1例安置埋藏式自动复律除颤器病人的随访

埋藏式自动复律除颤器(AICD)能降低恶性快速室性心律失常患者的猝死发生率,已经得到基本肯定,但其猝死率的降低,在相当程度上取决于能否对置入AICD患者进行认真随访,不断完善其治疗。本文报告1例随访16个月经验,并就随访结果,结合文献,略予讨论。     

埋藏式复律除颤器放电的临床预测指标

本文探讨院外室颤(VF)幸存者安置埋藏式复律除颤器(ICD)辅以抗心律失常药(AAD)后,ICD放电的临床预测指标。 方法 作者从1988年到1991年西雅图心脏骤停幸存者常规AAD和胺碘酮治疗对比试验(CASCADE)资料中,选择安置ICD的冠心病患者88例,包括常规AAD组42例和胺碘酮组46例作为研究对象。CASCADE的入选对象均具有近期院外VF发作史,但与     

静脉注射倍他乐克治疗顽固性室性心动过速、心室颤动一例

患者男,86岁,因冠心病、陈旧性心肌梗死伴发室性心动过速、心室颤动,在可达龙口服、维持静滴的情况下仍多次发作室性心动过速,考虑存在交感风暴,遂停用可达龙,静脉推注倍他乐克抢救成功。结论对于多种方法救治无效的顽固性室性心动过速可考虑选用β受体阻滞剂治疗。     

80例心肌梗塞患者体表心室晚电位检测结果分析(摘要)

<正> 本文报告我院自1988年11月至1990年12月,80例心肌梗塞(MI)患者体表心室晚电位(VLP)的检测结果。全部患者均符合WHO的诊断标准。其中急性心肌梗塞(AMI)44例,陈旧性心肌梗塞(OMI)36例;男性66例,女性14例;平均年龄64(38～80)岁。前壁MI(包括前间壁)占35％(28/80),下壁MI(包括后侧壁与真后壁)占58.8％(47/80),前壁+下壁(或右室)MI占6.2％(5/80)。合并室性心律失常(VA)者占33.8％(23/80),其中室性早搏Lown Ⅰ级11例,Ⅱ级13例,加速性室性自主节律、非持续性室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)各1例。超声心动图检查并发室壁瘤者占7.5％(6/80),但均不伴有VT。采用ART-1200EPX     

经胸壁心内膜起搏心脏骤停复苏成功1例

<正> 患者吕××,男性,62岁,1984年11月22日因急性前壁心肌梗塞入院。检查:BP104/76.心尖搏动稍弥散,心浊音界不扩大,心率100,律齐。心尖部S_1减弱,闻及S_4及1/Ⅵ收缩期杂音。肺底部有湿罗音。腹软,肝肋下1cm、质偏中,肝颈反流征阴性,脾未及。下肢无浮肿。11月17日与22日血清CPK分别为507.7u和142.8u。心电图显示前壁心肌梗塞急性期,合并左前分支阻滞。12月6日12时9分,患者突然低声叫喊、表情恐惧、颜面灰白,口唇紫绀,额部多汗。继而眼球上翻,全身抽     

常用抗心律失常药对实验性心室晚电位的影响

本文采用常用抗心律失常药(AAD)对33条犬进行46次实验,观察AAD对实验性急性心肌梗塞(AMI)心室晚电位(VLP)的影响。结果表明;普鲁卡因酰胺、利多卡因、心律平、美多心安和乙胺碘呋+酮的VLP转阴率分别为44.4％、22.2％、0％、44.4％和42.8％(P>0.05);AAD抗室性心律失常(VA)疗效与VLP转阴无关,不能根据AAD对于VLP的影响与否,预测其抗VA的疗效。     

起搏器电极导线部分断裂及绝缘层破裂漏诊一例

患者男性,68岁,因劳累后发作胸闷、胸痛20年,气短、下肢浮肿1年,胸痛发作伴晕厥后30min于1992年10月10日急诊入院。诊断为冠心病急性无Q法心肌梗塞,阵发性房颤,充血性心力衰竭。进行治疗。住院期间反复发作房颤、房扑、窦性静止、持     

胺碘酮对心室慢性起搏阈值的影响

为探讨胺碘酮对心室慢性起搏阈值的影响 ,对 12例安置心脏起搏器 3个月后伴发症状性心律失常患者 ,予胺碘酮治疗 ,用相应的程控仪测试用药前后的起搏阈值。药前 ,药后 1h、4h、1周和 2周的起搏阈值 (输出固定为2 .5V)分别为 0 .0 8± 0 .0 2 ,0 .0 8± 0 .0 1,0 .0 7± 0 .0 2 ,0 .0 8± 0 .0 1和 0 .0 8± 0 .0 2ms(P >0 .0 5 )。结论 :胺碘酮对心室慢性起搏阈值无影响。     

心房按需起搏(附六例报告)

报告采用Pinnacle 8619型程控起搏器及J形电极对6例病态窦房结综合征患者实施心房按需起搏,效果满意,并就心房按需起搏的适应证选择、导管电极的置入方法和起搏电参数的掌握等问题介绍了作者的体会。认为该法是一种简易、经济的生理性起搏,值得推广应用。     

1例急性主动脉夹层动脉瘤误诊为急性心肌梗塞的教训

作者所见1例急性DAA误诊为AMI,报告如下。病历摘要患者男性,38岁。于1985年1月14日因突然发生前胸“压榨样”剧痛,颜面苍白、大汗淋漓2日,经外院诊为AMI给予治疗,胸痛未完全缓解而急诊入院。患者于1964年发现血压高,1966年起有头晕、乏力等症状,长期服用降压药,血压波动于18.7～22.7/14.7～16 kPa(140～170/110～120mmHg)。1983年常有发作性胸闷,且伴冷汗。入院检查:T37.7℃,P72次/min,Bp22.7/0KPa(170/OmmHg)(右上肢),26.7/10.7