倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床观察

慢性心力衰竭（ chronic heart failure, CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。多项临床研究证明，β受体阻滞剂可显著降低心衰患者的住院率，提高患者的生存质量并减少死亡率^[1]。笔者在常规治疗的基础上，加倍他乐克治疗慢性心力衰竭35例，疗效满意，现报道如下。     

阿托伐他汀对高脂血症者高敏C反应蛋白的影响及其调脂疗效和安全性评估

目的 探讨阿托伐他汀对老年高脂血症患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响、调脂疗效及其安全性. 方法 检测40例使用阿托伐他汀治疗前,以及治疗1、3月后的老年高脂血症患者血清hs-CRP水平、血脂水平、肝肾功能和肌溶解反应.40例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照. 结果 高脂血症组血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.01);高脂血症组治疗1、3月后,hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P<0.01),其中治疗1月后治疗组hs-CRP水平下降33%,TC水平下降32.19%,TG水平下降12.74%,LDL-C水平下降36.02%,HDL-C水平上升8.06%;治疗3月后治疗组hs-CRP、TC和LDL-C水平仍明显下降,与治疗1月后比较,差异有显著性(P均<0.01),HDL-C水平稍上升,TG水平稍下降,但与治疗1月后比较,差异无显著性(P>0.05);而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肌酸磷酸激酶(CK)水平均无明显变化(P>0.05). 结论 应用阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者,除调脂效果明显外,尚能显著降低血清hs-CRP水平,并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等不良反应.     

医院的信任危机分析与重建对策

由于改革开放以来,复杂的社会变革和不成功的医疗体制改革,使当前广大群众对医院、医务人员的不信任普遍存在,日益加剧。近几年,医生普遍感到病人与医生配合不好,沟通病情常发生"顶牛";一针打不进,再打时常遭遇"不接受";病人死亡尤其猝死时,常遭遇过激行为,使医院处于十分尴尬的境地,医疗纠纷显著上升。据江苏省不完全统计,医疗纠纷每年增加15%,事故发生率现在为32%左右。医院被砸、医生被打时有发生,医疗服务已成为社会矛盾的焦点。     

甲胺磷中毒致迟发性神经病58例分析

甲胺磷中毒致迟发性神经病５８例分析江苏省兴化市顾庄卫生院吉佑华（兴化２２５７２４）江苏省兴化市第三人民医院吉卫华１９８５～１９９７年，我院共收治有机磷农药中毒病人２３８例。其中甲胺磷中毒的６６例中死亡４例，出现迟发性神经病５８例，均为口服甲胺磷。现将...     

硝苯地平治疗53例喘息性支气管炎报告

1999～ 2 0 0 1年我们在使用有效抗生素的基础上 ,应用硝苯地平治疗 5 3例喘息性支气管炎 ,疗效满意。现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例均为我院门诊或住院病人。治疗组男 41例 ,女 12例 ,平均年龄 60 .1(3 6～ 72 )岁。对照组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 61.3 (3 5～ 73 )岁。1.2　诊断标准　慢性喘息性支气管炎按 1977年 11月全国慢性支气管炎临床专业会议修订标准 ;急性发作期参照 1992年12月第一届全国哮喘会议制定的哮喘急性发作分度标准。1.3　治疗方法　两组常规使用抗感染和解痉平喘药物 ,并补充维生素等…     

34例老年人伤寒的临床分析

在临床实践中,我们发现老年人伤寒具有特殊变化。为了观察其变化规律,我们系统分析了近4年收治的34例老年人伤寒的临床资料,为诊治提供一定的依据。临床资料一、4年来,我们共收治伤寒826例,其中60岁以上的34例,占4.1％,男18例,女16例,男女之比为1.125:1。二、诊断依据原则上参照1988年6月《江苏省伤寒副伤寒防治方案》。即①流行病学资料;②临床特征:发热持续1周不退,稽留高热,表情淡漠,无欲貌,咳嗽,愎痛,便秘或腹泻,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉;③血常规,肥达反应,血、尿、粪培养。     

辛伐他汀对苏中地区老年高脂血症患者调脂以及抗炎作用研究

目的 探讨辛伐他汀对苏中地区老年高脂血症患者的调脂疗效以及抗炎作用.方法 检测42例使用辛伐他汀(40mg/日)治疗前,以及治疗1、3月后的老年高脂血症患者血脂水平、血清hs-CRP水平、肝肾功能和肌溶解反应;42例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照.结果 高脂血症组血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.01);高脂血症组治疗1、3月后,hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.01),其中治疗1月后治疗组TC下降28.31%,TG下降10.28%,LDL-C下降31.13%,hs-CRP下降26%,HDL-C上升5.86%;治疗3月后治疗组TC、LDL-C和hs-CRP仍明显下降,与治疗一月后比较,差异有显著性(P均<0.01),HDL-C 稍上升,TG稍下降,但与治疗一月后比较,其差异无显著性(P>0.05);而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肌酸磷酸激酶(CK)均无明显变化(P>0.05);对照组观察1、3月后TC、TG、LDL-C、HDL-C、hsCRP、ALT、BUN、Cr和CK,均无明显变化(P均>0.05).结论 应用辛伐他汀治疗老年高脂血症患者,调脂作用明显,能显著降低血清hs-CRP水平,并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等副作用.     

埃索美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡的疗效。方法80例符合条件的患者随机分为两组,治疗组40例,应用埃索美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周,之后埃索美拉唑3周疗法;对照组40例,应用洛赛克＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周,之后洛赛克3周疗法。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和Hp检查,评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为95．0％和92．5％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;Hp根除率分别为90．O％和72．5％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论埃索美拉唑三联可作为Hp感染的消化性溃疡的首选疗法。     

顺铂联合鸦胆子油乳腔内治疗30例恶性胸腔积液

60例恶性胸腔积液患者胸腔留置导管行胸腔闭式引流,尽量引流完积液后再注入药物：治疗组应用DDP 60mg联合鸦胆子油乳40ml及DXM 5mg注入胸腔,对照组单用DDP 60mg及DXM 5mg注入胸腔,每周1次,连续2次。治疗组有效率为83.3％,对照组有效率为46．7％（χ^2=8．87,P〈0．05）;KPS生活质量改善方面,治疗组有效率为86．7％,对照组有效率为53.3％（χ^2=8．23,P〈0．05）;两组毒副反应无显著性差异．     

臭氧大自血疗法治疗脑卒中后遗症的疗效观察

目的观察臭氧大自血疗法治疗脑卒中后遗症的临床疗效。方法将符合纳入标准的71例脑卒中后遗症患者按志愿原则分为治疗组（47例）与对照组（24例）,2组都给予常规的基础治疗如针刺、静脉输液,治疗组另加用臭氧大自血疗法治疗;10 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。观察治疗前后2组患者神经功能改善情况（Fugl-Meyer运动功能评分）。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.7％和75.0％、Fugl-Meyer运动功能评分差异均有统计学意义(P<0.01),2组均无严重并发症发生。结论臭氧大自血疗法可以有效改善脑卒中后遗症患者缺损的神经功能和提高患者的生活质量,且安全有效。