卡马西平致再生障碍性贫血1例报告

患者女性 ,2 0岁。因发热 ,鼻、牙龈出血 1周入院。出现症状前 ,患者因癫痫于 2年前口服卡马西平 (0 .2 g/ d)至今。入院时查血常规示 :Ret(网织红细胞 ) 1 4 .4× 1 0 9/ L,Hb9.5 g/ L ,RBC3.2 7× 1 0 1 2 / L,WBC1 .9× 1 0 9/ L,PLT8.6× 1 0 9/ L,结合骨髓细胞学检查 ,诊断为再生障碍性贫血 (卡马西平所致 )。考虑突停卡马西平会导致癫痫样大发作 ,治疗予卡马西平 2 5mg口服 ,每日1次同时予 ,输血、止血、刺激骨髓造血及对症治疗。治疗过程中病人出血倾向得到控制 ,无癫痫发作。治疗半月后将卡马西平改为 2 5mg口服每 2日一次 ,…     

CDFI引导并实时监视下心包注药治愈癌性心包积液

2006年4～6月我们在CDFI(彩色多普勒超声)引导并实时监视下应用PTC针对2例癌性心脏压塞病人进行了心包穿刺抽液减压并分次注入化疗药物,快速解除了心脏压塞症状并治愈癌性心包积液,效果良好,现报道如下.……     

8-异前列腺素、ADAM33基因、超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病患者血清中表达的意义

目的探讨血清8-异前列腺素(8-iso-PG)、ADAM33基因、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中表达的意义,以期为慢阻肺诊断提供一种潜在的鉴别方法。方法收集2016年6月至2017年6月在本院检验科检测的47例慢阻肺急性发作患者、44例慢阻肺患者、30例健康者血清,采用酶联免疫法测定血清中8-iso-PG、ADAM33、hs-CRP的相对表达值,运用ROC曲线及二元logistic回归分析8-iso-PG、ADAM33、hs-CRP及联合检测的诊断价值。结果慢阻肺急性发作组血清8-iso-PG、ADAM33、hsCRP表达水平明显高于慢阻肺组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);单独检测时ADAM33诊断值最大(AUC=0.837,P=0.000),hs-CRP诊断值次之(AUC=0.828,P=0.000),8-iso-PG诊断值最小(AUC=0.732,P=0.008),联合检验诊断值(AUC=0.925,P=0.031)高于任一指标单独检测;偏回归系数显示,8-isoPG、ADAM33、hs-CRP与慢阻肺均呈正相关(P0.05)。其中ADAM33的灵敏度最高,为84.62%,8-iso-PG的特异性最高,为90.00%,3项指标联合检测时灵敏度为94.51%,准确率提升至92.56%。结论 8-iso-PG、ADAM33、hs-CRP水平与慢阻肺严重程度相关,3项指标联合检测可提高慢阻肺诊断的准确率。     

经内镜微波治疗消化性溃疡103例临床分析

近年来国内在微波的研究方面十分活跃。但有关微波治疗消化性溃疡报道尚少。我院自2002年10月至2003年6月，通过内镜用微波的生物效应，治疗消化性溃疡103例，对照组用甲氰咪胍治疗消化性溃疡103例。疗程均为6周。现将治疗结果报道如下。     

附睾肿块102例临床分析

附睾肿块为男性生殖系统较常见疾病，因肿块位于阴囊，易于扪及，较易发现，而附睾肿块病因较多，往往诊断不易，手术治疗个性化较强，现结合我院手术治疗的102例附睾肿块患者情况，探讨附睾肿块的诊治策略。     

人鼻窦CT图像测量在视神经管定位解剖学研究中的应用

目的：通过对视神经管与特定标志点的距离和特定标志面的夹角的测量,为视神经管的定位提供依据。方法：对120名志愿者的双侧视神经管进行CT扫描,以正中矢状面上骨性鼻尖(P1)和前床突中点(P2)连线（L1）为基线,以过该线且与正中矢状面垂直的平面作为测量平面,分别测量视神经管内侧壁长度（D1）,骨性鼻尖到视神经管眶口(P3)和颅口(P4)的距离(D2,D3),视神经管眶口和颅口距正中矢状面的距离(D4,D5),P1P3和P1P4与正中矢状面的夹角(A1,A2)。结果：120例国人的D1左侧为(10.51±1.07)　mm,右侧为(10.64±1.10)　mm,两者比较差异有统计学意义 (P<0.05);D2左侧为(66.68±5.99)　mm,右侧为(66.81±5.97)　mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);D3左侧为(72.82±6.33)　mm,右侧为(73.04±6.33)　mm,两者比较差异有统计学意义 (P<0.05); D4左侧为(13.96±1.43) mm,右侧为(14.16±1.53) mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);D5左侧为(6.65±1.25) mm,右侧为(6.58±1.41) mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。A1和A2分别为(12.26±1.63)°和(5.28±1.13)°。结论:以上参数的测定可以在测量平面上对视神经管进行准确定位,为实施视神经管减压术提供了参考,使经鼻入路视神经管减压术更加安全。     

达肺饮汤剂联合塞托溴铵治疗COPD临床疗效及血浆合肽素、hs-CRP影响

目的:研究达肺饮汤剂联合塞托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对血浆合肽素、hs-CRP的影响。方法:将2015年3月—2016年2月就诊的128例COPD患者按照治疗方法不同分成观察组和对照组两组,对照组应用噻托溴铵进行治疗,观察组在对照组基础上联合达肺饮汤剂进行治疗,两组患者在药物治疗外给予常规基础治疗,观察并且记录两组患者的临床疗效,炎症因子血浆和肽素、超敏C反应蛋白及T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M变化情况。结果:观察组总有效率为96.9%,对照组的总有效率为81.3%,观察组显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗前超敏C反应蛋白的含量为(12.24±2.21),对照组的hs-CRP含量为(12.21±2.34),两组对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,hs-CRP含量下降趋于正常值,与对照组相比,差异显著具有统计学意义(P0.05);炎症因子血浆和肽素治疗前实验组与对照组相比,无显著差异(P0.05),治疗后两组患者血清血浆和肽素水平均呈下降趋势,观察组下降明显与对照组比较显著差异(P0.05);治疗后两组患者血清T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的水平比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:达肺饮汤剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病,可以显著降低血清hs-CRP、血浆和肽素水平,提高治疗效果,改善患者的免疫功能。     

药物治疗消化性溃疡进展

目的探讨消化性溃疡药物治疗方法。方法对治疗溃疡病药物进展进行综述。结果联合用药效果较好。结论通过临床观察使用胶体铋剂、质子泵抑制剂联合使用效果较好,值得推广。     

半夏泻心汤联合泮托拉唑治疗消化性溃疡临床研究及对血清NO、IL-2、IL-6影响

目的:探讨半夏泻心汤联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及对血清一氧化氮(NO)、白介素(IL)-2、IL-6的影响。方法:选择2014年12月—2016年12月我院接诊的104例消化道溃疡患者作为本研究对象,通过随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=52),对照组使用泮托拉唑钠肠溶片治疗,观察组联合半夏泻心汤治疗,治疗期间叮嘱患者注意饮食,均连续治疗2周。比较两组治疗前后血清NO、IL-2、IL-6及临床症状积分的变化,并比较Hp清除率、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组血清NO、IL-6较治疗前均显著降低,血清IL-2显著升高(P0.05);观察组血清NO、IL-6明显比对照组低,血清IL-2明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组上腹痛、反酸嗳气、烧心症状积分较治疗前均显著降低(P0.05),观察组上腹痛、反酸嗳气、烧心症状积分均明显比对照组低(P0.05);观察组Hp清除率明显高于对照组[82.69%(43/52)vs 57.69%(30/52)](P0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[90.38%(47/52)vs 69.23%(36/52)](P0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:在消化性溃疡患者中使用半夏泻心汤联合泮托拉唑效果显著,可有效缓解临床症状,促进黏膜愈合,其内在机制可能和调节血清NO、IL-2、IL-6的表达相关。     

冷光氧透射液体疗法治疗肺心病高粘血症70例疗效分析

肺心病病人由于长期缺氧，血液中红细胞数量异常增高．同时伴有高粘血症．导致肺组织血流量减少．通气／血流比例失调．氧和二氧化碳交换困难,使病人出现一系列由于缺氧而引起的表现。我们应用冷光氧透射液体疗法治疗肺心病高粘血症70例，取得满意疗效,报告如下。