小儿急腹症易误诊多因素分析

小儿急腹症是外科常见病,但由于小儿诸多因素而往往给外科医师带给诊断上的困难.经多因素的分析,旨在提高对小儿急腹症的诊治水平,降低误诊率.其诸多因素分析有诱因多,常掩盖主要症状特点;病史不清,延误诊断;受生活发育各阶段影响颇大,且病因广泛;早期症状重,伴随症状多,但体征不典型;病情进展快容易恶化;鉴别诊断多,鉴别困难;医源性干扰因素多;体格检查不周到;辅助检查缺如;观察常规不明确;专业水平限制.导致小儿急腹症的误诊.现代医学发展,医师培养逐渐专科化,思路狭小,全体观念缺少,须注意通科医师培养,加强青年医师的培养.     

基于Citespace知识图谱的推拿治疗糖尿病研究可视化分析※

目的 为了探究推拿治疗糖尿病的前沿热点与演进态势。方法 以专业检索的方式从中国知网中导出从建库到2020年12月份的文献，并利用Citespace软件绘图进行研究机构、作者、关键词共现、关键词聚类等知识图谱并进行分析。结果 共纳入有效文献526篇，其中关键词有437个，推拿、糖尿病、糖尿病周围神经病变、护理出现频次较多，研究作者有505位，研究机构有373所，其中发文量最多的作者和机构均来自长春中医药大学及其附属医院，各作者、单位之间联系不紧密，缺乏合作。结论 推拿治疗糖尿病研究领域总体发文量呈上升趋势，糖尿病足、周围神经病变、减重临床研究是目前的研究热点，糖尿病抑郁、糖尿病便秘及生活质量是今后研究的趋势，但帮助糖尿病患者降糖仍旧是研究的重点方向。     

腹部推拿对高脂饮食诱发肥胖大鼠胰岛素抵抗的改善作用机制

目的:观察腹部推拿对肥胖大鼠胰岛素抵抗的改善作用与机制。方法:将60只大鼠随机分为空白对照组和模型组,空白对照组喂养普通饲料;模型组喂养高脂饲料造模,造模成功大鼠随机分为模型对照组和推拿干预组。两组均继续采用高脂饲料喂养,推拿干预组采用腹部推拿疗法进行干预。4周后观察各组动物空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、骨骼肌单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、沉默信息调节因子(SIRT1)、过氧化物酶体增生物激活受体Y共活化因子lα(PGC-1α)蛋白表达水平。结果:模型对照组的FPG与TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均显著高于空白对照组(P<0.05,P<0.01),TG、HDL-C、ISI及骨骼肌AMPK、PGC-1α、SIRT1蛋白表达水平均显著低于空白对照组(P<0.01);推拿干预组与模型对照组比较,FPG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均显著降低(P<0.05,P<0.01),TG、HDL-C、ISI及骨骼肌AMPK、SIRT1、PGC-1α蛋白表达水平均显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:腹部推拿疗法能够有效调节肥胖大鼠的胰岛素抵抗现象,其可能的机制之一是改善和加强了骨骼肌SIRT1/PGC-lα通路的作用,更好发挥其调节糖脂代谢及胰岛素分泌的功能。     

推拿配合温灸预防中老年人气虚感冒的临床研究

目的:观察推拿配合温灸疗法预防中老年人气虚感冒的临床疗效.方法:采用随机分组的方法,分为推拿温灸治疗组,采用推拿配合温灸疗法治疗,每日1次,10 d为1疗程,疗程间休息1 d;药物治疗组,采用玉屏风胶囊口服治疗,每次2粒(1.0 g),每日2次,10 d为1疗程;空白对照组,嘱患者清淡饮食,多饮温开水,注意休息,不予其...     

慢性支气管炎50例护理体会

目的:对慢性支气管炎的护理方式进行探讨与分析。方法:回顾性分析50例慢性支气管炎患者的临床资料,依照随机对照的方式将患者分为甲组与乙组,每组25例。给予甲组综合护理,给予乙组常规护理。对两组的临床护理效果进行观察与对比。结果:与护理之前相比,两组在护理之后均取得了显著的效果,甲组显效24例,好转1例,显效率为96%。乙组显效19例,好转5例,无效1例,显效率为76%,甲组显著优于乙组(P<0.05)。结论:利用综合护理方式对慢性支气管炎患者进行护理,能够起到显著的治疗效果,可以缩短住院时间,加快患者的康复速度,对患者生活质量的提高有着重要的临床意义,值得推广。     

颅后窝横窦骑跨式大血肿治愈1例

患者 ,男 ,30岁。因后仰跌伤后枕部 4小时急诊入院。伤后当即短暂昏迷 ,以后头昏胀痛 ,神差思睡 ,恶心呕吐胃内容物 3次。查体 :嗜睡状 ,可正确回答问题 ,瞳孔正常 ,双手握力降低 ,双手交替快复动作试验阳性 ,指鼻试验可疑阳性。CT检查示 :后颅凹中线右侧一2 .56cm× 4 .36cm高密度影 ,波及 5个层面 ,CT值76Hu,边界清楚 ,环池等结构不清 ,3脑室和侧脑室未见异常。结合病史和体征诊断为 :颅后窝骑跨式硬膜外血肿。立即准备手术治疗 ,但家属拒绝手术签字。36小时后 ,患者头部疼痛剧烈加重。加强脱水治疗无效 ,呕吐胃内容物 2次 ,嗜睡 ,视物…     

精索改道术治疗隐睾26例

睾丸下降固定术是治疗隐睾的必然手术措施。传统的手术方式 ,一般是松解精索睾丸后 ,将睾丸放入阴囊内 ,经阴囊牵拉在大腿内侧。但仍有睾丸回缩 ;或有游离不足而过度牵拉使血供受阻造成睾丸发育不良。而且需 15天以上拆除牵扯线 ,恢复时间长、痛苦多、护理困难。我们根据解剖特点将手术进行了改进 ,行精索改道睾丸下降固定术。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 2 6例 ,腹股沟型 2 0例 ,腹内型 6例。年龄 1.5～ 7岁。 3例为双侧腹股沟型。1.2　手术方法1.2 .1　手术前的准备工作和切口的选择同传统的睾丸固定术。1.2 .2　游离精索和…     

传统腹股沟疝修补与开放性无张力疝修补术的临床效果比较

目的 比较传统腹股沟疝修补和开放性无张力疝修补术的临床治疗效果。方法 选取195例在本院接受腹股沟疝修补术治疗的患者为研究对象,上述选取对象中93例接受传统疝修补治疗,为A组;102例接受开放性无张力疝修补术进行治疗,为B组;分析和对比2组对象的临床治疗效果。结果 A组患者正常活动时间、手术持续时间分别为（16.5±2.8）d和（2.1±0.7）h,B组患者正常活动时间、手术持续时间分别为（8.3±2.2）d和（1.4±0.5）h;术后随访10个月~2年,A组有8例患者复发,复发率为8.6%,B组无1例复发;2组间上述指标比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 开放性无张力疝修补术较传统腹股沟疝修补术有术中操作简单、手术持续时间短、手术创伤轻以及术后预后好等优点,其治疗腹股沟原发疝及复发疝效果好。