胸外科护士分层级管理

随着医学科学的发展,对护理技术及人员的要求日益提高,对护士进行分层培训分层管理是摆在护理人员面前的重要任务.现将我院胸外科临床护理人员分层级管理情况报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科设置床位44张,床位使用率108.93％,病人周转率37.58％;护士15人,其中副主任护师(护士长)1人,主管护师4人,护师4人,护士6人.护理组分为4组,第一组管理术后观察室10张床位,组长是1名主管护师(第3层级),组员为3名护士.第二组管理16张床位,组长是1名护师(第3层级),组员为2名护士.第3组管理18张床位,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.第4组管理14张左右加床,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.前两组为第一协作组,后两组为第二协作组,日间每组护士负责病人不超过8例.有1名护士机动调配.     

肠外营养的护理体会

肠外营养作为一种从胃肠道外补充机体所需营养的方法，对胃肠道手术后、禁食、长期昏迷、食道良性重度狭窄、小肠全切、肠瘘、大面积烧伤等水电解质紊乱、酸碱平衡失调的重症病人起到了挽救生命，恢复健康的重要作用，但是由于它需要较高的物质条件及严密的监测和护理，因此我们的护理工作就显得尤为重要。我院胸外科从1994—12～1996－05共应用肠外营养治疗28例，现将护理体会报告如下：1临床资料28例病人中，男性21例，女性7例。年龄从50岁至78岁，平均年龄62岁。其中，食道癌及胃底贲门癌术后应用23例，食道良性狭窄1例，食道外伤1例，食…     

外科病人手术前的心理护理

护理心理学是应用心理学的理论研究护患心理现象及其产生发展规律的科学,是心理学与护理学相结合的一门应用科学。随着我国现代医学模式的发展,心理护理已逐渐成为护理工作的重要组成部分。尤其是外科病人,手术对病人的心理刺激是非常严重的,能引起病人精神紧张和情绪反应,这种反应能引起机体免疫机能降低,抵抗力下降,使机体对各种细菌的易感性增强,增加感染机会,护士应通过语言、行为、神情、动作及其家庭成员等了解患者心态,用自己的语言态度,仪表,行为等影响患者,以减轻或消除他们的不良心理因素,使其在心理上产生安全感,信赖感。所以,对病人进行心理护理,提高心理应答能力是十分重要的。     

程序化肠内营养支持在食管癌支架置入术后患者中的应用

目的：探讨程度化肠内营养支持在食管癌支架置入术后患者中的应用效果。方法选择80例食管癌支架置入术后患者，分为观察组和对照组，每组40例。观察组在食管癌支架置入术后48 h内实施空肠置管，程序化使用自配营养液实施早期肠内营养支持；对照组实施常规肠外营养支持。观察两组患者术后排气、排便时间，血清总蛋白和白蛋白水平以及住院天数，记录患者并发症发生情况。结果观察组术后排气、排便时间及术后平均住院时间分别为（1．6±0．6），（2．6±1．1），（5．7±1．4）d，均短于对照组的（2．9±0．9），（4．8±1．6），（8．6±2．5）d，两组比较，差异有统计学意义（t值分别为18．67，5．34，26．61；P＜0．05）。两组血清总蛋白及白蛋白值比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组共有2例患者术后发生腹泻（5％），后患者自行缓解。结论食管癌支架置入术后给予患者程序化的空肠置管肠内营养支持可促进小肠运动功能尽快恢复。     

浅谈护理带教的体会

随着护理科学的独立和发展 ,护理知识的不断深化 ,对护理工作的数量和质量提出越来越高的要求 ,迫切要求培养和造就大批掌握新技术的专业人才 ,要求每位护理人员不但有护理专业的理论知识 ,又要有精湛的护理技术 ,为了使护理队伍不断扩大 ,为了使护生理论联系实际 ,变知识为技能 ,临床实习是必不可少的重要环节 ,通过 10多年的临床带教 ,有以下几点粗浅体会。1　提高带教老师素质增强带教意识临床带教老师是在护生完成规定的理论课程后 ,通过临床实践把学到的护理知识与实践有机地结合起来 ,以促进其自身和护士整体素质的提高 ,培养和锻炼同…     

夜间哮喘的护理体会

夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征。因此，夜间哮喘的护理很量要。1临床资料本组44例，其中夜间哮喘9例。男性6例，女性3例。年龄16～18岁。病程3～19年。4例单纯夜间发作，5例昼夜发作，夜间症状加重。2护理体会2．1严密观察哮喘发作先兆。注意病人心率较白天减慢20次以上，往往为哮喘发作先兆。应做好抢救的准备工作。2．2掌握夜间哮喘的临床特点。夜间哮喘表现为夜间发作的呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，端坐呼吸。静脉推注安茶碱或者加肾上腺皮质激素症状可缓解。2．3加强心理护理。夜间哮喘病人，因反复发作，精神紧张，思想负…     

重症肌无力病人术后监护

现将我院近2年来手术治疗12例重症肌无力病人术后护理体会报告如下: 1 临床资料自1994年2月-1996年2月我科监护室收治重症肌无力病人12例,男7例,女5例,年龄在26-60岁。其中眼肌型2例,吞咽肌型3例,呼吸肌型3     

康复护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的分析康复护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果。方法 2019年2月-2020年4月期间南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的腹腔镜胆囊切除术患者52例,按照不同的护理模式将患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组给予常规护理,观察组给予康复护理,护理干预后观察比较两组护理满意率、并发症发生率、恢复状况、术后不同时间的疼痛程度、护理质量评分。结果观察组的护理总满意率为92.31%,高于对照组的65.38%;并发症发生率为11.54%,低于对照组的38.46%;血糖、肛门首次排气时间、住院时间等恢复情况均明显优于对照组;术后4、12、24、48 h的疼痛评分均低于对照组;医护态度、健康宣教、心理干预、医护水平等护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果明显,能够缩短患者的治疗时间。     

一种临时性再建空肠瘘连续性的方法

高位空肠瘘每天丢失肠液可超过2000ml,甚至高达3200ml.严重影响食物在肠道的消化和吸收,呈显著负氮平稳.由于肠液连续大量丢失,造成严重的水、电解质失衡.有些病例并非死于疾病本身,而是由于得不到足够的营养全身消耗致死.笔者采用临时性再建空肠瘘连续性的方法,明显地改善了患者的全身状态,纠正了水、电解质失衡,提高了患者对手术的耐受性.     

微创与开胸肺癌手术护理差异及康复效果评价

胸外科微创手术是采用电视胸腔镜手术(VATS)及电视胸腔镜辅助下小切口手术(VAMT)治疗疾病的一种方法.VATS和VAMT均具有创伤小、恢复快、痛苦轻、术后并发症少、康复快、符合美容等优点[1],达到微创的要求.微创手术在胸外科临床应用中技术成熟,其护理工作在临床实践中为护理诊断、护理计划、护理措施、护理评价带来新的改变与思考.