踝臂指数与心脑血管疾病及其相关影响因素的关系

目的 调查社区体检人群高血压、脑卒中、冠心病及糖尿病的患病情况,分析踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与心脑血管病及其相关影响因素的关系,为社区人群动脉硬化性疾病的防治提供理论依据。 方法 选择2016年3-5月在广州市荔湾区站前路社区卫生服务中心进行健康体检的456例社区居民作为研究对象,调查收集年龄、性别、身高、体重、SBP、DBP、心率、血生化指标,并根据公式计算体质量指数(BMI)及脉压(PP);同时收集高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病的患病情况;对所有研究对象行ABI检测,根据ABI值分为正常组(>0.9)和异常组(≤ 0.9)。 结果 ABI正常组与异常组间年龄、SBP、PP、肌酐的差异有统计学意义(P<0.05);ABI正常组高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病的患病率分别为52.50%、31.42%、31.79%、24.64%,ABI异常组高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病的患病率分别为63.64%、64.20%、72.16%、39.20%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、PP、冠心病是ABI异常的独立危险因素(P<0.05),冠心病与ABI异常呈显著相关性(β=1.666,P<0.001)。 结论 在社区居民中进行ABI检测发现年龄、PP、冠心病是引起ABI降低的独立危险因素,且冠心病与ABI异常呈强烈正相关,应加大社区体检人群冠心病的筛查工作,并积极控制血压,有助于预防和延缓动脉血管病变的发生发展。      

浮针疗法治疗中风后肩手综合征疗效的系统评价与Meta分析

【目的】评价浮针疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。【方法】检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普全文数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane Library、Medline、EMBase等数据库中有关浮针疗法(试验组)vs传统针刺疗法或康复训练(对照组)治疗中风后肩手综合征的临床研究文献,提取相关随机对照试验(RCT)的资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。【结果】共有14篇文献符合纳入标准。试验组和对照组共涉及病例1 043例。Meta分析结果显示:试验组的总有效率(OR=5.42,95%CI[3.45,8.52])及在改善肩手综合征评估量表(SHSS)评分(SMD=-0.45,95%CI[-0.67,-0.22])和疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分(SMD=-1.46,95%CI[-1.87,-1.06])方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),但2组在改善运动功能评价(FMA)评分(MD=2.93,95%CI[4.50-1.97,7.83])方面差异无统计学意义(P=0.24)。【结论】浮针疗法治疗中风后肩手综合征的总有效率及在改善SHSS评分、VAS评分方面优于传统针刺疗法或康复训练,但由于纳入的研究质量普遍较低,研究结论尚有待大样本、多中心、高质量的RCT的支持。     

不同生活行为方式对心踝血管指数的影响

目的探讨心踝血管指数(CAVI)与生活行为方式的关系,为心脑血管病的早期预防提供理论依据。方法调查收集2017年3月~5月间于广州市某社区卫生服务中心进行健康体检的研究对象397例,内容包括患者的性别、年龄、身高、体重、血压、腰围(WC)、臀围(HC)、心率等基本情况资料及吸烟、饮酒、体育锻炼、睡眠状况等生活方式资料,并检测CAVI值。运用SPSS 13.0统计软件对CAVI正常组(CAVI9 m/s)和CAVI升高组(CAVI≥9 m/s)间进行一般情况比较,并对CAVI增高的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 CAVI正常组与CAVI增高组比较,年龄、体质指数(BMI)、WC、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、是否高血压、体育锻炼、饮酒、吸烟间的差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、WC和饮酒是CAVI增高的独立危险因素(P0.05);体育锻炼与CAVI增高呈显著负相关(β=-0.617,P0.05)。结论年龄增长、腰围增大、饮酒是CAVI增高的独立危险因素,体育锻炼可预防CAVI的增加,积极控制体重,避免饮酒,加强锻炼将有助于防止动脉血管硬化性疾病的发生。     

自拟养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变疗效及对MMPs、KL-6的影响

目的观察自拟养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)的影响。方法将80例类风湿关节炎合并肺间质病变患者随机分为2组,对照组40例给予西药治疗,观察组40例在此基础上加用自拟养阴通痹方治疗,观察2组治疗前后症状体征评分、胸部HRCT评分、肺功能指标及MMP-1、MMP-9、KL-6水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后干咳评分、气短评分、进行性呼吸困难评分、Velcro音评分、胸部HRCT评分及MMP-1、MMP-9、KL-6水平均显著降低(P均0.05),TLC、FVC、FEV_1%及MVV均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论自拟养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变可有效减轻呼吸道症状体征,控制病情进展,提高肺部通气功能,并有助于下调MMP-1、MMP-9及KL-6水平。