PDCA循环管理对脑梗死患者临床安全护理效果观察

目的：探讨PDCA循环管理对脑梗死患者临床安全护理的效果。方法：选取2008年1月至2014年1月于我院确诊并接受治疗的脑梗死患者50例作为研究对象,按照时间顺序分为对照组和实验组,其中将2008年1月至2011年1月期间的病例作为对照组,采取常规护理方式;将2011年1月至2014年1月的病例作为实验组,在常规护理的基础上采取PDCA循环管理模式对整个护理过程进行管理。分别统计这两段时期内患者压疮的临床治愈率以及跌倒发生率。结果：实验组脑梗死患者压疮的治愈率明显高于对照组,而患者再次发生跌倒的比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：将PDCA循环管理应用于脑梗死患者的临床护理之中,可使护理有效率明显提高,保证压疮防治措施的落实,明显降低了患者跌倒发生的概率,是一种较为有效的护理质量管理方法。     

奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用

目的 探讨奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用效果.方法 以奥马哈问题分类表为护理评估、诊断框架,对77例脑卒中住院患者进行评估、诊断,找出患者存在的主要护理问题并进行分析、归类.结果 77例患者共存在护理问题621个,平均每例患者存在8.06个;存在的护理问题65.21％属于生理领域,24.96％属于健康相关行为领域,8.70％属于心理社会领域,1.13％属于环境领域;发生率超过50％的护理问题是循环、神经-肌肉-骨骼功能、个人照顾、消化-水合和精神健康.结论 奥马哈问题分类表能全面评估脑卒中住院患者健康状况,发现患者的护理问题.进行适当的修改后,奥马哈问题分类表可用于脑卒中患者的临床护理评估.     

不住院结核病人的心理护理之点滴

肺结核病严重危害人类的健康,发病和死亡率都很高,是传染病的头号杀手.是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要传染病之一.肺结核病程长,即使有效地实行全程督导短程化学疗法的情况下也须3个月的时间,因此肺结核病人大部分是不住院全程督导治疗者之多.     

延续性护理模式对老年跌倒患者抑郁症状和生活质量的影响

Objective To explore the effect of Continuing care mode to depressive symptom and life quality in eld- erly fall-related patients. Method 180 elderly fall-related patients were randomly divided into 86 cases of experimen- tal group and 94 cases of control group by coin tossing. Two groups both received conventional care, fall assessment and prophylaxis care, instruction of discharge. Experimental group received continuing care within 1 years after dis- charge from hospital. Geriatric depressionscale was used to compare two groups of patients in 3 and 6 months after discharge from hospital and also SF-36 scale in 3, 6 and 12 months after discharge. Result Geriatric depression scale of experimental group in 3 and 6 months after discharge from hospital was significantly lower than control group（P 〈0. 001）, total and other 7 dimension score of SF-36 scale were significantly higher than control group except RE dimension score（P〈0.05）. Conclusion Continuing care mode can reduce depressive symptoms in elderly fall-related patients and improve quality of life.     

FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的：探导老年住院患者跌倒的原因和预防对策。方法：对老年住院患者运用FOCUS-PDCA程序找出跌倒常见原因及制定防治措施,包括成立防跌倒管理小组、对高危跌倒风险患者筛查、高危跌倒风险告知书及警示牌、对高危跌倒风险患者的防治措施、跌倒之后处理流程图、评价实施后的效果。结果：实行FOCUS-PDCA程序后,住院患者跌倒率由2.15%下降到0.49%,医疗护理质量得到了提高（P〈0.01）。结论：执行FOCUS-PDCA程序可以减少老年住院患者跌倒的风险。     

奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用

目的探讨奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用效果。方法以奥马哈问题分类表为护理评估、诊断框架,对77例脑卒中住院患者进行评估、诊断,找出患者存在的主要护理问题并进行分析、归类。结果77例患者共存在护理问题621个,平均每例患者存在8.06个;存在的护理问题65.21%属于生理领域,24.96%属于健康相关行为领域,8.70%属于心理社会领域,1.13%属于环境领域;发生率超过50%的护理问题是循环、神经-肌肉-骨骼功能、个人照顾、消化-水合和精神健康。结论奥马哈问题分类表能全面评估脑卒中住院患者健康状况,发现患者的护理问题。进行适当的修改后,奥马哈问题分类表可用于脑卒中患者的临床护理评估。     

延续性护理在老年跌倒患者二级预防中的应用效果

目的研究延续性护理在老年跌倒患者二级预防中的应用价值。方法将我院160例老年跌倒患者抽签随机分为观察组(80例)与对照组(80例),对照组采取常规护理,观察组采取延续性护理,比较两组再跌倒、跌倒致伤情况以及健康状况调查问卷(SF-36)和老年抑郁量表(GDS)评分差异。结果观察组再跌倒率及跌倒致伤率分别为13.75%、3.75%,显著低于对照组的37.50%、25.00%(P0.05)。干预后观察组、对照组SF-36分别为(96.11±7.26)分、(82.57±7.14)分与干预前比较显著增加,治疗后观察组GDS为(8.51±4.05)分较治疗前显著降低,对照组GDS评分与干预前比较差异无显著统计学意义(P0.05)。结论延续性护理应用于老年跌倒患者二级预防可降低再跌倒率及跌倒致伤率,改善老年患者生活质量及精神状态,具有较高的临床应用价值。     

老年跌倒患者二级预防的延续性护理

目的探讨延续性护理在老年跌倒患者二级预防中的应用效果。方法选取2012年4—12月收治的老年跌倒患者180例,按照患者出院后居住地分配至观察组79例和对照组83例。两组患者除接受已诊断疾病的常规护理外,住院期间给予防跌倒护理,出院前给予出院指导,出院后将患者转诊至居住地所属社区健康服务中心,纳入慢性疾病管理组进行管理。观察组在此基础上出院1年内给予延续性护理。比较两组患者跌倒1年内的再跌倒发生率、再跌倒发生次数和再跌倒造成伤害人数。结果在跌倒1年内再跌倒发生率、再跌倒发生次数和再跌倒造成伤害人数方面,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理可以降低老年跌倒患者跌倒1年内的再跌倒发生率、再跌倒发生次数和再跌倒造成伤害人数。     

流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用

目的探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果。方法采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例,对照组采用传统压疮管理模式,观察组实施压疮管理流程,包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等。比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况。结果2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异。观察组实际发生压疮／申报难免压疮例数、实际发生压疮／有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低。结论流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生,提高压疮的治愈率。     

病友及家属互助小组模式对脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨病友及家属互助小组对脑卒中患者康复和生活质量的影响。方法将80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗护理的基础上,病友及家属加入互助小组,定期参加小组活动。对照组仅给予常规治疗及护理。于入组前及干预2个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和脑卒中生活质量量表（SS-QOL）对两组患者进行神经功能经缺损和卒中后生活质量进行评估。结果观察组干预治疗2个月后,NIHSS和SS-QOL量表评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论卒中病友及家属互助小组模式能有效提高病友的其生活质量,同时对神经功能的恢复有积极的促进作用。