静滴硝酸异山梨酯对心绞痛患者血液动力学影响及临床价值

研究选择冠心病稳定型心绞痛患者２６例，分别以８０μｇ／ｍｉｎ和１６０μｇ／ｍｉｎ的剂量静脉滴注硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）３０分钟，经左心导管测定血液动力学参数。结果显示８０μｇ／ｍｉｎ组用药前后（１５分钟）仅左室舒张末压明显下降，而１６０μｇ／ｍｉｎ较大剂量组除发现左室舒张末压显著降低外，主动脉收缩压、主动脉平均压的降低也达到统计学意义，两组治疗前后的心率、主动脉舒张压、左室收缩压最大上升速度均无显著变化，提示１６０μｇ／ｍｉｎ较大剂量静滴ＩＳＤＮ不仅能降低容量负荷，还可使动脉系统压力下降。左心室灌注压升高，左室舒张末压和心容积减少、收缩期射血分布到室壁力量减弱均可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。     

培养中国特色全科医生发展社区全科医疗服务模式

我国临床医学的发展,基本上走的是注重专科发展的道路。临床医学人才的培养模式基本上是以生物医学为主体、以个体疾病的诊断治疗为中心、以医院     

发作性睡病1例

1　病例介绍徐文 ,男 ,12岁 ,小学 4年级学生。 9岁前 ,徐文聪明好学 ,考试成绩不出前 5名。但近 3年来 ,白天说睡就睡 ,不论在课堂上或者在车上 ,睡意一来无法抗拒。入睡时间短至几秒钟 ,多则以小时计算。在课堂上经常嗑睡 ,老师讲什么听不到。夜间睡眠不良 ,易醒多梦 ,有时惊叫或手脚乱动。早晨起来 ,则感到全身倦怠无力 ,情绪低落 ,对事物不感兴趣 ,常莫名其妙地烦躁 ,发起脾气来自己难以控制。有 3次因情绪激动 ,全身无力倒地 ,意识完全清醒 ,约 1～ 2ｍｉｎ后 ,自己能够爬起来。因学生成绩不佳 ,休学 1年。没有发现异常体征。ＣＴ、核…     

脑卒中的2级预防

脑血管病发病率、患病率、致残率、再发率、死亡率高,是危害中、老年人群健康的主要疾病之一。要达到降低脑血管病的死亡率目标,需要开展对卒中有效的疗法,并加强1级及2级预防。     

老年性心绞痛的特殊表现

老年性心绞痛发作时的疼痛部位有时不在胸前区 ,而有其它几种特殊表现形式 ,应引起高度重视。1　临床资料4 2例全部为门诊患者 ,其中男 2 6例、女 16例。年龄 51～ 6 0岁 2 8例 ,6 1～ 70岁 11例 ;70岁以上 3例。2　老年性心绞痛特殊表现形式2 .1　头痛表现为一侧或双侧的跳痛 ,且伴有头晕感 ,一般在劳动时发生 ,休息 3～ 5ｍｉｎ左右可缓解。2 .2　牙痛牙床的一侧或双侧痛 ,以左侧为多 ,查不出具体的病 ,与酸刺激无关 ,用止痛药无效。2 .3　下颌关节痛可出现下颌关节放射性疼痛 ,口腔科检查无异常。2 .4　颈部痛表现为颈部的一侧或双侧跳痛…     

急性肺栓塞症的早期诊断与抗凝溶栓治疗

<正> 急性肺梗塞症(APE)临床表现似急性心肌梗塞(AMI),病势凶险,病死率颇高。通过本文对我院1980—1990年急诊和住院56例APE患者做临床(含21例病理资料)回顾分析。临床资料本组56例,男45例,女11例,男女之比为4.1:1.20岁1例,20—29岁23例,30—39岁17例,40—49岁10例,50—59岁4例,年龄最小19     

乌体林斯配合结核病治疗的疗效观察

近些年来,以肺结核为代表的结核病在临床上有逐年增多的趋势,与多耐药结核病(MDR-TB)不无关系．而结核病人细胞免疫功能低下为其重要因素。本应用乌体林斯配合治疗结核病,观察其对结核病治疗效果的影响。     

急性心肌梗塞发病时间与溶栓后梗塞面积的关系

急性心肌梗塞发病时间与溶栓后梗塞面积的关系赵进军叶旭晨李为民陈波王岚峰杨志杰郭晖溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的目的是挽救濒临坏死的心肌，缩小梗塞面积，这需要有效的溶栓药物，合适的剂量，但更重要的是选择治疗时机。实验研究证实冠状动脉（冠脉）闭塞超过２...     

无痛性心肌梗塞97例分析

急性心肌梗塞发病时，无胸痛表现者称无痛性心肌梗塞。本文就其临床特征，合并症及梗塞特征，无病机制以及予后加以分析。1临床资料1．1一级资料自1982～1994年153例心肌梗塞病例。分为两组，以胸痛为首发症状为胸痛组56例；无胸痛组97例。1．2临床表现：153例中胸痛组56例占36％，发生频率较低，呼吸困难为19％、休克占17％、意识障碍占13％，非典型病例占6O％以上。1．3合并症特征：合并脑血管障碍病例，无胸痛组为46．3％，胸痛组为用．4％，前者明显增多，认为是由于丘脑和大脑中枢的意识障碍所致。合并DIC、癌症，无痛性梗塞有增加倾…     

急性肺栓塞症的早期诊断与抗凝溶栓治疗

急性肺梗塞症(APE)临床表现似急性心肌梗塞(AMI),病势凶险,病死率颇高。通过本文对我院1980—1990年急诊和住院56例 APE 患者做临床(含21例病理资料)回顾分析。临床资料本组56例,男45例,女11例,男女之比为4.1:1。20岁1例,20—29岁23例,30—39岁17例,40—49岁10例,50—59岁4例,年龄最小19岁,最大71岁,以20—49岁为多,占89.3%。症状和体征:胸痛56例,心悸47例,恐惧或烦燥43例,呼吸困难42例,晕厥38例,抽畜29例。心