35例烧伤菌血症治疗总结

我院1986～1993年间共治疗烧伤后并发菌血症的患者35例,占同期收治的烧伤患者的3.82%。本组抬愈16例,死亡19例,死亡率为54.29%,现总结报告如下。临床资料一、一般资料。本组35例中,男21例,女14例;年     

特重烧伤病人的营养支持

特重烧伤病人的营养支持吴伯瑜，陈晓东，黄逢元关键词：烧伤，营养营养支持是特重烧伤病人临床治疗的重要组成部分。我科统计１９８６～１９９４年１６１例特重烧伤住院病人中７９例早期入院、无严重并发症的成年患者的营养支持情况，就特重烧伤病人的营养需求、营养评价...     

35例烧伤菌血症治疗总结

３５例烧伤菌血症治疗总结杨际慧，黄逢元，吴伯瑜，陈泰卿，楼非鸿，郑向真，徐庭恒，陈昭宏我院１９８６～１９９３年间共治疗烧伤后并发菌血症的患者３５例，占同期收治的烧伤患者的３．８２％。本组治愈１６例，死亡１９例，死亡率为５４．２９％，现总结报告如下。临...     

特重烧伤病人的营养支持

营养支持是特重烧伤病人临床治疗的重要组成部分。统计分析了７９例特重烧伤营养供给和氮平衡、总蛋白、淋巴细胞、ＡＬＢ、Ｈｂ、ＷＢＣ、ＩｇＧ、Ｆｎ、Ｔｆ和ＰＡ的动态变化，认为特重烧伤病人病程中，热卡以ＢＥＥ×２供给，双能源提供，脂肪供能占４０％；蛋白质以２...     

循证医学在外科学临床见习中的应用

循证医学的教育观念和教育模式反映了当今医学的发展趋势。应用循证医学思想来改进外科临床见习,有助于提高教学质量,培养学生临床思维的能力并为其进入下一步的临床实习甚至为以后从事临床工作打下良好的基础     

严重烧伤患者血清IL-18、sFas和sFasL水平的变化规律及其相关性研究

目的 :探讨严重烧伤患者血清IL 18、sFas和sFasL水平间的变化及其与病情的关系。方法 :选择烧伤总面积(TBSA)≥ 30 %的严重烧伤患者 30例 ,其中死亡 3例 ;正常对照组 4 5例。采用ELISA法对不同时相点 (伤后 1、3、5、7、14、2 1、2 8和 35天 )患者血中IL 18、sFas和sFasL水平进行检测。结果 :与正常对照组比较 ,患者血清IL 18、sFas和sFasL水平均呈显著性上升 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ,并分别持续至伤后 2 8,2 1和 2 1天 ;感染组患者血清IL 18、sFas和sFasL水平均显著地高于非感染组 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ;死亡组患者血清IL 18水平下降 ,而sFasL水平则升高。患者血清IL 18和sFasL水平与烧伤面积相关 ;患者血清IL 18、sFas和sFasL之间也呈显著正相关 (P <0 0 1)。结论 :患者血清IL 18、sFas和sFasL水平与烧伤严重程度及伤后感染密切相关 ,在烧伤后免疫功能及凋亡调控中可能起一定作用。     

芦荟粗多糖对人表皮细胞体外分泌细胞因子的影响

目的:观察芦荟粗多糖对体外培养表皮细胞分泌生长因子(EGF,TGF-α,TGF-β₁)、白细胞介素(IL-1β,IL-6,IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF)的影响。方法:用不同剂量(75,150,300,600,1 200 mg.L^-1)芦荟粗多糖作用于表皮细胞,采用ELISA和放射免疫法(RIA)测定细胞培养上清液中EGF,TGF-α,TGF-β₁,IL-1β,IL-6,IL-8,TNF的水平,并以等体积的细胞培养液处理为对照组。结果:经芦荟粗多糖作用后,表皮细胞培养液中EGF,TGF-α,TGF-β₁,IL-1β,IL-6,IL-8,TNF水平呈不同程度升高,其中EGF,TGF-α,IL-1β,IL-6,IL-8水平与对照组比较其差异具有显著性意义(P<0.05,P<0.01),且呈一定的量效关系。结论:芦荟粗多糖对表皮细胞分泌EGF,TGF-α,IL-1β,IL-6,IL-8具有促进作用。     

烟雾吸入性缺氧性脑病

热力和烟雾是吸入性损伤的主要致伤因素。特别是在相对密闭或半密闭的有限空间内发生的燃烧 ,由于氧大量消耗 ,有机物燃烧不完全 ,产生的ＣＯ浓度急骤升高 ,而浓烟滚滚的空气中氧含量却大幅降低 ,缺氧性脑损害尤为突出。近几年 ,我科收治 3例 ,报告如下。1　病例报告例 1,男 ,5 1岁。 1995年 7月 12日因在装满新闻纸的几乎密闭的汽车车箱内吸烟 ,引燃纸张后致伤。当时车箱内烟雾弥漫 (无明火 ) ,2 0ｍｉｎ后发现已昏迷。第 2ｄ来诊时仍意识不清 ,朦胧、躁动 ,但双侧瞳孔等圆等大 ,对光反射正常 ,心肺无异常所见 ,腹平软 ,无病理征引出。烧伤…     

经皮扩张气管切开术在吸入性损伤患者中的应用

经皮扩张气管切开术(percutaneous dilationaltracheostomy,PDT)是目前已在国外广泛采用的新型气管切开术,它为临床提供了一个简单、迅速的气管切开方法,在危重患者中的应用日益广泛。2004年自该技术在我科开展以来已应用于11例严重烧伤伴吸入性损伤患者,现报道如下。1资料与方法本组男9例,女2例,年龄22～45岁,平均27·3岁。烧伤总面积(%)38%～90%,伤后1～6h入院。其中火焰烧伤10例,热液烫伤1例。典型病例1患者,吴某某,31岁。诊断:全身多处火焰烧伤47%Ⅱ-Ⅲ度。于伤后6h入院,伤后12h患者自觉胸闷,呼吸不畅,面颈部肿胀明显,SaO2降至90%,急…