35例胃肠道间质瘤临床病理观察及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法回顾性观察35例胃肠道间质瘤HE染色切片,复习临床病理资料,用免疫组化SP法检测CD117、CD34、Vimentin、SMA、Desmin及S-1006种抗体的表达情况。结果本组GIST均为成年人,年龄25～77岁,平均年龄51岁,其中男性19例,女性16例。发病部位：胃18例（51%）,小肠8例（23%）,大肠3例（9%）,食管1例（3%）,肠系膜3例（9%）大网膜2例（6%）。临床症状以腹部包块、腹部胀痛不适、消化道出血为主。大体上,肿瘤常有出血、坏死、囊性变等继发改变。肿瘤镜下主要由梭形和上皮细胞组成,呈交叉束状、漩涡状、栅栏状、片块状、巢状等多种排列。CD117、CD34、Vimentin、SMA、Desmin及S-100阳性率分别为：97%、83%、100%、37%、3%、26%。良性7例,交界性5例,恶性23例。结论间质瘤多发生于中老年人,胃肠道是其好发部位,细胞形态多变,排列结构多样。CD117、CD34是其特异和敏感抗体,在间质瘤的诊断和鉴别诊断中起重要作用,核分裂象〉5/50HPF、肿瘤坏死、细胞密集是重要的恶性指征。     

COX-2和Survivin蛋白在食管鳞癌中的表达和临床意义

目的探讨COX-2和Survivin蛋白在食管鳞癌恶变过程中表达的意义。方法采用免疫组织化学方法检测57例食管鳞癌组织和其癌旁正常食管黏膜的COX-2和Survivin蛋白的表达,探讨其与食管鳞癌临床病理特征之间的关系。结果COX-2和Survivin蛋白阳性表达主要定位于肿瘤细胞胞质内。COX-2和Survivin在57例食管鳞癌组织中呈明显高表达,在正常食管黏膜呈低表达,差异有统计学意义（P〈0.05）;COX-2和Survivin表达与食管鳞癌的分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有明显相关性（均P〈0.05）;食管鳞癌癌组织中COX-2和Survivin蛋白的表达呈正相关（r=0.387,P〈0.05）。结论COX-2和Survivin的高表达可能共同参与食管鳞癌的发生、发展,对判断食管鳞癌预后可能具有重要价值。