脾腔静脉分流术治门静脉高压症五例

自1979年我们采用脾静脉、下腔静脉端侧吻合术治疗门静脉高压症5例,效果良好,报告如下:一般资料 5例均为男性,年龄在17—58岁,全组病例皆有肝炎,上消化道出血史技充血性脾肿大、脾功能亢进。钡透     

预防食管癌和贲门癌术后吻合瘘的体会——附55例临床分析

食管贲门癌术后吻合瘘是常见,而严重的并发症,据国内外报告吻合口瘘的发生率3.3——27.6％,近十年来吻合口瘘的发生率已明显下降,河南林县人民医院降到0.4％,国外发生率仍较国内为高。国内报导吻合口瘘的致死率为31.6-71％,因此吻合口瘘的预防和妥善处理对降低手术死亡率有重要意义。我院自1978年至1983年收治食管贲门癌病人55例,并就预防吻合口瘘体会报告如下: 一般资料本组55例中,男性52例,女性3例,汉族43例,蒙族12例。最大年令为77岁,最小者36岁,51——60岁者23例为最多,占41.8％, 61岁以上者17例,50岁以内者15例。病期3个月以内者30例,为最多,     

胰十二指肠切除术5例体会

我们在收治的壶腹周围癌19例中,剖腹探查12例有7例支持性手术,5例行胰十二指肠切除术。术后最长生存期为3年1个月。作者根据自己的体会,提出了手术适应症、术中的确诊、手术切除的范围、消化道重建、胰腺残端和胆总管残端的处理以及并发症与死因等方面的探讨,并提出了本人的看法。     

预防食管癌和贲门癌术后吻合口痿的体会——附91例临床分析

本文介绍了国内外食管、贲门癌术后吻合口瘘发生情况,作者在1977—1985年间收治本病患者91例,经手术治疗的66例,78%做肿瘤切除,发生吻合口瘘5例,全部治愈,无一例死亡。文章探讨了发生吻合口瘘的原因,除认为手术所致外尚有病人体质、病程长短以及病变部位、营养、转移与否有关。同时术前准备不足,护理不当也是发生瘘的原因。     

创伤性椎间分离肠管疝入所致绞窄性肠梗阻一例报告

我院于1982年收治一例创伤性椎间分离肠管疝入所致绞窄性肠梗阻,现报告如下。患者男性,62岁,住院号1359。于1982年9月24日因被车挤撞伤,右胸及腰背部抵于平腰高之砖墙上,当即自觉胸腹痛,呼吸困难,频繁呕吐,持续一日后住院。查体:急性病容,呼吸急促,口唇青紫,气管偏左,胸式呼吸运动减弱,右侧九、十肋腋前线处明显压痛,并有骨擦音及捻发音,同侧呼吸音及支气管语音减弱。心脏略向左移位。中上腹部较饱满,未见胃     

断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂18例

18例食管、胃底曲张静脉破裂而导致的大出血,经断流术治疗效果显著。术后门静压升者6例、降低者12例,死亡3例。全部术后病人均进行追访,12例健康状况良好,能从事一般轻劳动,3例由于再次出血和肝昏迷死亡。本文讨论了手术应注意的事项,认为:急诊手术不如择期手术安全,但手术又距出血时间愈短愈好,这就需要术者根据患者全面情况临时抉择。     

大肠癌延误诊断的分析

大肠癌是消化道常见瘤之一,早期手术5年生存率约为50——65%;延误诊断疗效不佳,我院1975——1983年收治大肠癌36例,其中在外院和本院延误诊断的就有17例(47.2%),现就误诊原因予以分析。临床资料:39例大肠癌病人中男女各半,其中结肠癌23例,直肠癌13例。36例大肠癌中病程在3月以内者12例(33.33%),4——6月者9例(25%),1——12月者9例(25%),1年以上者6例(16.67%)。延误诊断中,延误时间6月以内者8例(49.06%),1年者5例(29.41%),2——3年者4例(23.53%)。17例误诊病人中有3例是在本院误诊,14例外院转我院前误诊。     

食管贲门吻合口—主动脉瘘4例报告

1975～1986年作者共做食管癌,贲门癌切除术142例,其中发生吻合口—主动脉瘘4例,现报告如下: 例1:男56岁,下段食管瘘于1984年3月22日行手术切除胃食管主动脉弓下吻合术,术后恢复顺利,术后23日无何诱因突然胸痛、腹痛、出冷汗并大量呕吐鲜     

双侧副甲状腺伴高功能腺瘤一例报告

患者田某,女性,31岁,十年前因颈前肿物曾手术治疗。半年前又发现颈部右侧有一核桃大肿物,颈前方一杏核大肿物,颈部左侧有两个云豆大肿物,并伴有心慌、多食、易饿、怕热、易出汗,近二个月又出现消瘦、乏力、失眠等。1983年9月17日拟诊以甲状腺瘤、颈淋巴腺结核入院。查体:颈前区下部右侧可见约5 cm 长横形手术切口疤痕,及约5×5 cm 大小肿物,随吞咽上下活动,边缘清楚,触之有弹性感,无震颤及血管杂音。该肿物之外上方、下颌角下方可见约6×5cm 大小肿物,表皮无红肿,边缘清,质硬韧,无波动,活动不佳,不随吞咽而上下活动,穿刺无脓汁。左侧甲状     

肠系膜上静脉下腔静脉 H 形搭桥分流术治疗门静脉高压症

本文介绍了采用人工血管施行肠系膜上静脉与下腔静脉 H 形搭桥分流术,并成功治愈了3例,作者根据自己的体会评价了这一术式的优点,认为人造血管是在压力较大的门静脉与压力较低的腔静脉间分流,术后发生血栓的机会不大,对病人打击小,对肝脏血流灌注影响也小,手术操作亦易于掌握,便于推广。