三种乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析及术后胆脂瘤复发的处理措施

目的对比观察开放式乳突根治术(ORM)和完壁式乳突根治术(CRMS)和开放式乳突根治术伴乳突填塞术(ORM-MT)治疗胆脂瘤型中耳炎(COM)的临床疗效,并探讨术后胆脂瘤复发的原因及处理措施。方法将130例单耳患病的COM患者随机分为ORM组(46例)、CRMS组(38例)及ORM-MT组(46例),比较三组患者平均气导听阈值和气骨导差值及随访期间胆脂瘤复发率。结果三组患者术前平均气导听阈值和气骨导差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月CRMS组气导听阈值和气骨导差值均明显低于ORM组(q=12.055、7.761,P<0.01),ORM-MT组气导听阈值和气骨导差值亦低于ORM组(q=8.764、11.443,P<0.01);但CRMS组与ORMMT组气导听阈值和气骨导差值比较则无统计学差异(q=1.170、0.575,P>0.05);ORM、CRMS及ORM-MT组分别复发5耳(10.9%)、9耳(23.7%)、4耳(8.7%),CRMS组复发率明显高于ORM组和ORM-MT组(χ2=6.640、9.072,P<0.05)。结论 CRMS术、ORM-MT术在改善COM患者听力方面优于ORM术,但CRMS术后复发率较高,因此ORMMT术最佳。对面神经嵴较高、引流不畅的胆脂瘤复发患者应行乳突再根治术。     

义乌市小学生鼻解剖变异及鼻源性头痛患病状况调查

目的了解儿童鼻解剖变异及非炎性鼻源性头痛的患病情况,为有效进行学生鼻部疾病预防提供参考。方法2008年9-11月整群随机抽取义乌市的2所小学1026名学生,采用自编"儿童鼻解剖变异及慢性头痛问卷调查表"进行问卷调查,由专科医师进行集中检查。结果1026名学生中,鼻解剖变异有702名(68.42%),鼻中隔偏曲、中鼻甲、钩突、筛泡、上鼻甲等解剖变异的发生率分别为67.64%,36.16%,15.40%,10.33%和2.44%,男、女之间差异均无统计学意义(P值均0.05)。鼻解剖变异儿童与正常儿童头痛发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童非炎性鼻源性头痛有较高的发病率,应得到医生及家长的高度重视。     

地塞米松腔内注射治疗耳廓假囊肿36例

耳廓假囊肿又称耳廓非化脓性软骨膜炎,是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,多发生于一侧耳廓的外侧前面上半部,内有浆液性渗出液形成囊肿样隆起.2005-2008年本院采用地塞米松腔内注射的方法治疗耳廓假囊肿患者36例,疗效较好,现报道如下.     

高压氧治疗前部缺血性视神经病变临床分析

目的 观察配合高压氧治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床效果.方法 诊治的患者中随机分组,对照组40例(45眼)常规药物治疗,治疗组40例(44眼)同时配合高压氧治疗.结果 1年后随访治疗组治愈25例(占56.8%),总有效率79.54%;对照组治愈15例(占33.3%),总有效率为60%,两组治愈率、有效率比较(x2=4.64 p＜0.05,x2=4.02 p＜0.05)统计学上有显著意义.治疗组和对照组治愈时间分别为(20.96±6.45d)、(26.27±8.44d),经统计学分析(t=2.30 p＜0.05)有显著意义.结论 配合高压氧治疗AION能提高疗效、缩短病程.     

高压氧治疗前部缺血性视神经病变临床分析

目的 观察配合高压氧治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床效果.方法 诊治的患者中随机分组,对照组40例(45眼)常规药物治疗,治疗组40例(44眼)同时配合高压氧治疗.结果 1年后随访治疗组治愈25例(占56.8%),总有效率79.54%;对照组治愈15例(占33.3%),总有效率为60%,两组治愈率、有效率比较(x2=4.64 p＜0.05,x2=4.02 p＜0.05)统计学上有显著意义.治疗组和对照组治愈时间分别为(20.96±6.45d)、(26.27±8.44d),经统计学分析(t=2.30 p＜0.05)有显著意义.结论 配合高压氧治疗AION能提高疗效、缩短病程.     

鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的 观察鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法 124例慢性鼻窦炎患者随机分成两组，治疗组68例应用鼻渊汤治疗；对照组56例应用鼻窦炎口服液治疗，比较观察两组疗效。结果 治疗组有效率为97．06％，对照组为89．28％，两组疗效差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎具有良好的临床疗效。