膝关节骨性关节炎“四步”综合治疗

我院经过几年的摸索,总结出一套膝关节骨性关节炎“四步“的综合治疗方法,并经过306人572个膝关节的治疗,取得了满意的疗效,报告如下.……     

手法和关节灌洗治疗早中期膝关节骨性关节炎的时效观察

膝关节骨性关节炎（OA）是临床上常见病、多发病，我院经过多年摸索，总结出一套治疗膝关节骨性关节炎的“四步”综合疗法，临床疗效显著。为了进一步观察行手法及关节灌洗的时机与临床疗效的关系，我们从2004年1月～2005年5月对126例病人进行了随机对照观察，现将结果报告如下。     

颈性类冠心病研究现状

颈椎病变可以引起类冠心病症状已经得到越来越多临床医生的认可,通过回顾我们多年来治疗颈性类冠心病的临床经验,结合相关文献检索,对颈性类冠心病发病机制的解剖学基础、生理病理基础等进行综述,进一步明确颈性类冠心病的诊断及鉴别诊断,为临床提供可行的治疗方法。     

“四步”法结合功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察功能锻炼结合"四步"法综合治疗膝骨关节炎的疗效。方法将膝骨关节炎患者102例分为观察组51例和对照组51例。2组均采用"四步"法综合治疗(手法治疗;膝关节灌洗;膝内外侧间隙或痛点药物注射;透明质酸钠关节腔内注射)。观察组在对照组治疗基础上行膝关节功能锻炼。结果治疗4个疗程后,2组膝关节Lysholm评分均有明显提高,且观察组高于对照组。结论功能锻炼结合"四步"法综合治疗膝骨关节炎效果好,能明显改善膝骨关节炎患者的关节功能。     

草原地区夏季车祸伤救治分析

目的探讨草原地区夏季车祸伤的特点及高危因素。方法回顾性研究,分析内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗医院2012年6月1日至8月20日住院车祸伤患者。结果近3个月的时间里,在苏尼特左旗草原地区共收治车祸伤患者32起61人,死亡13人,伤48人,死亡率21.31%,死亡患者中20～59岁占83.61%（51/61）,月均每万人车祸伤发生率为3.14人。结论夏季草原地区车祸伤发生率高于全国平均水平,死亡率高,死亡患者中男性青壮年为主,草原路况、季节、救援条件、患者体质是相关危险因素。     

椎动脉型颈椎病规范化治疗的临床研究

目的：探讨如何对椎动脉型颈椎病（CSA）进行辨因论治的规范化治疗。方法：观察187例符合椎动脉型颈椎病诊断的病例,其中,男74例,女113例;平均年龄43．35岁。采用手法、颈椎牵引、中药离子导人、静脉给药、口服中西药物等中西医结合的综合疗法,通过观察治疗效果,进一步总结我科多年来治疗CSA的方法和经验,并结合文献报道加以论证。结果：187例中,痊愈74例,占39．57％;显效79例,占42．25％;有效34例,占18．18％;无效0例,总有效率为100．00％。结论：运用辨因论治的方法治疗CSA疗效肯定,合理、规范地选择综合治疗方法对椎动脉型颈椎病的治疗有重要意义。     

弯腰挺立法治疗腰骶关节紊乱的临床疗效研究

目的：观察弯腰挺立法治疗腰骶关节紊乱的的临床疗效。方法：对130例确诊腰骶关节紊乱的患者随机分为治疗组（63例）与对照组（67例）：治疗组行弯腰挺立法治疗，对照组给予扶他林外用治疗。两组均在治疗前后进行症状体征比较。结果：治疗l周后，试验组治疗显效率达98．41％，对照组显效率为80．6％。说明在总体疗效上试验组明显优于对照组。治疗组腰骶关节功能活动、疼痛的改善及临床疗效明显优于对照组。结论：弯腰挺立法治疗腰骶关节紊乱是一种有效的治疗方法。     

脊髓型颈椎病中医综合治疗的临床研究

目的：评价中药、手法、电针中医综合疗法治疗脊髓型颈椎病的效果和安全性。方法选择2009年1月-2012年12月在首都医科大学电力教学医院住院明确诊断为脊髓型颈椎病的患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用颈椎旋提手法联合中药及电针灸综合疗法。对照组采用颈椎枕颌吊带牵引,口服腺苷钴胺片及维生素B1片,理疗综合疗法。分别于治疗前、连续治疗3周后、治疗后第3个月采用“北医三院颈椎脊髓功能状态评定法”对临床症状和体征进行效果评定。分别于治疗前、连续治疗3周后行影像学及体感诱发电位检查,对颈椎的曲度、角度位移、水平位移、椎管失状径、突出物失状径及椎管失状径/突出物失状径比值进行前后对比。结果两组连续治疗3周后脊髓功能状态评定评分[治疗组：（50.20±8.28）分,对照组：（44.06±9.15）分]与治疗前[治疗组：（21.06±9.48）分,对照组：（24.70±8.05）分]比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;两组治疗后第3个月随访脊髓功能状态评定评分[治疗组：（51.13±8.38）分,对照组：（43.20±11.65）分]与连续治疗3周后比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;连续治疗3周后及治疗后第3个月随访组间差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;治疗组有效率（93.3%）和对照组有效率（83.4%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后各影像学观测指标与治疗前比较差异无统计学意义,组间差异亦无统计学意义（均P〉0.05）。结论脊髓型颈椎病中医综合治疗效果肯定,影像学及体感诱发电位指标评估中医综合疗法安全可行。     

脊源性类冠心病机制探讨及手法治疗的临床研究

目的:探讨脊源性冠心病发病机制、诊断标准及有效治疗方法。方法:本组167例,男76例,女91例;年龄17~72岁,平均45.36岁。颈椎病病程1周~12年,平均1年3.5个月。合并有冠心病病程1周~11年。单纯颈椎病引起冠心病症状者45例,单纯胸椎病变引起冠心病症状者33例,其余89例为颈椎及胸椎病变同时引起冠心病症状者。检查颈椎棘突偏歪情况:134例中C2偏歪者3例,C3偏歪者8例,C4偏歪者38例,C5偏歪者19例,C6偏歪者3例,C2、C5同时偏歪1例,C3、C4同时偏歪9例,C3、C5同时偏歪13例,C4、C5同时偏歪31例,C3、C6同时偏歪3例,另有6例无明显棘突偏歪。胸椎背部触诊122例中T1出现改变者6例,T2出现改变22例,T3出现改变41例,T4出现改变72例,T5出现改变40例。本组患者同时接受颈、胸椎手法治疗,观察疗效。结果:参考《中医病证诊断疗效标准》自拟疗效标准,本组167例中,治愈63例,好转100例,无效4例,总有效率97.6%。结论:颈、胸椎病变可以导致类冠心病症状的出现,手法治疗疗效肯定。