腹腔镜胰十二指肠切除术并发症发生的相关因素分析

目的:分析腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）病人并发症发生的相关因素。方法:分析240例LPD病人并发症发生情况及影响病人总并发症、胰瘘及术后出血的危险因素。结果:240例中发生并发症97例,其中胰瘘32例（32.99%）,术后出血49例（50.52%）,切口液化4例（4.12%）,感染12例（12.37%）。logistic回归分析显示,影响病人总并发症的危险因素为年龄 ≥ 65岁和术中出血量 ≥ 200 mL,影响胰瘘的危险因素为年龄 ≥ 65岁和胰管直径 ≤ 3 mm,影响术后出血的危险因素为年龄 ≥ 65岁。结论:引起LPD病人并发症发生的相关因素较多,在围手术期应严格关注并监测相关指标,尽可能地防止并发症发生。     

大鼠坐骨神经移植后脊髓相应节段运动神经元中P-Erk1/2的表达和变化

目的 研究成年大鼠坐骨神经损伤后脊髓相应节段运动神经元中P-Erk1/2的表达和变化.方法 健康成年雄性Wister大鼠共50只,坐骨神经切断组,将动物模型于术后1W、2W、4W、6W、8W处死后取患侧L4～L6脊髓,Western-Blot方法 检测P-ERK1/2在脊髓中的表达变化,并将两组所得数值进行统计学分析.结果 脊髓前角运动神经元中的P-ERK1/2在假手术组仅有少量表达并维持在一定的水平;在坐骨神经切断组中,术后1W内表达增加、2W达高峰、8W恢复正常水平.结论 大鼠坐骨神经切断后可能是通过激活MAPK/ERK1/2信号通路的方式,对脊髓前角运动神经元的凋亡进行调控.     

质子泵抑制剂的使用与胃底腺息肉及胃癌发生关系的Meta分析

[目的]研究长期应用质子泵抑制剂(PPI)是否增加胃底腺息肉及胃癌的发生率。[方法]通过对MEDLINE、EMBASE、Pubmed、Science Direct数据库进行检索,选入有关PPI和胃底腺息肉、胃癌的参考文献,使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评估及偏倚性分析,采用stata15软件进行数据统计分析,通过亚组分析及Meta回归探讨异质性来源,计算敏感性分析及发表偏倚检验,使用Begg秩和相关法对发表偏倚进行检验。[结果]根据纳入及排除标准,共有21篇文献、47 753例患者被纳入研究,其中关于PPI与胃底腺息肉的有14篇,结果显示长期应用PPI显著增高胃底腺息肉的发生率(RR=2.15;95%CI:1.42～3.25;P=0.000),异质性较大(I~2=88.4%),虽进行亚组分析,但未降低异质性,meta回归未探讨出异质性来源,敏感性分析显示本研究结果稳定性较好,漏洞图及Begg’s检验发表无偏倚。关于PPI与胃癌纳入7篇文献,结果显示长期应用PPI可增高胃癌发生率(RR=1.87;95%CI:1.00～3.22;P=0.000),异质性较大(I~2=97.2%),对纳入文献进行敏感性分析,剔除单个研究对纳入影响较大的文献再次进行Meta分析,异质性明显下降(I~2=56%),结论未发生变化,但进行Begg’s检验纳入文献发表有偏倚。[结论]长期应用PPI可能增加胃底腺息肉及胃癌的发生率。     

英夫利西单抗联合巯嘌呤类药物与单药治疗炎症性肠病疗效比较的meta分析

背景:生物制剂英夫利西单抗(IFX)对炎症性肠病(IBD)的治疗已取得显著疗效,然而仍有部分患者在治疗过程中出现病情加重、复发、并发症等。目的:系统评价IFX与巯嘌呤类药物(AZA或6-MP)联合治疗IBD的效果和安全性。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、Pub Med、Science Direct数据库,纳入IFX联合AZA/6-MP与单药治疗IBD的随机对照试验。采用Rev Man 5.3软件对纳入文献行meta分析。结果:共纳入5篇文献。Meta分析显示,与IFX单药组相比,联合用药组临床缓解率(RR=1.26,95%CI:1.08～1.48;Z=2.90,P=0.004)、内镜缓解率(RR=1.28,95%CI:1.02～1.60;Z=2.17,P=0.03)均显著增高,而严重不良反应(RR=0.85,95%CI:0.58～1.27;Z=0.78,P=0.44)和一般不良反应(RR=1.09,95%CI:1.00～1.19;Z=1.90,P=0.06)均无明显差异。与AZA/6-MP单药组相比,联合用药组临床缓解率(RR=1.87,95%CI:1.52～2.31;Z=5.83,P0.000 01)、内镜缓解率(RR=1.99,95%CI:1.51～2.62;Z=4.93,P0.000 01)均显著增高。结论:对于IBD患者,IFX与AZA/6-MP联合用药的临床缓解率、内镜缓解率均显著优于IFX或AZA/6-MP单药治疗,且不良反应无明显差异。     

腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗Barton骨折患者的效果

目的探讨腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗Barton骨折患者的效果。方法选取2019年12月至2022年12月聊城市第三人民医院收治的100例Barton骨折患者进行随机对照试验, 采用随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各50例。对照组男26例, 女24例, 年龄(40.26±3.58)岁;观察组男22例, 女28例, 年龄(43.55±2.44)岁。对照组采用常规治疗方法, 观察组在常规治疗基础上采用腕关节镜辅助Wristore外固定架进行治疗。比较两组Gartland-Werley腕关节功能评分、疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)评分、关节活动度及并发症发生率。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果治疗后, 观察组Gartland-Werley腕关节功能评分(5.29±0.61)分, 显著低于对照组的(12.42±2.90)分, 差异有统计学意义(t=17.013, P<0.05)。观察组术后1周、1个月VAS评分均低于对照组[(3.24±1.16)分比(6.88±1.33)分、(1.45±0.94)分比(4.63±1.11)分...