内镜下金属钛夹治疗活动性消化道出血的临床疗效观察

目的评价金属钛夹在活动性消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析2003年3月~2006年4月急诊内镜检查发现活动性出血灶和内镜下治疗后即时发生出血患者45例,应用奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-1钛夹置放器及HX-600-135型金属钛夹,夹闭出血灶止血的临床疗效。结果45例患者共使用144枚钛夹,总有效率为100%。结论金属钛夹治疗活动性消化道出血安全有效,无明显并发症,值得临床推广应用。     

以急性腹痛为主要症状的铅中毒12例误诊分析

自2000年以来，我院消化科共收治铅中毒患12例，均以腹痛原因待查或误诊为其他急腹症人院。后经确诊给予驱铅治疗，全部治愈出院。现将有关资料分析报告如下。     

Budd－Chiari综合征的超声分型诊断

本文报告了经手术及下腔静脉造影证实的９８例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征。根据病因及声像图特征将其分为六型，即肝静脉阻塞、下腔静脉隔膜状阻塞、下腔静脉狭窄、下腔静脉闭塞、下腔静脉血栓形成、外源性下腔静脉狭窄型。分析了各型的超声诊断特点。作者认为此病的超声分型诊断有助于提高本病的诊断准确率，可作为筛选和诊断本病的常规方法。     

急诊内镜下EST并ENBD治疗急性重症胆管炎105例临床分析

对105例急性重症胆管炎患者行急诊内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及鼻胆管引流（ENBD），其中胆管结石患者先行乳头肌切开（EST），分析其疗效及并发症。结果104例ENBD成功，1例因合并化脓性胆囊炎转外科手术治疗痊愈，治愈率99．05％，无1例死亡；术后出血1例，并发急性胰腺炎2例，皆保守治疗痊愈。急诊EST并ENBD治疗急性重症胆管炎疗效可靠、安全经济。     

紧急内镜下乳头肌切开术治疗急性重症胆管炎的体会

我院从 1996年初～ 1999年 10月 ,通过紧急内镜下乳头肌切开术 (ＥＳＴ)治疗急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ) 15例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 6 6岁。所有病例皆符合由中华外科杂志编委会和第三军医大学于 1983年讨论制定的ＡＣＳＴ的诊断标准。本组病人胆道一次手术史者6例 ,2次手术史者 2例。本次发病时间距手术日 2 0天至 10年 ;胆总管结石 1枚者 3例 ,其余皆为多发结石 ;并发急性胰腺炎 5例 ,术前并发多脏器功能不全 5例 ,1脏器功能不全 6例 ;四联征 8例 ,五联征 7例。2　方法ＯＬＹＭＰ…     

非甾体抗炎药对肠道的损伤

非甾体抗炎药是治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、骨骼肌肉疼痛及其它炎症性疾病的有效药物.随着非甾体抗炎药的大量应用,人们发现它不仅对胃粘膜有损伤,而且对肠道粘膜也有损伤,然而非甾体抗炎药对肠道的损伤并未引起临床医生的足够重视.现就非甾体抗炎药对肠道的损伤做一简单综述.     

消化性溃疡患者的心理社会因素调查分析

目的探讨心理及社会因素对消化性溃疡患者的影响.方法采用艾森克人格问卷、症状自评量表、社会支持评定量表对102例消化性溃疡患者进行测试,并与102例健康人作对照.结果消化性溃疡患者有明显情绪障碍(神经质量表分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分明显高于对照组)、应对方式不良、社会支持少等特点.结论消化性溃疡患者除专科治疗外,需合并心理治疗及辅以抗抑郁、抗焦虑药物治疗.     

内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石116例临床分析

内镜乳头括约肌切开术（ endoscopic sphincterotomy, EST）治疗胆总管结石具有微创性 [1]。我们自 1996年 1月～ 1999年 5月采用 EST治疗胆总管结石 116例,疗效满意。现报告如下。 　　一、一般资料 　　本组 116例中男 32例,女 84例。年龄 23～ 83岁,平均 58.5岁。单发结石 11例,多发结石 105例。其中外科手术后胆总管结石复发者 25例;合并肝内胆管结石或胆囊结石者 15例;合并胆系感染者 69例（其中急性重症胆管炎 9例）,合并急性胰腺炎 5例。 　　二、器械与方法 　　1.器械：采用 Olympus JF-IT20十二指肠镜、造影导管、 P…     

食管曲张静脉套扎术出血原因分析及防范

食管曲张静脉破裂出血是消化科的急危重症，死亡率可达30％～40％。食管曲张静脉套扎术（EVL）对于防治其破裂出血已被证实是有效的，但套扎过程中或套扎后近期一旦发生出血，则预后凶险，常危及患者生命。笔者自1995年8月至2005年2月间行EVL102例，有5例发生与套扎相关的大出血，现就出血原因及防范措施等报道如下。     

预切开及乳头开窗术在ERCP困难病例中的应用

在某些乳头开口挟小、壶腹部曲度过大、壶腹及乳头肿瘤、结百嵌顿及乳头旁憩室的病例，造影管、切开刀及导丝不能插进胆管，使常规ERCP及胆胰疾病内镜治疗失败。白1994年至2003年10月我院采用预切开及乳头开窗技术，提高了ERCP成功率，缩短了操作时间报告如下。