运动疗法在慢性非特异性腰痛中的治疗进展

腰痛是常见的一种健康和社会问题,是所有年龄段都会出现的症状,在中老年阶段发病率最高。根据持续时间可分为急性腰痛、亚急性腰痛和慢性腰痛,临床上绝大部分腰痛是慢性非特异性的。慢性非特异性腰痛持续时间在12周以上,没有明确的病理解剖学原因,也没有具体的方法推荐给临床医生治愈慢性非特异性腰痛。因其致病因素不明确、持续时间长、预后易反复等特点严重影响患者的生活质量,造成巨大的经济负担。慢性非特异性腰痛的治疗方法纷繁多样,目前尚无高质量证据的研究表明哪种治疗方法疗效最好。其中,运动疗法具有危害小、成本低、便于实施等特点,成为临床上改善慢性非特异性腰痛主流的治疗方法。虽然运动疗法在中国急/慢性非特异性腰背痛专家共识、美国医师学会临床实践指南中被推荐用于慢性腰痛的治疗,但哪种特定的运动方式治疗慢性非特异性腰痛的疗效更好,目前证据还不够充分。运动疗法主要有核心稳定性训练、抗阻训练、有氧运动、伸展运动、普拉提、瑜伽、太极、麦肯基疗法等,随着研究的深入,运动治疗慢性非特异性腰痛的研究有所增多,本文通过查阅相关文献,将近年来国内外学者研究运动疗法治疗慢性非特异性腰痛的进展进行系统综述。      

针刺肌筋膜激痛点联合药物治疗偏头痛病人疗效及血液ET、NO水平影响研究

目的：探讨偏头痛病人在进行针刺肌筋膜触发（激痛）点(myofascial trigger point, MTrPs)联合药物治疗后疼痛的疗效和对血液活性物质血浆内皮素(endothelin, ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxid, NO)水平的影响。方法：将西南大学医院2020年9月至2021年6月符合纳入标准的45名偏头痛病人按随机数字表法分为药物组、针刺组及联合组,每组15例。药物组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,连续服用2周;针刺组采用针刺头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周;联合组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,并针刺病人头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周。分别对三组病人治疗前后的疼痛和头痛影响评分、血液活性物质ET和NO水平进行比较。结果：治疗前三组病人基线期各项指标差异无统计学意义;联合组与针刺组在干预后的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分显著低于药物组且显著低于治疗前(P <0.05);三组病人在干预后的ET与NO数值较治疗前显...     

原发性小肠肿瘤52例临床分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床病理特征及诊治方法。方法:回顾性分析2000年1月～2006年12月收治的52例原发性小肠肿瘤的临床资料、病理特征、术前诊断方法及治疗。结果:原发性小肠肿瘤中恶性肿瘤居多,占80.8%(42/52),良性19.2%(10/52)。主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血及恶心、呕吐。本组恶性肿瘤诊断符合率为52.4%(22/42),恶性肿瘤分布为十二指肠47.6%(20/42),空肠31%(13/42),回肠21.4%(9/42),而良性肿瘤则空肠居多50%(5/10),回肠其次30%(3/10),十二指肠20%(2/10)。恶性肿瘤手术根治率88.1%(37/42)。结论:原发性小肠肿瘤以恶性多见,根治性切除术是小肠肿瘤最有效的治疗方法。     

澳大利亚社区卫生服务发展经验对我国的启示

近年来,我国越来越重视社区卫生服务的发展。本文通过解读澳大利亚社区卫生服务的特点,剖析我国社区卫生服务发展存在的问题,从中获得有关我国社区卫生服务发展的启示,并提出一些可行性建议,以期为构建中国特色社区卫生服务模式提供参考。     

医养结合养老服务模式研究进展

随着全球老龄化程度的加剧,老年人对生活照料、医疗健康、康复护理等方面的需求越来越迫切。医养结合作为一种非常契合我国老年人需求的新型养老服务模式,经各地积极探索,取得了一定成效,但其发展仍然面临诸多困境,无法充分发挥其优势。探索并建立一个完善的健康养老服务体系,是提升我国养老服务质量的重要举措。本文对医养结合养老服务模式的国内外研究现状进行综述,以期为未来医养结合养老服务模式的良性发展提供理论依据。     

重庆市北碚区社区居民健康现状调查

目的了解重庆市北碚区的社区居民健康相关状况及特点。方法用《社区居民健康调查问卷》对882名社区居民进行健康问卷调查。结果 (1)社区居民家庭慢性病患病率前2位分别是心脑血管疾病(24.15%,213/882)和颈腰椎病(24.04%,212/882)。(2)社区居民健康知识知晓率前4位分别是对触电的人的紧急处理、喝生水或吃不干净水果引起的疾病、吸烟的害处、被狗或猫咬后的处理,知晓率均在80%以上;后3位分别是婴幼儿的喂养方法、流感的传播途径、不能购买的包装食品,知晓率在10%以下。(3)居民限酒与健身活动行为形成率分别为87.65%(773/882)、66.10%(583/882)。(4)社区居民目前最需要的健康服务前4位分别为健康咨询、体格检查、常见病的预防保健知识、膳食指导;喜欢的宣传材料形式的前3位分别是卫生小册子、卫生报刊、卫生专栏;获取健康知识的渠道的前3位分别是广播电视、报纸杂志、健康知识讲座。结论慢性病是本社区居民的主要卫生问题,本社区居民不同健康知识知晓率差异较大,健康行为形成率还需提高,应根据居民的健康需求和接受方式采取有针对性的居民健康教育。     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤的实验研究

目的：观察神经干细胞（NSCs）移植对脊髓损伤（SCI）大鼠功能恢复的作用。方法：30只Wistar大鼠随机分为对照组、损伤组和移植组,每组10只;损伤组和移植组制作成L4平面的脊髓全横断模型,将培养的大鼠NSCs悬液注入移植组损伤脊髓处,损伤组注射等量的生理盐水。术后2mo,采用BBB评分、皮层体感诱发电位（CSEP）和辣根过氧化物酶（HRP）逆行示踪技术观察大鼠脊髓运动和传导功能的恢复程度。结果：术后2mo,BBB评分损伤组、移植组大鼠有所恢复,但都未达到正常水平,其中移植组的大鼠恢复较好,评分较高,与损伤组有统计学差异。SCI后,损伤组、移植组的CSEP波消失,术后2mo移植组的波形有所恢复,但潜伏期延长。对照组脊髓前角可见到许多HRP标记阳性神经元,损伤组未见阳性神经元,移植组可见有阳性神经元,但数目较对照组少。结论：NSCs脊髓内移植能促进损伤脊髓运动和传导功能的部分恢复。     

北碚区健康教育机构现状调查

目的了解重庆市北碚区健康教育机构能力建设及工作现状,为配置健康教育资源以及制定健康教育工作规划提供参考依据。方法用统一调查表,对健康教育机构、人员、能力建设、健康教育工作情况等进行调查。结果重庆市北碚区所辖的乡镇、高校、城区均设有健康教育机构;全区共为551661居民建立了健康档案,建档率68.6%,共有健康教育专(兼)职人员93人,其中专职占17.2%,兼职为82.3%;健康教育工作人员学历以大专及以下为主,占91.7%,职称以初级及以下为主,占78.5%。学校主管健康教育的部门为学生工作部;健康教育工作主要内容以艾滋病、结核病等常见传染病及心脑血管疾病宣讲为主,健康教育工作方法以发放健康教育宣传资料及利用卫生宣传日宣传为主。结论重庆市北碚区健康教育机构配备了完善的现代设备,但健康教育专业人员缺乏,专业素质不高,健康教育形式单一,经费投入较为贫乏,健康教育工作内容以常见传染病防治及慢性心脑血管疾病为主。     

腹股沟斜疝修补术切口的改进

目的探讨腹股沟斜疝修补术切口改进的手术方式及效果。方法对采用以内环口为中心的斜行切口、上端经腹缝闭疝环最高位、下端经腹壁修补缺损治疗腹股沟斜疝162例患者的临床资料进行总结。结果162例均术后7～8d痊愈出院,术后随访8～26个月,均无疝复发及并发症。结论该方法操作简单易行、损伤小、修补完善、张力轻微。     

超短波联合温清通淋法治疗慢性尿路感染临床观察

目的 通过临床观察超短波联合温阳清利法治疗慢性尿路感染疗效,探讨其作用及相关机制.方法 将符合慢性尿路感染患者90例随机分为3组,超短波组单纯运用超短波治疗;联合治疗组采用超短波与中药两种方法联合治疗,其中中药以温清通淋法方药加减;西药组依据药敏试验使用西药,分别治疗14d.结果 超短波组总有效率为71.43％,西药组、联合治疗组总有效率分别为86.67％和93.75％,西药组和联合治疗组明显优于超短波组(P＜0.05),联合治疗组又优于西药组(P＜0.05).结论 超短波和中药治疗慢性尿路感染均有疗效,两者联合使用可加强治疗效果,具有协同性,是一种副作用小而行之有效的治疗方法.