp感染性胃溃疡疗效分析

【摘要】 目的 研究分析黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染性胃溃疡的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年4月上蔡县人民医院收治的82例Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为治疗组（41例）和对照组（41例）,治疗组患者行黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗,对照组患者行常规四联疗法治疗,对比两组患者临床疗效、Hp转阴率、中医证候积分变化情况以及不良反应发生情况。结果 治疗8周后,治疗组患者临床疗效明显优于对照组（Z=-2.651,P=0.008）、Hp转阴率明显高于对照组（χ2=6.609,P=0.010）、中医证候积分明显低于对照组（t=6.390,P＜0.001）;治疗期间,治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组（χ2=6.474,P=0.011）。结论 黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗Hp感染性胃溃疡,可有效改善患者临床症状,提高Hp转阴率,降低不良反应发生率,疗效确切。     

脂质沉积性肌病临床与神经电生理分析

目的 分析脂质沉积性肌病(LSM)的临床及神经电生理特点,旨为早期诊断提供帮助.方法 回顾性分析18例经肌肉活检病理确诊的LSM患者的临床和神经电生理资料,神经电生理资料包括双侧股四头肌、三角肌的同心圆针电极检查资料以及-侧上肢正中神经及尺神经感觉、运动神经传导速度和-侧正中神经F波检测.结果 肌电图表现正常占38.9％;神经源性损害占38.9％;肌源性损害占16.7％;既有神经源性又有为肌源性损害占5.6％;检测72条神经纤维表现为波幅下降占37.5％,表现为传导速度和或潜伏期延长占12.5％,F波异常27.8％.结论 LSM肌电图表现并非如肌炎及其他类型肌病以肌源性损害多见,而多表现为正常或神经源性损害.     

中药处方“药品名称“的使用

中药汤剂是中医药治疗的特色之一,在防病治病中起着积极的作用,但在中医药界普遍存在着中药处方用药名称极不规范的现象,严重阻碍着中医药事业的发展。笔者认为引起这种混乱现象的原因有历史原因,中药别名的滥用和因品种复杂而存在的同物异名、同名异物现象,但最主要的是中药处方使用的药品名称没有一个法定的,统一的使用标准。中药处方用药品名称不规范存在着诸多问题,一是造成药师在调配处方时无法准确地判断清楚医师所用的药物,导致错发药或拒绝为患者调配的事件经常发生,这不仅给调配工作带来不利因素,而且严重危及患者的身心健康;二是不利于中医药的学术交流,使得好的经验和技术不能得到更科学的验证和推广应用,同时加大了药品管理的难度;三是由于药品名称的不规范使用易造成医疗纠纷,则不利于医师的自我保护。针对此种情况建议:正本清源,制定中药处方用药名称的规范,使其与《中华人民共和国药典》具有同等的法律效力;禁止使用不合理的别名;规范药品名称的文字,不得以同音字、谐音字替代及各自随意乱简化。总之,中药处方用药名称的标准化、规范化、法律化是当前中医药界迫切需要解决的问题,它是推动中医药事业向前发展,促进中医药走向世界的必要条件。     

股骨颈骨折人工关节置换围手术期护理

1997年1月-2008年12月共收治80岁以上股骨颈骨折患者68例，对其中39例采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗．经过术前、术后精心护理，获得了满意的临床效果。     

运动神经元病的磁刺激运动诱发电位分析

目的 探讨磁刺激运动诱发电位(MEP)在运动神经元病(MND)中的应用价值.方法 分别对我科2005年4月至2006年10月确诊的8例MND组及10例正常对照组进行上下肢MEP测定.结果 8例MND患者中MEP总异常率占75%,主要表现为皮层刺激潜伏期延长、波幅降低或未引出、波形呈复合波及中枢运动传导时间延长.结论 MEP结合肌电图、神经传导速度测定可进一步确定MND的诊断,并在分型中起到一定的作用.MEP是诊断MND的一种必要辅助手段.     

农村居民对传染病防治知识的掌握及健康教育需求情况调查分析

改革开放以来,我国各方面事业都取得了举世瞩目的成就.近年来,随着经济的发展和时代的进步,我国医疗卫生保健事业也获得了长久的发展.然而随着城市化进程的加速,城乡医疗卫生环境和对一些疾病的防治措施还存在很大差别与不同.虽然我国农村医疗卫生条件已经获得了极大的改善,但由于农村本身经济水平和地域性的限制,与城市相比,其医疗卫生条件还是具有一定的差距.本文针对农村居民对传染病防治知识的掌握情况以及健康需求情况进行分析与探讨,旨在促进我国农村医疗卫生事业的发展,提高我国居民的整体健康水平和健康意识,建设城乡协调发展的医疗卫生环境,为建设社会主义和谐社会做出应有的贡献.     

欧普乐喉罩在侧卧位全身麻醉手术中的临床应用

[摘要]目的观察欧普乐喉罩在下肢侧卧位患者全麻术中气道管理的安全性和有效性。方法选取2013年1～10月,内江市第一人民医院行全身麻醉侧卧位手术患者40例,随机分为欧普乐喉罩组（O组,20例）和气管插管组（T组,20例）。麻醉诱导插管后,观察指标：心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SPO2）、分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、气道峰压（P融）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）等;记录O组插入喉罩1次成功率、2次成功率及完成操作时间,平卧位及侧卧位呼吸道密封压（PTOP）;两组拔管期的不良反应及术后并发症。结果O组插入喉罩1次成功率为88％,2次成功率为100％,完成操作时间最短9S,最长126S,平均（28±13）s;O组插管期及拔管期的HR、MBP均较T组降低,T组插管期及拔管期的HR、MBP均明显高于诱导前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;平卧位PTOP为（32．58±1．23）cmH20,侧卧位PTOP为（29．17±1．08）cmH20,差异无统计学意义（P〈0．05）;两组MV、VT、Ppeak、SP02、PETCO2比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。T组拔管期躁动、呛咳及咽痛发生率明显高于O组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;声嘶、口腔黏膜损伤两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无反流误吸和喉痉挛。结论侧卧位全麻手术中欧普乐喉罩可以达到和气管插管同样满意的通气效果,安全可靠;欧普乐喉罩组插管期及拔管期心血管应激反应更小,拔管期呛咳发生率更少。     

探讨构建医院药学的新机制

由保障药品供应转向民众健康,从面对药品制剂转向面对病人,由非临床转向临床。将是未来医院药学的新的工作模式,实现如此重大的转变。作为医院的管理者应该构建怎样的机制予以保障,本文此进行了探讨。1重组药事管理委员会多年来,医院药事委员会的构成一直以临床医学专家为主体。思维方式的不同,不能对医院药学的重大问题做出全面的、科学的决策。所以必须重组以临床药学专家为主体的药事委员会,给临床药师充分的话语权。发挥他们药学研究与管理方面的优势,才能把握医院药学的大方向,实现医院药学新的突破。2造就临床药学专家临床药学要发展,…