肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶检测及耐药情况分析

为了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的发生率及耐药情况，以指导临床防治ESBLS菌的传播和流行，现将1999年8月至2002年4月我院临床各科室分离的肺炎克露伯菌和大肠埃希菌进行了产ESBLS检测，并对耐药情况进行分析比较，报告如下。     

幽门螺杆菌感染对胃癌患者血清中IL-8和NO含量的影响

目的：检测胃癌患者血清中白细胞介素-8（IL-8）和一氧化氮（NO）的浓度，探讨幽门螺杆菌（HP）感染对胃癌患者血清中IL-8和NO含量的影响。方法：胃癌患者60例，根据HP检测结果分为HP阳性组和HP阴性组，以ELISA法检测血清IL-8浓度，硝酸盐还原酶法检测血清NO浓度，比较两组IL-8、NO浓度的差异。结果：肿阳性胃癌患者血清中的IL-8含量（365．69±51．78）较阴性患者（257．58±57．35）增加，两组差异有显著性意义，P〈0．05）；HP阳性胃癌患者血清中的NO含量（35．02±7．13）较阴性患者（39．78±5．07）降低，两组差异有显著性意义，P〈0．05。结论：胃癌患者血清IL-8和NO浓度的变化与HP感染密切相关。     

145例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法：对145例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果：145例住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布为：革兰阳性菌感染占14．22％，革兰阴性菌感染占69．38％，真菌感染占16．40％。慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示，大多数革兰阴性菌对广谱抗生素耐药，对加酶抑制剂敏感率高。结论：临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题，合理使用抗生素。     

留置导尿致泌尿系感染的常见菌群及其药敏分析

目的：了解留置导尿致泌尿系感染的常见菌群及其对抗生素的耐药性，以采取易行实用的预防对策，减少医院感染的发生率。方法：对从2000年5月—2003年5月因留置导尿致泌尿系感染而分离出的193株病原菌进行回顾性调查分析。结果：分离出193株病原菌中，革兰阴性杆菌118株(61．1％)，革兰阳性球菌49株(25．3％)，真菌26株(13．5％)。主要病原菌依次为大肠埃希菌(35．8％)、白念珠菌(10．9％)、粪肠球菌(9．3％)、肺炎克雷伯菌(8．3％)、铜绿假单胞菌(5．7％)和表皮葡萄球菌(5．7％)。药敏试验结果提示除真菌外的大多数病原菌出现多重耐药性。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢派酮一舒巴坦、头孢西丁和阿米卡星较为敏感。革兰阳性球菌对替考拉宁和万古霉素高度敏感。16株大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)，产酶率23．2％。结论：留置导尿致泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌为最常见，其次为白念珠菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌。合理使用各种侵袭性诊疗技术及抗生素对有效控制泌尿系感染和避免耐药菌株的产生尤为重要。     

下呼吸道复数茵感染的细菌种类及耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）下呼吸道患者复数菌感染的细菌种类及耐药情况,为临床预防治疗复数菌感染提供依据。方法根据《全国临床检验操作规程》对ICU送检的295例痰标本进行细菌培养,采用ATB半自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果从我院ICU295例下呼吸道感染患者中检出复数菌感染143例,其中两种细菌混合感染129例,占90．2％;三种细菌混合感染14例,占9．8％。弓1起混合感染的致病菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、脑膜脓毒黄杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠球菌等;上述细菌多重耐药严重,革兰阳性球菌对VAN、TEC、FUR最敏感,耐药率为0％;革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒黄杆菌对IMP天然耐药外,对IMP最敏感。结论ICU下呼吸道感染患者易发生复数菌感染,引起复数菌感染的细菌多重耐药严重。临床应根据药物敏感试验针对性用药;严格消毒隔离制度,以降低复数菌感染。     

下呼吸道复数菌感染的细菌种类及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道患者复数茵感粢的细茼种类及耐药情况,为临床预防治疗复数菌感染提供依据.方法 根据<全国临床检验操作规程>时ICU送检的295例痰标本进行细菌培养,采用ATB半自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 从我院lCU 295例下呼吸道感染患者中检出复数菌感染143例,其中两种细茵混合感染129例,占90.2%;三种细菌混合感染14例,占9.8%.引起混合感染的致病菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、脑膜脓毒黄杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠球菌等;上述细菌多重耐药严重,革兰阳性球菌对VAN、TEC、FUR最敏感,耐药率为0%;革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒黄杆菌对IMP天然耐药外,对IMP最敏感.结论 ICU下呼吸道感染患者易发生复数菌感染,引起复数菌感染的细菌多重耐药严重.临床应根据药物教感试验针对性用药;严格消毒隔离制度,以降低复数菌感染.     

206例肺部感染患者痰培养革兰阴性杆菌药敏情况分析

目的 :了解近年肺部感染的细菌种类及革兰阴性杆菌对抗生素的药敏情况 ,以期指导临床合理用药。方法 :用法国生物墨里埃细菌诊断系统 (ATB)对 2 0 6例肺部感染患者的痰液作细菌培养及药物敏感试验 ,分析革兰阴性杆菌的药敏情况。结果 :致病菌生长 118株 ( 5 7 2 8% ) ,其中革兰阳性球菌 3 1株 ( 2 6 2 7% ) ,革兰阴性杆菌 87株 ( 73 73 % )。革兰阴性杆菌的药敏情况为 :亚胺培南 90 80 %、哌拉西林 +他唑巴坦 71 2 6%、氨基糖苷类 64 3 7%、喹诺酮类 45 41%、单纯 β 内酰胺类 3 3 62 %、磺胺类 2 0 69%。前三者的药物敏感率明显高于后三者 (P <0 0 1)。结论 :近年来随着抗生素的广泛应用 ,院外感染革兰阴性杆菌的比例逐渐升高。由于抗生素的不合理使用 ,大部分革兰阴性杆菌对喹诺酮类、单纯 β 内酰胺类及磺胺类抗生素耐药 ,对亚胺培南和β 内酰胺类 + β 内酰胺酶抑制剂以及氨基糖苷类抗生素尚敏感     

肺部感染的主要的革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的：调查我院肺部感染病人的革兰阴性杆菌耐药状况,为临床治疗和合理使用抗生素提供依据。方法：从肺部感染病人的痰标本分离的革兰阴性杆菌采用法国生物梅里ATBEXEPRESSION系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果：肺部感染病人中共分离到1089株革兰阴性杆菌,前七位分别是：铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌株、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌共968株,脑膜脓毒性黄杆菌20株,其他革兰阴性杆菌101株。药敏结果显示：亚胺培南对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌耐药率较低分别为：22．9％、1．7％,阿米卡星、头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率分别为：35％、44．5％;亚胺培南对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌抗菌活性最强,耐药率为0％;亚胺培南对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌天然耐药,复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌最敏感,耐药率分剐为：10．3％、15％;肺炎克雷伯菌、犬肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）分离率分别为60％、62．8％。结论：我院肺部感染病人痰标本分离的革兰阴性杆菌呈多重耐药,除嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌对亚胺培南天然耐药外,亚胺培南的抗菌活性最强,其他抗生素的耐药性高。临床应根据细菌药敏结果选择敏感药物进行治疗,以防止细菌耐药情况继续恶化。     

尿路感染病原菌构成及其耐药性分析

尿路感染不仅是临床常见的感染性疾病，也是重要的医院内感染疾病之一，随着抗生素的广泛使用，细菌的耐药性也呈上升趋势，给临床治疗增加了困难。为了解本院的尿路感染病原菌的构成及其药敏情况，使临床合理使用抗生素，现回顾分析近3年来临床细菌性尿路感染病原菌的构成及其体外耐药性，报道如下。     

145例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法:对145例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果:145例住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布为:革兰阳性菌感染占14.22%,革兰阴性菌感染占69.38%,真菌感染占16.40%。慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗生素耐药,对加酶抑制剂敏感率高。结论:临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗生素。