浅谈护患交往中的沟通技巧

探讨护患之间良好的沟通对增强护患关系及患者疾病康复的意义。通过对护患交往过程中采用语言或非语言的沟通技巧,对护患关系及患者疾病康复的影响进行剖析,提示护患之间积极有效的沟通可以建立良好的护患关系,有益于患者疾病的康复,还可以消除许多潜在的护患纠纷。1护患关系护     

日常胎动记录图预测和评估脐带绕颈胎儿宫内安危的价值研究

背景　胎动（FM）是唯一依赖孕妇自我评估的主观性指标，却可客观反映胎儿宫内安全情况；如何将FM量化并使其成为一个相对客观的评价指标一直是产科医师研究和关注的焦点。目的　通过应用日常胎动记录图（DFMC）预测和评估脐带绕颈胎儿的宫内安危。方法　回顾性选取2010年1月-2016年1月在浙江衢化医院住院分娩的足月孕妇100例，分娩前B超和分娩后临床均证实胎儿脐带绕颈。分析孕妇分娩前24 h DFMC，并根据FM情况预测胎儿宫内是否安全：FM规律定义为宫内安全；FM异常、减少或消失均定义为宫内不安全。收集孕妇一般资料，包括年龄、孕周、超声下脐动脉收缩期与舒张期血流比值（S/D值）、羊水指数（AFI），同时行临产前24 h无应激试验（NST）并予以改良Fischer评分法评分，采集分娩后围生儿结局情况、分娩方式（自然阴道、剖宫产、产钳助产）。根据分娩后围生儿结局分为胎儿宫内安全组（44例）和胎儿宫内不安全组（56例），采用多因素Logistic逐步回归分析探究脐带绕颈胎儿宫内安全的影响因素。结果　两组S/D值、脐带绕颈周数、FM、改良Fischer评分法评分、分娩方式比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，FM和分娩方式是脐带绕颈胎儿宫内安危的影响因素（P<0.05）。DFMC预测自然分娩的脐带绕颈胎儿宫内安全的灵敏度为86.5%，特异度为90.0%，约登指数为0.77；DFMC预测剖宫产的脐带绕颈胎儿宫内安全的灵敏度为66.7%，特异度为94.6%，约登指数为0.61。FM异常、减少或消失者剖宫产比例为87.5%（35/40）。结论　DFMC可以有效预测和评价脐带绕颈胎儿宫内安危，同时亦可为胎儿脐带绕颈的孕妇分娩方式的选择提供有限的临床依据。     

肛肠术后病人便秘的调护

便秘为临床常见病症 ,尤其是肛肠术后常见的并发症。分析了其病因机理 ,并且认为 ,在护理上 ,不仅要以辨证分型后施护 ,有效缓解便秘的发生 ,更要注意饮食调理和健康教育 ,使病人从身心上得到恢复     

接受人工流产术者术前焦虑评估及护理干预分析

目的 探讨接受人工流产术者存在的术前焦虑状况及护理干预措施.方法 对接受人工流产的228例术前焦虑情况进行分析,并针对性地实施了护理干预.结果 干预前人工流产术者的SAS评分明显高于国内对照(P<0.05).而经过综合护理干预后,干预组均能以良好的心态密切配合手术的施行,疼痛程度、人工流产综合征发生率、干预后SAS评分与对照组相比均有明显差异(P<0.05).结论 受术者存在明显焦虑心理,护理干预后均可成功实施手术,并减轻疼痛,降低人工流产综合征的发生.     

妊娠早期恶性呕吐对焦虑的影响

目的探讨妊娠早期恶心呕吐（NVP）对焦虑的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在浙江衢化医院产科门诊或病房就诊的有恶心呕吐症状的妊娠早期孕妇54例作为研究组,同期年龄匹配的在产科门诊正常产检的无明显恶心呕吐症状的妊娠早期健康孕妇52例为作对照组。两组孕妇均接受恶心呕吐指数（RINV）问卷调查和贝克焦虑量表（BAI）调查。比较两组孕妇RINV评分和BAI评分。结果研究组RINV评分和BAI评分均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。Spearman相关分析显示BAI评分与RINV评分呈正相关（r=0.494,P＜0.01）。全变量线性回归分析发现RINV是影响BAI的独立危险因素（茁=0.553,95%CI：0.652~1.259,P＜0.01）,其BAI评分的回归方程模型检验显示：R2=0.392,F=12.301,P＜0.01。重度NVP孕妇BAI评分均高于轻、中度NVP孕妇,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论RINV评分与BAI评分呈正相关,重度NVP患者具有较高水平的焦虑状态,建议临床上对NVP患者应予以早期干预治疗。     

护理工作中的压力源与对策

随着工业生产和社会生活的不断发展，工作压力日益成为受关注的研究领域。工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致。多数人在面对职业压力时会出现心身的紧张性反应。造成这种紧张状态的原因称之为压力源。护理工作是一项特殊的行业，在卫生保健行业中属压力较大的职业之一，这是由护士工作的性质及特点决定的。随着市场经济大潮的起伏，医疗行业的竞争日趋激烈；人民生活质量不断提高，自身法律意识及自我保护意识日益强化；“白衣天使”们在为他人守护健康的同时．因为全新的护理模式带来的诸多新挑战，这些都使护理人员的职业压力越来越大。高强度的工作压力会使护士产生工作疲溃感，导致生理、心理恒定状态的破坏，而影响个体健康、家庭、生活及护理工作的质量。