6例子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗失败原因浅析

目的分析高强度聚聚焦超声（HIFU）体外治疗子宫肌瘤失败的原因和解决的办法。方法选择不麻醉下体外HIFU治疗子宫肌瘤效果不佳改为妇科手术切除的患者，分析HIFU治疗过程中B超复查的声图像资料。结果6例子宫肌瘤患者分别采用HIFU治疗最少3次，最多9次。每次HIFU治疗后B超复查子宫肌瘤未见有肯定的明显回声改变。彩色多普勒血流显像，肌瘤周边或肌瘤内的血流信号无明显减少。肌瘤体积无缩小，反而逐渐增大。6例子宫肌瘤患者，有5例做了切除手术，1例在B超引导下，穿刺注射硬化剂后再做HIFU治疗，肌瘤体积迅速缩小，目前仍在观察中。结论HIFU治疗子宫肌瘤失败，主要是HIFU治疗靶区焦点的声强不够。联合超声介入治疗可以增加HIFU治疗靶区的超声能量，提高HIFU治疗肌瘤的效果。