愈痤汤联合光电协同技术治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效及安全性观察

[目的]探究愈痤汤联合光电协同技术(electro-optical synergy,Elos)治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效及安全性。[方法]选取2019年4月至2020年3月符合诊断标准的150例肺经风热型轻中度寻常痤疮患者,按照随机数字表法分为5组,每组各30例,并依据不同的治疗方案进行治疗,其中中药组单纯内服中药愈痤汤,光电组为单纯Elos治疗,西药组为单纯常规西药治疗,中药联合光电组为中药内服愈痤汤联合Elos治疗,西药联合光电组为常规西药联合Elos治疗,分别对各组患者治疗前和治疗4周后的痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)评分、中医证候评分及不良反应进行记录并统计分析。[结果]在临床治疗总有效率方面,中药联合光电组均优于其他4组(P0.05)。与治疗前比较,5组治疗后GAGS评分、中医证候评分均显著降低(P0.01)。在皮疹改善程度方面,中药联合光电组均优于其他4组(P0.05);在中医证候改善方面,中药联合光电组皮疹痒痛、颜面潮红、口渴喜饮、舌苔证候均明显优于其他4组(P0.05)。各组患者尿黄、便秘、舌质证候差异无统计学意义(P0.05)。各组均无明显不良反应发生。[结论]针对肺经风热型轻中度寻常痤疮,愈痤汤联合Elos治疗可获得显著疗效,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

何慧英治疗小儿斑秃经验探析

正斑秃最早见于《外科正宗》,称"油风",为一种突然发生的局限性斑片状脱发。该病可发生于任何年龄,小儿患者多发生于学龄期,且发展迅速、缠绵难愈,影响发育和心理健康。现一般认为斑秃是自身免疫性疾病,与精神因素、遗传因素和微量元素缺乏等有关。西医常外用激素或内服免疫抑制剂等治疗。何慧英老师认为小儿斑秃多与脾胃不调或受惊有关,现将何老师治疗该病经验介绍如下。1谨从病机辨证论治古人对斑秃的病机早有洞察。《诸病源候论》:     

新析三焦分期辨治蛀发癣

[目的]重新分析蛀发癣的病因病机及三焦分期辨治。[方法]通过查阅有关古今文献资料,结合临床经验分析、归纳,总结蛀发癣的不同证型及治法方药,并附上医案一则予以验证。[结果]根据病程,可将蛀发癣分为早、中、晚三期,随着疾病进展,病位分属三焦不同脏腑,病性由实转虚。笔者认为,该病早期在上焦心肺,病性属实,其中肺经风热型予枇杷清肺饮加减,若为心火炽盛型则予导赤散合黄连解毒汤加减;该病中期在中焦肝胆脾胃,病性属实或虚实夹杂,其中肝胆湿热型予龙胆泻肝汤加减,若为脾虚湿困型则予参苓白术散或除湿胃苓汤加减;该病晚期在下焦之肾,兼肝脾虚损,病性属虚,其中脾肾阳虚型予四神丸合右归丸加减,若为肝肾不足型则予六味地黄丸加减。所举验案中患者素体脾虚,湿阻中焦,上泛于头顶肌肤,方用除湿胃苓汤加减,健脾补肾,兼以清热祛湿,三诊后取得明显疗效。[结论]蛀发癣的三焦分期辨治紧扣病因病机,注重标本兼治,疗效确切,为中医药防治该病提供了新的思路。     

基于数据挖掘分析曹毅教授治疗慢性荨麻疹的用药规律

[目的] 通过分析曹毅教授治疗慢性荨麻疹患者的中药处方,总结曹教授治疗慢性荨麻疹的组方用药规律。 [方法] 基于门诊病历系统,收集并筛选浙江省中医院曹毅教授2021年1月1日至2021年12月31日诊治的慢性荨麻疹患者的处方,由双人审核后建立数据库。运用中医传承计算平台V3.0、SPSS Statistics 25.0统计软件及SPSS Modeler 18.0数据挖掘软件,对中药数据进行频次统计、药物聚类及关联规则分析。 [结果] 共纳入处方142例,药物174味,总计频次2 078次。其中用药频次最高的前5味中药依次为白鲜皮(80.99%)、牡丹皮(79.58%)、当归(71.83%)、甘草(67.61%)、桂枝(61.97%),药物以清热药为主,其次为补虚药。药性多为寒性和温性,药味以甘、苦并用,归经以肝、脾、心经为主。在支持度为50%的情况下,药物组合频次最高的是牡丹皮和白鲜皮,其置信度为0.88。基于季节的用药分析中,春夏季节与秋冬季节部分药物的使用频率存在差异。 [结论] 曹教授治疗慢性荨麻疹注重寒热并用,共奏清热祛风、益气养血之效。