乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果影响因素的探讨

目的：评价乳糜血标本血浆置换前后对血细胞分析仪测定结果影响的临床应用价值。方法采集乳糜血标本22例,使用血细胞分析仪对血浆置换前后的标本进行检测,并与手工显微镜计数结果进行比对。结果非乳糜血样本 WBC、NEU、LY、MO、RBC、HGB 和 PLT 结果与置换前的原始血样本测定结果的差异无统计学意义（P ＞0．05）;在22例乳糜血样本检测中, WBC 计数分类、HGB、PLT 在置换前后结果差异有统计学意义（P ＜0．05）,置换后乳糜血标本血细胞分析仪 WBC 计数分类和PLT 结果与显微镜计数法相关性较好（r2＝0．936;r2＝0．918）;在三酰甘油的干扰试验中,发现 WBC 计数分类、HGB、PLT 结果会随着三酰甘油浓度的增加而变化。结论采用血浆置换方法可以明显改善乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果的影响,为临床提供准确的结果。     

507例胆汁标本细菌培养及耐药性分析

为了解在新的药物环境下，胆汁病原菌的分布变化及耐药状况，回顾性地分析2002年1月～2003年12月胆汁标本细菌培养及药敏结果，报道如下。     

尿干化学分析仪、沉渣仪与显微镜联合检测尿有形成分的临床应用

尿液成分的分析,对泌尿、肾脏系统疾病的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值。目前临床上主要采用的方法有:干化学分析法、尿沉渣显微镜检查,以及尿流式沉渣分析法、全自动尿沉渣智能镜检分析法等。由于尿干化学分析存在一定的方法学局限性,临床运用时需与显微镜沉渣检查结合起来综合判断。我们将尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查3种方法进行有机地整合、匹配,向临床出具准确报告。我们选择了3681份尿液标本进行相关研究,现报告如下。材料与方法1标本来源3681份尿液标本均来源于浙江大学医学院附属第一医院,其中男性2206份;女性1475份,随机尿液260份。2仪器AVE-763B全自动尿沉渣智能分析仪(长沙爱威科技实业有限公司);URISYS-2400尿干化学分析仪(罗氏公司);OLYMPUS显微镜(日本);牛鲍氏计数板。3方法所有患者的标本充分混匀后进行尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查。按说明书操作步骤进行测定。显微镜沉渣检查方法依据《全国临床检验操作规程》,镜检结果采用双盲法。结果1检测结果3421份尿液标本干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查结果见表1。与干化学法相比:(1)干化学+镜检阳性检出率增加7·...     

鲍曼不动杆菌整合子研究

目的明确我院鲍曼不动杆菌中整合子的分布及基因盒结构。方法采用K-B法测定68株鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)分析其整合子。结果鲍曼不动杆菌对含舒巴坦制剂头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率最低分别为20.6%和47.1%,亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为77.9%、75.0%,对其他抗菌药物的耐药率均在70%以上。36株细菌整合子PCR阳性,片段长度为2939bp,携带有aacA4、catB8和aadA1基因。结论鲍曼不动杆菌整合子主要介导对氨基糖苷类及氯霉素的耐药性。     

对鲍曼不动杆菌整合子相关的耐药基因分析

目的明确我院鲍曼不动杆菌中整合子的分布及基因盒结构。方法采用K-B法测定68株鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)分析其整合子。结果鲍曼不动杆菌对含舒巴坦制剂头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率最低分别为20.6%和47.1%,亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为77.9%、75%,对其他抗菌药物的耐药率均在70%以上。36株细菌整合子PCR阳性,片段长度为2939bp,携带有aacA4、catB8和aadA1基因。结论鲍曼不动杆菌整合子主要介导对氨基糖苷类及氯霉素的耐药性。     

凝血功能及血脂水平检测分析在脑梗死患者中的应用

目的：探讨分析脑梗死（cerebral infarction,CI）患者血清中的血脂水平及凝血功能等指标,为其临床治疗提供依据。方法对急性CI和健康对照组进行脂蛋白（a）[Lp（a）],总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI和载脂蛋白B（APOAI、APOB）,部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）等指标进行检测,并对检测结果作统计学分析。结果 CI患者的Lp（a）浓度明显高于正常对照（P＜0.05）;血清HDL-C、APOAI水平显著低于对照组,与CI呈负相关;CI患者TC、TG水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;LDL-C和APOB水平高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论实验室开展脂质代谢及凝血功能的检测对脑梗死的预防、诊治和预后有着重要的意义。     

血细胞分析仪检测标本复查标准的制定及临床应用

血细胞分析仪的普遍使用，提高了临床血液学检验的质量和效率。然而，这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善，目前仅可作为全血细胞分析的过筛手段。一方面如果依靠仪器检测结果，不加以分析和复查直接发出报告，会向临床发出一定数量的错误信息，造成误诊或不合理治疗，另一方面如加强手工复查则会明显增加工作量。因此依据血细胞分析仪检测结果制定出合理的血细胞复查标准，对于保证每个分析结果的准确性，减少不必要的工作负担很重要。Dotson在论述复查标准时建议，每个实验室应自行规定复查的条件，这反映了当前国外的较普遍看法。为此，我们结合国内外有关文献，制定出血细胞显微镜复查标准。     

尿液分析仪性能评价方法探讨

为建立一种准确、可靠的方法来评价尿液分析仪性能,用标准的葡萄糖和维生素C系列浓度溶液作为测试样本,以每一等级界限值±5%的两点法和单一等级界限值的单点法对URISCAN S-300尿液分析仪进行评价。显示,当仪器性能良好时,单点法与两点法无区别;当仪器性能在一定范围波动时,两点法比单点法能更实际地反映仪器测定结果的可靠性;当仪器性能较差时,单点法不能提示仪器测试误差的大小,而两点法能提示我们仪器测试误差所超出的范围。