高压氧等综合治疗脑外伤性癫临床观察

目的探讨高压氧(HBO)联合传统药物治疗脑外伤性癫的临床疗效。方法 120例患者随机分为治疗组、对照组,治疗组60例接受HBO联合抗癫治疗,对照组60例行单纯抗癫治疗。结果治疗组患者治疗后显效、好转、无效分别为:30例、27例、3例,总有效率95.0%;对照组患者治疗后显效、好转、无效分别为:18例、31例、11例,总有效率为81.7%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO综合治疗癫相比传统的单纯抗癫治疗疗效好。     

腔内彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的：探讨腔内彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值。方法选取于2011年6月-2013年6月入本院治疗的45例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,对上述患者分别行经阴道腔内彩色多普勒超声检查和腹部彩色多普勒超声检查,比较两种检查方法的显像率,观察检查显像结果。结果阴道腔内彩超显像44例,其中包括25例妊娠囊型,16例包块型和3例胚胎型,1例漏诊,显像率为97.78%;腹部彩超检查显像32例,显像率为71.11%。两组检查方法的超声显像率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。超声检查结果显示,宫腔内无妊娠组织38例,瘢痕处肌层回声团比较明显,呈现出杂乱、强弱不均等特点,同时多处可见不规则液性回声,子宫整体呈纺锤状。结论经阴道腔内彩色多普勒超声检查为仔细观察病灶与周边血流关系提供了便利,是剖宫产切口瘢痕妊娠的首选检查方法,具有重要的临床应用价值。     

不同引流方法预防直肠癌前切术后吻合口瘘的效果

目的 前瞻性观察直肠癌前切除术后3种不同引流方法预防吻合口瘘的效果.方法 2002年1月～2007年1月,450例中高位直肠癌并接受前切除术患者按人院次序随机均分为A、B、C3组.A组接受骶前引流;B组接受骶前引流+经肛单管引流;C组接受骶前引流+经肛双管引流,对3组患者的术后并发症进行对比分析.结果 A、B、C组切口感染发生率分别为7.33%(11/150)、8.00%(12/150)、6.67%(10/150),吻合口瘘发生率分别为8.67%(13/150)、6.67%(10/150)、1.33%(2/150).C组吻合口瘘率显著低于A、B两组(P＜0.05);A、B、C组间切口感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骶前引流+经肛双管引流能有效地预防直肠癌前切除吻合术后吻合口瘘的发生.     

1例神经纤维瘤病并纵隔血管瘤自发破裂出血

患者，女性，40岁，广州市籍，于凌晨1：00时睡觉时无明显诱因突感胸痛、胸闷、气急于1h后就诊，无咳嗽，无发热。查体：呼吸22次／min，血压120／70mmHg，神志清楚，精神差，面色苍白，左肺呼吸音弱，心电图正常。患者既往患有全身多发小结节10年，曾在广州多家大医院病检诊断“神经纤维     

胸段食管癌外科治疗体会

我院自1990—01～2000—06共施行胸段食管癌切除103例,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 全组共103例,男78例,女25例,年龄38～74岁,平均57.2岁;其中70岁以上18例。主要症状为吞咽困难和胸骨后疼痛,其中5例有明显消瘦和衰竭表现。病程10天至6个月,平均61天。癌肿部位:按国际食管癌分段标准,胸上段13例,胸中段61例,胸下段29例。病变长度1.0cm～13cm,其中小于3.0cm12例,3.Ocm～5.0cm43例,大于5.0cm48例,平均6.3cm。     

改良去骨瓣减压术治疗在颅脑损伤患者中的应用价值分析

目的：探讨改良去骨瓣减压术在治疗颅脑损伤中的应用价值,为临床推广提供数据支持。方法：回顾性分析2009年6月-2011年5月我院采用改良去骨瓣减压术治疗的82例颅脑损伤患者的临床资料,并以同期采用标准去骨瓣减压术治疗的82例患者为对照组,比较两组患者格拉斯哥预后评分（GOS）、治疗效果以及并发症发生率。结果：观察组患者GOS评分为（4．79±0．87）分,明显高于对照组[（3．62±0．91）分1,组间比较差异有统计学意义（u=2．490,P〈0．05）;两组患者治疗总有效率组间比较差异有统计学意义（x2=2．357,P〈0．05）,观察组术后并发症发生率明显降低,患者预后优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义（X2=3．523,P〈0．05）。结论：改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤可有效提高治疗效率,改善患者预后,值得临床进一步推广应用。     

替莫唑胺联合放疗对胶质瘤患者VEGF、IL-8表达水平的影响

目的 探讨替莫唑胺联合放疗对胶质瘤患者血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)表达水平的影响。方法 收集广州军区广州总医院及附属157医院2013年9月～2015年12月诊治的胶质瘤患者82例,参照抽签法分成对照组和试验组,各41例,对照组行常规放疗,试验组基于对照组联合替莫唑胺治疗,观察2组治疗后VEGF、IL-8水平、生存质量、临床疗效、不良反应。结果 治疗后试验组VEGF(48.69±7.41)、IL-8(30.42±5.31)μg/L低于对照组(97.54±13.68)、(36.08±6.27)μg/L(P<0.05); 试验组卡氏功能状态评分(KPS)(85.94±11.52)分高于对照组(73.21±10.68)分(P<0.05); 试验组有效率34.15%(14/41)高于对照组16.43%(6/41)(P<0.05); 2组总不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论 替莫唑胺联合放疗对胶质瘤的治疗能够控制肿瘤进展,降低VEGF、IL-8表达水平。     

交通伤致颈椎挥鞭样损伤的急诊诊治

目的 总结交通伤致颈椎挥鞭样损伤的临床特点,为急诊诊治提供参考.方法 对2002年1月至2008年12月急诊收治的交通伤所致的263例颈椎挥鞭样损伤患者的临床表现、影像学检查结果和急诊早期处理方法进行回顾性分析总结.结果 该损伤临床表现呈多样性,以颈肩枕部疼痛不适和压痛最常见,多数患者伤后数小时内出现症状,但约1/3患者症状迟发;影像学检查中,X线片阳性结果最低,CT和MRI阳性结果高;222例保守治疗和41例手术治疗的患者,经平均7.2个月随访总体治疗效果满意.结论 根据交通事故中驾乘人员易出现颈椎挥鞭样损伤的创伤条件,结合临床表现可以对其进行早期诊断、及时治疗,多数预后较好,综合应用影像学检查町避免漏诊,CT检查可以作为诊断的重要手段.     

经会阴部超声检查在绝经后女性肛提肌裂孔形变与盆底功能障碍性疾病的临床价值

目的 探讨经会阴超声检查对女性盆底功能障碍诊断的临床价值.方法 回顾性分析2014年10月至2016年10月该院收治的盆底功能障碍患者36例(观察组),另选取同期于该院体检的健康女性36例作为对照组,比较两组静息和Valsalva动作时盆底结构的变化情况.结果 Valsalva动作时,观察组患者子宫脱垂和直肠膨出发生率、尿道转移角度、膀胱膨出距离和子宫脱垂距离均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者静息时和Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、左右径、面积及周长均明显大于对照组(P＜0.05).结论 盆底功能障碍患者盆底结构变化较大,经会阴部二维及三维超声检查用于其诊断简单有效.     

带蒂回盲肠间置代远端食管及胃治疗食管贲门同时性双原发癌1例

患者,男,56岁。因进行性吞咽困难40d,于2002年9月23日入本院。既往患者有“胃痛”病史,未作任何治疗。体查:双侧锁骨上窝及其他部位浅表淋巴结无肿大。胸廓两侧对称无畸形,胸壁无压痛。心肺听诊无异常。腹平软,剑突偏左有轻度压痛,无反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。直肠指诊:未触及肿物,指套无染血迹。上消化道钡餐造影检查示下段食管癌;胃贲门癌?纤维胃镜检查见食管距门齿36～38cm处前壁有新生肿物,表面糜烂,质脆,触之易出血,食管腔稍狭窄,侵犯食管半周;胃贲门部前壁见一2.0cm×3.0cm浅表溃疡,周边不规则、隆起、质脆、…