曹建雄应用"大方"治疗肿瘤经验浅析

"大方"系指在治疗病情复杂之疑难危急重症时,常方难以扭转及截断病势,需用"大方"应之.曹建雄教授认为,肿瘤由多种致病因素导致机体阴阳失调,脏腑功能紊乱,具有病因病机复杂、病程迁延不愈等特点.因此曹师在辨证论治的基础上,针对肿瘤患者疾病特点、合并症以及体质,结合辨病及辨体论治组方成"大方",用独特的治疗理念和思路取得了良好的临床疗效.     

茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗湿热兼血瘀型酒精性肝病的临床研究

目的:观察茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型患者的临床疗效。方法:对武汉市中医医院肝病科门诊110例确诊为酒精性肝病,饮酒史5年以上,近1月内未接受中西药物及其他治疗方法的男性患者,按就诊顺序编号,运用随机数字表法分为治疗组与对照组,各55例。治疗组患者口服茵芩清肝汤和硫普罗宁、对照组患者口服硫普罗宁,观察患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化指标、腹部超声波等方面的改善情况,以1个月为1个疗程,共观察两个疗程。结果:通过治疗前后中医证候综合评分的变化来分析各组患者中医证候疗效,结果显示,治疗组总有效率、临床症状改善等方面明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后肝功能、血脂、血清肝纤维化指标和腹部超声波结果均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组患者改善更明显。结论:茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型治疗效果好,未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

茵芩清肝汤对酒精诱导的大鼠急性肝损伤保护作用的探讨

[目的]探讨茵芩清肝汤对酒精诱导的急性肝损伤的保护作用.[方法]将100只实验大鼠随机按处理不同分为5组(每组20只):茵芩清肝汤组、硫普罗宁组、水飞蓟宾胶囊组、模型对照组和空白对照组;观察茵芩清肝汤对模型大鼠血生化、肝脏病理学各指标的影响,并与其他各组进行比较.[结果]经酒精诱导,模型对照组大鼠肝指数明显增加、转氨酶明显上升,血清一氧化氮明显升高,谷胱甘肽-过氧化物酶明显降低.茵芩清肝汤组、硫普罗宁组、水飞蓟宾胶囊组较模型对照组大鼠肝组织损伤轻,茵芩清肝汤组肝脏指数明显降低,与模型对照组和水飞蓟宾胶囊组比较有显著性差异;茵芩清肝汤组能明显降低一氧化氮、提高谷胱甘肽-过氧化物酶活性,与模型对照组、硫普罗宁组比较差异有统计学意义;病理切片显示,茵芩清肝汤组大鼠肝索及肝血窦结构清晰,肝细胞仅为轻度或中度水肿.[结论]茵芩清肝汤能降低肝脏氧化应激和脂质过氧化的影响,改善肝脏病理变化,提示对酒精诱导的大鼠急性肝损伤具有保护作用.     

1958—2019年武汉市职业性尘肺病流行病学特征分析

采用回顾性研究方法对1958—2019年武汉市尘肺病流行病学特征进行分析。期间，武汉市累计诊断报告尘肺1 608例，矽肺与煤工尘肺占总病例数的89.49%，主要分布于制造业（820例，50.60%）、非金属矿采选业（494例，30.72%）和建筑业（180例，11.19%），患者接尘工龄、诊断年龄与开始接尘时间有缩短趋势。提示武汉市应进一步加强重点行业、重点岗位、重点人群粉尘浓度检测与尘肺病监测工作，贰期、叁期尘肺患者应重点预防合并肺结核。     

从少阳论治菊池病

菊池病属中医“痰核”“瘰疬”范畴,临证时应从少阳论治该病。少阳外邻太阳,内近阳明,里络三焦,位于表里之间,维持着气血津液和气机升降功能的正常运行。若少阳枢机不利致津液不布,痰饮内生、阻滞经络,遂形成痰核、瘰疬等表现。临床根据菊池病的症状表现,以和解少阳为法,调畅枢机,临床主方为小柴胡汤,可佐金银花、连翘等清热药,夏枯草、牡蛎等散结药,青蒿、鳖甲等清肝热、养肝阴药。     

茵芩清肝汤对酒精性肝病大鼠血清NO,GSH-Px的影响

目的:研究茵芩清肝汤对酒精性肝病大鼠血清一氧化氮(N0)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响.方法:按每天8～12 mL·kg-1ig 52度白酒(随时间延长而递增,第1周为8 mL·kg-1,第2周10 mL-kg-1,第3周起12 mL·kg-1,以后继续维持此量,直至实验结束)配合高脂肪饲料喂养,造成大鼠酒精性肝病模型.随机分为模型组、正常组、茵芩清肝汤(20 9·kg-1 ig)组,硫普罗宁(5 mg· kg-1ig)组、水飞蓟宾(5 mg·kg-1ig)组进行比较.每组30只,分别于实验第4周、第8周、第12周每组各取大鼠10只,称重后以乙醚麻醉动物,迅速断头取血,按常规方法分离血清,测量NO,GSH-Px含量.结果:模型组大鼠血清NO各阶段水平较正常组(15.36±7.2) μmol· L-1明显升高(P＜0.01),第12周达到(40.8±7.5)μmol· L-(P ＜0.01),GSH-Px各阶段水平较正常组(146.3±51.9) U·mg-1明显降低(P＜0.01),第12周达到(86.4±6.4) U·mg-1 (P ＜0.01).各治疗组大鼠血清NO各阶段水平较模型组均降低(P＜0.05),菌芩清肝汤组第12周达到(31.12±4.7)μmol·L-1(P ＜0.01);GSH-Px水平(107.7±31.1) U·mg-1较模型组均明显升高(P＜0.01).结论:茵芩清肝汤可降低血清NO含量、提高GSH-Px活性,抑制脂质过氧化反应,这可能是它防治酒精性肝病的机制之一.     

分子谱系地理学在药用植物基因水平的研究进展

分子谱系地理学在药用植物遗传多样性、中药道地性形成机制以及中药核心种质构建中的应用研究是目前我国中药研究的热点.近年来,我国学者在中药资源领域深入到与DNA差异相关联的功能基因筛选和基因组学,已对甘草Glycyrrhiza uralensis、青蒿Artemisia caruifolia、丹参Salvia miltiorrhiza等多种药用植物功能基因开展了深入研究.基于分子谱系地理学的药用植物功能基因筛选及中药材基因组学研究将会是今后研究应用的主流.对近年来分子谱系地理学在中药分子鉴定和中药道地性形成机制,特别是药用植物功能基因筛选及基于此的基因组学方面研究进展进行综述.     

基于数据挖掘对中医内服方剂治疗骨转移癌痛证治规律的分析

目的探讨中医内服方剂治疗骨转移癌痛的证治规律,为中医临床规范化诊疗提供参考依据。方法检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed数据库1989年至2019年采用中医内服方剂治疗骨转移癌痛的文献,通过中医传承辅助平台,使用数据挖掘技术对文献中证型、治法及处方用药进行归纳分析。结果共筛选文献124篇,治疗骨转移癌痛内服方剂132首,总结中医证候22个,治法21种;涉及187味中药,高频药物有熟地黄、甘草、补骨脂、骨碎补、当归;四气以温、平、寒性多见;五味以甘、苦、辛为主;药物多入肝、肾、脾、心经;关联规则分析出高频药对组合47个;聚类分析得出核心药对8组,以及新处方4个。结论骨转移癌痛中医病因病机以正虚为本,以血瘀、气滞、痰浊、癌毒、寒湿为标,病位以肾为主,涉及肝、脾及心,病理性质为本虚标实,临床上常以虚实夹杂常见;治则为补其不足以治本,损其有余以治标;遣方用药侧重于补益肝肾类,组方以配伍活血化瘀类、温阳散寒类为主,配伍虫类药物通络止痛是治疗骨转移癌痛的特色。     

中医药防治放化疗白细胞减少症临床研究进展

就近年来中医药防治放化疗白细胞减少症的临床治疗方法进行总结,包括健脾补肾法,益气养血法,针灸疗法,单方验方等,为中医药防治放化疗白细胞减少症提供了参考。     

个案管理模式在老年痴呆病人中的应用研究进展

介绍目前国际上个案管理的定义,对个案管理在老年痴呆病人中应用的理论框架、管理模型、实施过程、评价指标以及干预效果等进行综述,并在此基础上提出研究展望,以期为个案管理在我国老年痴呆病人中应用提供参考。