药物所致的肺部病变

药物可导致危及生命的心、肝、肾及造血机能衰竭已为人知,教科书亦有详细论述。但其所引起的肺损害及呼吸衰竭尚未引起临床医生的高度重视。近年来,由于各种新型广谱抗生素及抗心律失常药物     

难治性结核性胸膜炎的治疗

诊断明确的结核性胸膜炎经正规抗痨治疗一月后,病情迁延不愈或恶化加重者即本文所称难治性之范畴。估计占该病的3％～5％,临床治疗颇为困难,常遗留肺或胸膜的损伤。现将笔者经治病例的治疗体会简述如下。 1 病例举例 1.1 男性63岁,因咳嗽胸闷2个月入院。左肺中下野呼吸音消失,胸片示左侧胸腔大量积液。初诊结核性胸膜炎,给予INH、     

长期发热的病因诊断思维

发热时间超过两周称为长期发热.是机体对各种致病因素的一种全身性防卫反应.如发热伴原发基础病相应表现及有关实验室检查资料者,其病因论断较为容易.但临床大量基础病因复杂,而以发热     

小细胞性肺癌的治疗

随着人们对肺癌细胞起源、生物学特性、临床过程的新认识,以及近代新型高效低毒抗癌药物及其治疗方案的问世,一向被认为预后最差的小细胞性肺癌(SCLC)展示了新的治疗前景。现结合文献作一浅述。1.力争早期诊断,积极合理化疗:早期诊断SCLC是力争根治、改善预后、延长无病生存期的前提和关键。定期对高危可疑人群进行胸部X线和     

肿瘤化疗毒副作用的防治

据统计,约2/3内脏器官的恶性肿瘤患者确诊时,多因远端转移、全身衰竭、贫血及并发症等原因而失去手术机会。应用抗癌药物化疗仍是各种肿瘤非手术治疗的主要途径。临床常用抗癌药物对癌细胞的选择识别和定向治疗作用差,均可导致全身各系统的暂时性或永久性损害。不规则用药及其毒副作用,可致药物失敏及治疗     

β-受体阻滞剂对马凡氏综合征患者主动脉弹性特性的影响

探讨急性β－受体阻滞作用对马凡氏综合征患者主动脉弹性特征的影响。应用美托洛尔对１１例马凡氏综合征主动脉根部扩张患者进行预防性治疗试验；在治疗前后分别用超声心动图测定其主动脉收缩期及舒张期内径（Ｄｓ，Ｄｄ）、内径变化指数（ΔＤ）、主动脉扩张性指数（Ｄｉｓ）和僵硬度（ＳＩ）指数；并设１０例正常对照组。结果表明治疗前所有马凡氏综合征患者的Ｄｉｓ和ＳＩ指数与正常对照组比较显著性增加（Ｐ＜０．００１）；治疗后７例马凡氏综合征患者的Ｄｉｓ和ＳＩ指数改善趋于正常，相反，４例患者上述指标趋于恶化。结论认为马凡氏综合征患者应用β－受体阻滞剂，将有助于降低脉压和心肌收缩力，改善主动脉的弹性特性；而依据其主动脉对β－受体阻滞作用反应的差异性（正常或恶化）可预测这些患者并发症的出现和预后情况     

特殊表现形式的心包间皮瘤误诊1例

患者女,23岁,因左胸痛伴胸闷4个月于1990年8月31日入院。2个月前曾在某院以左侧结核性胸膜炎给予对症治疗月余,并3次抽取黄色渗出液1200ml,胸片复查显示左侧胸水完全吸收,但心脏阴影仍偏大。出院后未行治疗,数日后即感胸闷进     

雌激素与冠心病的治疗

雌激素与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)潜在的内部联系一直是人们所关心和感兴趣的问题,随之,雌激素替代治疗的价值亦成为目前研究的热点。本文就近年来国外在此领域的研究现状概述如下。 1 焦点问题 40多年前文献提供的解剖学数据表明,绝经前的妇女发生心脏事件的危险性较低。1953年Wuerst等将严重冠状动脉狭窄的男性患者同双侧卵巢切除和非手术的妇女进行了比较,所有被观察者年龄≤60a,结果显示没有进行外科手术的妇女的冠状动脉狭窄程度远远低于男性;相反,进行了双侧卵巢切除的妇女冠状动脉狭窄程度与相同年龄的男性相似。     

16例肺冠心病漏诊原因分析

肺心病和冠心病均为中老年人常见病及多发病。据估计25％的肺心病患者可伴发冠心病。临床上,二者均有呼吸困难、心脏扩大、心力衰竭及心律失常,临床表现互相掩盖和重叠。由于肺心病者病史长,体征明显,故诊断不难,但当伴发冠心病时,后者表现多不典型,故极易漏     

卡那霉素过敏致死一例

卡那霉素过敏性休克致死者近年来国内主要文献未见报告。现将我院1986年2月所遇一例报告如下: 一、例病介绍:患者,男性,55岁,系本市干部。因咳嗽、咳痰、发热、胸闷3天到卫生所就诊。当时查体无明显阳性体征。初诊上呼吸道感染。给肌注卡那