万乃洛韦治疗带状疱疹29例临床疗效观察

目的通过口服盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹,与用阿昔洛韦治疗比较,探讨两者治疗带状疱疹疗效差别。方法将45例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组29例,给予盐酸万乃洛韦0.3g/次,2次/d,10d一个疗程;对照组16例,给予阿昔洛韦0.2g/次,5次/d,10d一个疗程。定时随访记录止疱时间、结痂时间、神经刺痛消失或明显减轻时间,后遗神经痛等。结果万乃洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹在止疱、结痂、止痛平均时间方面有显著差异,治疗组快于对照组。治疗组痊愈率为82.7%,对照组痊愈率31.1%,两组经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论万乃洛韦治疗带状疱疹疗效高、起效快,有效缩短病程,减轻痛苦,安全性好,服药方便,是治疗带状疱疹的理想药物。     

术前血清CA19-9阳性和AFP阳性的胃癌患者临床病理研究

目的：探讨术前血清糖链抗原19-9（CA19-9）阳性和（或）甲胎蛋白（AFP）阳性的胃癌患者临床病理特征,及两者联合分析与胃癌的临床病理之间的联系。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院900例术前检测血清CA19-9和AFP水平的胃癌患者临床病理资料。结果：与CA19-9阴性者相比,CA19-9阳性患者T分期更晚（T4期,94.2% vs. 65.5%）,临床分期更晚（Ⅲ＋Ⅳ期,89.2% vs. 61.5%）,淋巴结转移率更高（80% vs. 61.3%）,脉管和神经侵犯比例更高（32.5% vs. 23.3%;42.5% vs. 27.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;与AFP阴性者相比,AFP阳性患者临床分期更晚（Ⅲ＋Ⅳ期,88.9% vs. 60.6%）,淋巴结转移率更高（81.5% vs. 59.1%）,更容易发生神经侵犯（44.4% vs. 27.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。与CA19-9和AFP均阴性的患者相比,一种或两种肿瘤指标阳性的患者T分期更晚,临床分期更晚,淋巴结转移率更高,更容易出现脉管和神经侵犯（P＜0.05）。二元Logistic回归多变量分析显示CA19-9阳性是影响胃癌侵犯深度的独立危险因素;与CA19-9(-)-AFP(-)比较,CA19-9(+)-AFP(+)是影响胃癌脉管浸润的独立危险因素,CA19-9(+)-AFP(-)是影响胃癌侵犯深度的独立危险因素（P＜0.05）。结论：术前血清CA19-9和AFP水平与胃癌临床病理密切相关,术前检测其水平有助于为胃癌患者临床病理特征提供信息。     

分泌型卷曲蛋白4、分泌型卷曲蛋白5与糖尿病肾脏疾病患者血管钙化的关系

目的 检测糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清分泌型卷曲蛋白(secreted frizzled-related protein,sfrp)4、sfrp5表达情况,探讨二者对血管钙化的预测价值。方法 回顾性分析解放军总医院第六医学中心2020年6月至2022年8月期间收治的193例DKD患者的一般资料,根据患者是否发生血管钙化分为钙化组60例和非钙化组133例。采用酶联免疫吸附法检测血清sfrp4、sfrp5水平;采用Pearson相关性分析检验DKD血管钙化患者血清sfrp4、sfrp5水平与生化指标的相关性;采用受试者工作特征曲线分析血清sfrp4、sfrp5水平对DKD患者血管钙化的预测价值。结果 钙化组血清sfrp4(339.78±32.04)μg/L及钙磷乘积(55.69±6.73)mg²/dL²、甲状旁腺激素(372.03±60.28)ng/L、尿素氮(5.49±0.73)mmol/L、血肌酐(139.74±38.01μmol/L)、C反应蛋白(104.78±25.33)mg/L、肿瘤坏...     

集束化干预对预防新辅助放化疗直肠癌术后手术部位感染疗效分析

目的探讨新辅助放化疗直肠癌术后手术部位感染(SSI)的危险因素及集束化干预下预防感染的临床效果。方法分析2014年1月至2016年12月在江苏省中医院行新辅助放化疗直肠癌根治术105例患者病历资料。2015年3月开始采用术中集束化干预措施,按是否采用集束化干预分为集束化干预组(55例)和对照组(50例),分析两组SSI发生率,进一步根据是否发生SSI分为感染组及未感染组,比较两组临床因素之间的差异。结果集束化干预组SSI发生率9.1%(5/55),对照组为34.0%(17/50),两组差异有统计学意义(P=0.002)。相较未感染组,感染组中合并糖尿病、术中输血、肿瘤浸润超出肌层(T3+T4)、TNM分期较晚(Ⅲ+Ⅳ期)及未采用集束化干预比例显著升高(均P0.05)。多因素logistic分析结果显示,未采用集束化干预、合并糖尿病、术中输血、TNM分期较晚(Ⅲ+Ⅳ期)是SSI发生的独立危险因素(均P0.05)。结论集束化干预措施能降低新辅助放化疗直肠癌术后SSI发生率,未采用集束化干预、合并糖尿病、术中输血、TNM分期较晚(Ⅲ+Ⅳ期)是SSI发生的独立危险因素,采用集束化干预是降低新辅助放化疗直肠癌术后SSI发生的有效措施。     

补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)的临床研究

目的:探讨补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)的疗效。方法:收集直肠切除术后急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)患者54例,随机分为对照组26例和治疗组28例。对照组患者予常规盆底肌肉锻炼,治疗组患者在常规盆底肌肉锻炼的基础上口服补中益气汤加减,治疗于直肠切除术后1个月开始,疗程为4周。观察比较两组患者治疗前后LARS症状评分及分级、排便次数、排便复常率、EORTC生命质量QLQ-C30评分等指标。结果:治疗后两组患者LARS症状评分、排便次数均较治疗前降低(P<0.05),LARS症状分级均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后治疗组患者LARS症状评分、排便次数均低于对照组(P<0.05),排便复常率高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者总体健康领域评分、功能领域评分高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者功能领域评分高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证),可减少患者排便次数,缓解患者LARS症状,提高部分患者的生活质量。     

75例高血压患者药物治疗及血压控制情况分析

目的 将高血压患者血压控制在理想水平,能最大限度减少心、脑血管病的发生率与死亡率.方法 采用问卷调查和门诊病历并结合每年门诊体检资料,血压值取当天巡诊或门诊就诊以标准方式测量两次血压的平均值,治疗依从性评定标准采用Morislcy等推荐的4个问题判断法[1].结果 高血压患者药物治疗依从性的高低对血压能否有效控制有着重要影响,从总体上看,患者服药的依从性随年龄而增长.结论 药物治疗是一种将血压降到正常的有效方法,基层医疗单位对高血压的综合干预是降低心脑血管病发病和死亡的关键.     

75例高血压患者药物治疗及血压控制情况分析

目的将高血压患者血压控制在理想水平,能最大限度减少心、脑血管病的发生率与死亡率。方法采用问卷调查和门诊病历并结合每年门诊体检资料,血压值取当天巡诊或门诊就诊以标准方式测量两次血压的平均值,治疗依从性评定标准采用Morisky等推荐的4个问题判断法[1]。结果高血压患者药物治疗依从性的高低对血压能否有效控制有着重要影响,从总体上看,患者服药的依从性随年龄而增长。结论药物治疗是一种将血压降到正常的有效方法,基层医疗单位对高血压的综合干预是降低心脑血管病发病和死亡的关键。     

降脂药的分类与合理选择

高脂血症是国内外公认的引起动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病的主要危险因素 ,而冠状动脉粥样硬化引起的心脏病 (冠心病 ) ,由于心肌局部供血不足 ,可并发心绞痛及心肌梗死 ,是中、老年的常见病。如何防治高脂血症具有重要临床意义 ,本文对临床常用降脂药物进行分类评价 ,供合理选择用药参考。1　降脂药的种类与临床评价1 1　烟酸衍生物及其类似物 :此类药物临床应用早 ,疗效确切。主要有烟酸、烟酸肌醇酯、戊四烯酯、维生素Ｅ、烟酸脂素(威氏克 )等 ,适用于各类高脂血症 ,但毒副作用较多 ,如皮肤潮红、皮疹、瘙痒及恶心、胃部烧灼、腹胀…     

体外循环对先天性心脏病术后患儿脑认知功能的影响

先天性心脏病(CHD)是婴幼儿最常见的先天性畸形疾病。随着医疗水平显著提高,CHD患儿出生后的生存率明显提升。然而,CHD术后患儿诸多并发症又是另一种挑战,如心力衰竭、心律失常、肺动脉高压及脑认知功能发育障碍等,其中关于脑认知功能障碍的这一并发症逐渐得到广大学者的认识和重视。目前,已经通过细胞分子学方法、磁共振成像技术、光学成像技术、脑电活动监测技术及神经发育量表等研究方法来探索体外循环对CHD患儿脑认知功能的影响。患儿心脏术后会出现不同程度的脑认知功能障碍,这与体外循环相关的全身炎性反应、脑缺血再灌注损伤、体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、温度的动态变化、血液稀释程度及血气管理策略等因素密切相关。现就体外循环对CHD术后患儿脑认知功能的影响进行综述,为临床诊疗提供参考,以改善CHD患儿的预后。     

降脂药的分类与合理应用

高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素 ,而冠状动脉粥样硬化引起的冠心病 ,由于心肌局部供血不足 ,常可并发心绞痛及心肌梗死[1] 。如何合理应用降脂药物 ,防治高脂血症 ,是人们关注的问题 ,作者就临床常用降脂药分类与合理应用作一简介。1　降脂药的分类1 1　烟酸衍生物及其类似物　此类药物临床应用早 ,疗效确切。主要有烟酸、烟酸肌酯、戊四烯酯、维生素Ｅ、烟酸脂素 (威氏克 )等[2 ] ,适用于各类高脂血症 ,但不良反应较多 ,如皮肤潮红、皮疹、瘙痒及恶心 ,胃部烧灼感、腹胀、腹泻等胃肠道反应 ,并可加重消化道溃疡症状 ,多不能…