血栓性疾病中血栓弹力图的应用进展

与常规凝血检测、血小板计数等检查不同,血栓弹力图可以检测包括凝血起始、血小板活化、纤维蛋白形成及纤维蛋白溶解的凝血全过程,并能够快速、准确诊断凝血异常的具体原因,在临床上被广泛应用.本文就血栓弹力图在血栓形成、血栓的治疗及血栓相关疾病等方面进行综述.     

血清白细胞介素18、胱抑素C与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的探讨血清白细胞介素18（IL-18）和胱抑素C（CysC）与2型糖尿病（T2DM）及下肢血管病变的关系及临床价值。方法选择112例住院的T2DM病人为A组,同期健康体检者30名为对照组（B组）。彩超测定下肢血管内膜厚度（IMT）,A组分为3个亚组A1亚组（IMT < 1.0 mm）,A2亚组（1.0 mm ≤ IMT < 1.3 mm）,A3亚组（IMT ≥ 1.3 mm）。检测各组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肌酐（Cr）、IL-18、CysC等相关指标。结果A组血清IL-18、CysC水平均高于B组（P < 0.01）;各亚组的血清IL-18、CysC比较,A3亚组高于A1、A2亚组,A2亚组高于A1亚组（P < 0.05）;多因素多元线性回归结果显示,IL-18、CysC、TC、FPG与下肢IMT呈正相关。结论血清IL-18、CysC是IMT的主要影响因素,血清IL-18、CysC与T2DM及下肢IMT存在相关性。     

2型糖尿病慢性并发症中血脂的变化及其意义

目的:探讨血脂、载脂蛋白与2型糖尿病慢性并发症的关系及其意义. 方法:选择65例2型糖尿病患者为病例组,同期健康体检者57名为对照组,受试者均禁食12 h以上,清晨空腹抽取静脉血,采用全自动生化仪测定血脂及载脂蛋白,并进行相关统计学分析. 结果:2型糖尿病患者血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及载脂蛋白B/载脂蛋白A1水平均显著高于对照组(P<0. 01),而高密度脂蛋白和载脂蛋白A1水平均明显低于对照组(P<0. 01). 结论:2型糖尿病血脂异常明显,早期血脂干预治疗有着非常重要的意义.     

缬沙坦联合灯盏花素治疗糖尿病肾病64例临床观察

目的观察缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病的疗效。方法将64例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组，在糖尿病治疗方案的基础上，比较缬沙坦联合灯盏花素与香丹注射液对尿微量白蛋白排泄率和血B2微球蛋白的影响。结果缬沙坦联合灯盏花素可使尿微量白蛋白排泄率显著下降（P〈0.05），同时血液高凝状态也有明显改善（P〈0.05）。结论缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病有明显疗效。     

不同年代疾病调查报告

为了解近四十年来疾病谱的变化,本文对我院1963年、1974年、1984年、1994年及1998年的所有住院病人进行分类统计,列举全院前十位疾病和内科前十位疾病的转变情况并予以讨论。1 全院前10位疾病谱和内科前10位疾病谱见表1、表2     

血清betatrophin水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清betatrophin水平在2型糖尿病肾病病人的临床价值。方法选取45名健康体检者为对照组,82例门诊及住院2型糖尿病（T2DM）病人为T2DM组。T2DM组分为3组:正常白蛋白尿组[尿白蛋白肌酐比（UACR） < 30 mg/g],微量白蛋白尿组（UACR 30~300 mg/g）和大量白蛋白尿组（UACR>300 mg/g）;采用酶联免疫吸附法测定血清betatrophin水平,同时检测血糖、血脂等指标。结果T2DM病人各组的betatrophin、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）均明显高于对照组,且大量蛋白尿组betatrophin、FPG、FIns、HOMA-IR、C肽（FCP）明显高于正常白蛋白尿组（P < 0.05）。T2DM组的betatrophin水平与TG（r=0.425）、UACR（r=0.319）、FPG（r=0.287）、HOMA-IR（r=0.292）显著正相关（P < 0.01）。多元逐步回归分析显示betatrophin、低密度脂蛋白胆固醇是影响UACR的独立危险因素;UACR、TG是影响betatrophin的独立危险因素。结论血清betatrophin水平在2型糖尿病肾病病人中显著升高,随着病情加重,betatrophin水平也逐渐升高,提示betatrophin可能参与了糖尿病肾病的发生发展。     

妊娠糖尿病：过去、现在和将来

妊娠糖尿病(GDM)被定义为:于妊娠过程中首次发现或发作不同程度的葡萄糖耐量异常或对葡萄糖不能耐受。在过去的10年中,对患有GDM的孕妇妊娠后潜在的风险存在争议,尤其是缺乏统一的国际诊断标准以及对葡萄糖耐受异常程度的界定。     

奥利司他对单纯性肥胖的疗效及相关指标的影响(附62例报告)

目的：了解奥利司他对单纯性肥胖的疗效和相关指标的影响。方法：采用治疗前后观察指标的自身对照，观察时间为16周。结果：奥利司他能减轻体重，降低体重指数(BMI)、腰围／臀围之比，调整血脂，降低肥胖患者胰岛素的水平。结论：奥利司他是一种较理想的减肥药。