低剂量性激素疗法预防绝经后妇女骨量丢失的效果观察

目的探讨低剂量性激素治疗方案对绝经后妇女骨量丢失的影响。方法将2002年3月至2003年3月诊治的90例绝经妇女随机分为3组，A组（31例）：每日服用戊酸雌二醇1mg＋醋酸甲羟孕酮2mg；B组（29例）：每日服用结合雌激素0．45mg＋醋酸甲羟孕酮2mg；C组（30例）：每日服用7-甲异炔诺酮1．25mg，共服药12个月。各组均每日服用元素钙400mg。治疗前后分别测定第2～4腰椎骨（L2-4）骨密度、骨代谢生化指标尿N端交联多肽／肌酐（NTX／Cr）值及血清总碱性磷酸酶（ALP）水平。结果治疗12个月时B组L2-4骨密度上升显著（上升0．039g／cm^2，P〈0．01），A与C组骨密度变化不明显（均P〉0．05）；治疗后L2-4。骨密度B组与A组、C组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05），A组和C组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗6个月3组尿NTX／Cr值均下降，其巾B组、C组下降明显（均P〈0．05），组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗12个月时各组血ALP水平均明显下降（P〈0．01）．下降程度相似（P〉0．05）。结论3种低于标准剂量的性激素治疗12个月均可对抗绝经后妇女骨量丢失。     

多囊卵巢综合征患者彩色多普勒超声特征与内分泌指标的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者彩色多普勒超声特征与内分泌指标的相关性。方法选取2017年1月-2018年12月在我院妇产科接受治疗的PCOS患者80例(PCOS组)和体检健康女性80例(对照组),所有受试者均接受彩色多普勒超声检查,记录卵泡数(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA、卵巢体积(V)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和卵巢动脉PI、RI。所有受试者均进行妇科内分泌六项测定,包括促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。结果两组间年龄差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。然而,PCOS组超重和肥胖、以及具有PCOS家族史的人数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间子宫RI差异无统计学意义(P0.05);但PCOS组的FN、SA、TA、V和子宫PI显著高于对照组,而卵巢PI和卵巢RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间PRL、E2、和P水平差异无统计学意义(P0.05);然而PCOS组的FSH水平显著低于对照组,而LH和T水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用Pearson相关性分析评估超声特征与妇科内分泌指标的相关性,结果表明FN和V均与LH、T水平呈正相关关系,SA和TA均与T水平呈正相关关系,而卵巢PI和卵巢RI均与LH呈负相关关系(P0.05)。结论彩色多普勒超声结合内分泌指标评估有助于PCOS患者的精确诊断。     

不同种类低剂量性激素对绝经后妇女生活质量的影响

目的探讨不同种类低剂量性激素对绝经后妇女生活质量影响.方法绝经后妇女随机分组,A组31例（戊酸雌二醇片1mg/d＋安宫黄体酮2mg/d）;B组29例（倍美力0.45mg/d＋安宫黄体酮2mg/d）;C组30例（利维爱1.25mg/d）.受试者每日服钙元素400mg,共12个月.按Kupperman评分法评价服药前后绝经症状变化.受试者记录服药期间阴道出血及乳胀情况.治疗前后进行盆腔B超声、乳腺B超声检查.结果服药3、6、9及12个月时各组绝经症状评分显著下降（P＜0.05）,但组间比较差异无显著性（P＞0.05）.12个月随诊未发现乳腺及子宫内膜异常改变.结论低剂量性激素治疗12个月可以一定程度改善绝经后妇女生活质量.     

利塞膦酸钠防治绝经后妇女骨质疏松症的对照试验

目的:验证利塞膦酸钠防治我国绝经后妇女骨质疏松症的有效性与安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照、平行临床比较研究。入选56例绝经后妇女(骨量减少32例、骨质疏松24例)随机分为试验组(n= 28,服用利塞膦酸钠5 mg·d-1)和对照组(n=28,服用安慰剂)。两组均每日补充元素钙500 mg和维生素D3 200 IU,治疗12个月。观察指标为腰椎、髋部骨密度(BMD),骨代谢生化指标如血骨钙素、血C端交联多肽。结果:治疗后试验组腰椎骨密度(L2-4 BMD)及总髋部骨密度与治疗前比较均显著增加(P<0．05)。治疗后试验组L2-4 BMD平均增加(4±4)％,对照组平均增加(1±2)％,组间比较差异有显著性(P<0．05)。试验组总髋部骨密度平均增加(3±5)％,对照组平均增加(1±5)％,组间比较差异无显著性(P>0．05)。试验组血骨钙素(中位数)治疗后下降1．98 ng·mL-1,对照组则上升0．04 ng·mL-1(P<0．05)。试验组血C端交联多肽(中位数)治疗后下降0．36 ng·mL-1,对照组下降0．21 ng·mL-1(P<0．05)。两组均无严重不良反应发生。结论:国产利塞膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松安全有效。     

雷奈酸锶对绝经后骨质疏松症妇女骨密度的影响

目的观察雷奈酸锶(SR)对绝经后骨质疏松症妇女骨密度的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,对36例绝经后妇女分为试验组(n=18)和安慰剂组(n=18),分别给予SR 2g/d及安慰剂,共12个月。分别在用药前、用药6个月、用药12个月测定受试者的骨密度。结果与安慰剂组相比,使用SR 6个月后,SR组腰椎的骨密度增加1.98%,安慰剂组增加1.15%,两组比较差异无显著性(P0.05),SR组总髋部的骨密度增加2.22%,安慰剂组增加0.20%,两组比较差异具有显著性(P0.05);使用SR 12个月后,SR组腰椎的骨密度增加4.08%,安慰剂组降低0.53%,两组比较差异具有极显著性(P0.01),SR组总髋部的骨密度增加3.17%,安慰剂组降低0.46%,两组比较差异具有极显著性(P0.01)。共有4例提前终止研究(SR组2例,安慰剂组2例)。结论 SR能增加绝经后骨质疏松症妇女骨密度,服用顺应性好,安全。     

不同病人的护理观察要点

“护理工作始于观察也终于观察”,这一句话道出了观察对于护理工作的重要性。随着医学护理技术的革新、计算机的使用 ,护理工作日益走向程序化 ,但护理人员临床观察的重要性有增无减 ,并且越来越受到重视。重点论述对不同患者的临床观察要点