舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的临床观察

目的:探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的临床效果。方法:将2012年5月-2013年12月在我院择期开腹手术患者60例随机分为芬太尼组(n=30例)和舒芬太尼-瑞芬太尼组(n=30例)。观察比较两组患者各时点的MAP和心率的变化。结果:与基础值(T0)比较,两组的MAP在诱导后下降(P<0.01),SR组下降更明显;两组的MAP、HR在插管后上升(P<0.01),F组上升更明显;两组MAP、HR在拔管后上升(P<0.01),F组上升更明显。结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼可以更好地保证麻醉的深度,降低整个麻醉中的插管及手术对患者的应激,减轻术后的疼痛刺激,值得临床推广应用。     

年轻女性行新鲜或冻融单囊胚移植妊娠结局比较

目的 探讨年轻女性行新鲜单囊胚移植与冻融单囊胚移植对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2018年1~12月在温州医科大学附属第二医院生殖中心采用新鲜周期或冻融周期单囊胚移植的901例患者临床资料。根据移植周期不同分为两组,新鲜单囊胚移植周期组(A组)693例,冻融单囊胚移植周期组(B组)208例,比较两组患者的基本情况、实验室及妊娠结局。将两组中满足临床妊娠条件的患者根据是否发生早期流产分为早期流产组69例和活产组483组,分析早期流产的相关因素。结果 B组的获卵数及早期流产率高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,配偶年龄、冻融胚胎移植是早期流产发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 在年轻患者(≤35岁)中,冻融单囊胚移植可以获得与新鲜单囊胚移植同样满意的妊娠结局,但需要警惕的是,冻融胚胎移植使早期流产发生风险增加,需要进一步寻找原因和对策解决。     

舒芬太尼伍用丙泊酚在无痛人流中的临床应用分析

目的对舒芬太尼伍用丙泊酚在无痛人流中使用的临床应用分析的探讨。方法选取接受无痛人流的120例患者，分为对照组和实验组，对照组使用芬太尼伍用丙泊酚进行麻醉，实验组使用舒芬太尼伍用丙泊酚进行麻醉。结果实验组宫颈口扩张程度[优（30．00％）、良（65．00％）]高于对照组[优（5．00％）、良（38．33％）]；实验组镇痛疗效[优（40．00％）、良（50．00％）]高于对照组[优（13．33％）、良（21．67％）]；两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的清醒时间、恢复时间和丙泊酚用量均高于实验组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在无痛人流中使用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，在手术后，患者可完全的清醒，维持的镇痛时间较长，镇痛效果显著，应广泛推广应用。     

不同浓度罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究不同浓度罗哌卡因临床应用的效果。方法：选取茂名市中医院 2018 年 5 月至 2019 年 10 月收治的 100 例硬膜外镇痛患者,采取抽签分组方法分为观察组以及对照组,各 50 例。观察组采用 0.25 % 罗哌卡因镇痛方式,对照 组采用 0.50 % 罗哌卡因镇痛方式,分析并且比较两组各项指标。结果：术前,两组患者的疼痛评分无差异（P ＞ 0.05）; 观察组患者术后 1 d、术后 2 d、术后 3 d 疼痛评分均低于对照组同时间疼痛评分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 Ramsay 镇静评分为（4.01 ± 1.21）分, 低于对照组的（5.36 ± 0.27）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床麻醉及疼痛治疗中采取 0.25 % 罗哌卡因, 取得显著的镇痛效果。     

右美托咪啶静脉泵注复合七氟烷吸入麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中应用效果

目的观察右美托咪啶静脉泵注复合七氟烷吸入麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年3月广东省茂名市中医院收治的行妇科腹腔镜手术患者80例,根据随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组给予七氟烷吸入麻醉,试验组给予右美托咪啶静脉泵注复合七氟烷吸入麻醉。比较2组患者麻醉开始前(T0)、手术中(T1)、术后清醒时(T2)、清醒15 min后(T3)血流动力学指标、Ramsay镇静评分及手术相关指标。结果 T2、T3时2组患者收缩压、舒张压及心率与T0时比较差异均无统计学意义(P>0. 05);T1时收缩压、舒张压及心率均低于T0时,差异均有统计学意义(P <0. 05);T1、T2、T3时试验组患者心率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。T0时2组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);T1、T2、T3时试验组患者Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者意识恢复时间及麻醉起效时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);试验组患者呼吸抑制及恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪啶静脉泵注复合七氟烷吸入麻醉有利于维持妇科腹腔镜手术患者血液流动学稳定,镇静效果较好,患者整体意识恢复较好,值得临床推广应用。     

罗哌卡因和布比卡因在腰硬联合麻醉中的临床应用效果比较

目的：比较罗哌卡因和布比卡因在腰硬联合麻醉中应用的临床效果。方法将进行腰硬联合麻醉的100例患者随机分为试验组和对照组,各50例。试验组应用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉,对照组应用布比卡因进行腰硬联合麻醉。比较2组患者的感觉状况及运动阻滞起效时间、感觉阻滞消退的时间以及各组患者感觉阻滞最高平面和不良反应发生率等。同时,对患者麻醉后的血压变化情况进行比较。结果试验组患者麻醉的优良率为88.0%,而对照组患者的优良率为92.0%,2组患者麻醉效果差异无统计学意义;试验组患者运动阻滞起效时间为（170.0±41.2）s,对照组为（169.3±43.6）s,2组比较差异无统计学意义（t=0.5363,P>0.05）;试验组患者感觉阻滞起效时间分别（52.0±9.9）s;对照组为（50.0±10.0）s,2组比较差异无统计学意义;试验组患者不良反应发生率为10.0%,对照组患者不良反应发生率为24.0%,试验组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05)。结论在腰硬联合麻醉中应用罗哌卡因不仅临床效果显著,而且对患者体循环系统影响小。     

生物医学材料在子宫宫腔粘连及内膜损伤修复中的应用及进展

子宫内膜损伤及修复障碍是导致女性不孕的重要原因之一，且其治疗较为困难。随着生物医学材料应用的普及，子宫内膜再生和修复领域不断出现新颖而有前景的思路。天然及合成的生物材料支架除了具有物理屏障、搭载和控释药物的作用外，还能够搭载干细胞及其分泌物，并且凭借其良好的生物相容性、可降解性等优势，在宫腔粘连的预防和治疗中展现出较好的应用潜能。本文就生物医学材料在子宫宫腔粘连及内膜损伤修复中应用的研究进展进行综述。