原发性膝关节骨关节病的康复治疗(附52例报告)

原发性膝关节骨关节病的康复治疗（附５２例报告）广东医学院附属医院康复科（湛江５２４００１）林长缨莫通古剑雄膝关节骨关节病是引起膝关节疼痛，影响膝关节功能的常见原因，严重者可影响生活和工作。我科自１９９３年６月至１９９８年１月收治原发性膝关节骨关节病５...     

中晚期胃癌姑息性手术后结合BR-TRG系统行腹腔持续热灌注化疗疗效的研究

目的 探讨中晚期胃癌姑息性手术后结合BR-TRG系统行腹腔持续热灌注化疗的临床疗效.方法 选取2009年12月至2010年12月在本院进行姑息性手术治疗的中晚期胃患者46例,随机分成观察组和对照组各23例.观察组手术后结合BR-TRG系统进行腹腔持续热灌注化疗,对照组手术后给予常规静脉化疗,比较两组患者的化疗疗效.结果 观察组疗效优良率为82.61％,主要不良反应发生率为60.87％,2年生存率为86.96％;对照组疗效优良率为43.48％,主要不良反应发生率为86.96％,2年生存率为43.48％.观察组的疗效优良率和2年生存率明显高于对照组,主要不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中晚期胃癌姑息性手术后患者给予BR-TRG系统行腹腔持续热灌注化疗可以显著提高临床化疗效果,安全性较高,对于延长中晚期胃癌患者生存具有积极意义.     

多氯联苯、苯并(a)芘及其联合作用对人胚肺细胞热休克蛋白70表达的影响

目的 研究多氯联苯1254(Aroclor 1254)、苯并(a)芘(BaP)及其联合作用下人胚肺(HEL)二倍体细胞热休克蛋白70(HSP70)的表达规律及其可能的意义.方法 培养HEL细胞,作如下处理:Aroclor 1254处理组:细胞接受不同剂量Aroclor 1254(6.25、12.50、25.00、50.00 μmol/L)处理24 h;Aroclor 1254 BaP联合作用组:细胞先按Aroclor 1254处理组方案预处理,24 h后37℃恢复1 h,再以50 μmol/L BaP染毒2 h;同时设立苯并(a)芘(50 μmol/L,染毒2 h)和DMSO(10 mL/L)分别作为阳性对照组和溶剂对照组.利用免疫印迹方法(Western-blot)检测HEL细胞中HSP70、β-actin的表达水平,采用灰度比(HSP70/β-actin)定量分析.结果 Aroclor 1254处理组,不同浓度多氯联苯1254(6.25、12.50、25.00、50.00 μmol/L)处理后,灰度比分别为0.98±0.05、0.97±0.09、0.99±0.06、0.95±0.08,与溶剂对照组(0.99±0.05)及阳性对照组(1.01±0.06)相比无明显变化(P＞0.05);联合作用组,灰度比随多氯联苯1254浓度的增加而逐渐下调,分别为0.89±0.03、0.83±0.02、0.81±0.05、0.72±0.03,与溶剂对照组及阳性对照组相比均明显下调(P＜0.05).结论 HSP70表达下降可能与多氯联苯1254增强BaP代谢活化产物的遗传毒性作用有关.     

等张和等长运动对健康人血小板受体活性及血黏度的影响

目的 探讨等张运动和等长运动对健康人血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体活性及血黏度的影响.方法 以健康人为研究对象,分为中年组30例(男女各15例)和青年组30例(男女各15例),进行等张运动及等长运动各3个月,按50%运动强度的靶心率为目标值,运动时间为30min/次,每周3次,连续3个月,测定运动训练前及运动训练后两组血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体活性及血黏度.结果 等张运动3个月和等长运动3个月后,中年组的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体活性及全血黏度均较运动训练前显著降低(P＜0.05),血浆黏度变化不大(P＞0.04),而青年组在等张运动3个月及等长运动3个月后,血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体活性及血黏度变化不大(P＞0.05).结论 长期规律的等张运动及等长运动可导致中年健康人血小板膜糖蛋的Ⅱb/Ⅲa受体活性及全血黏度降低,从而降低血小板的聚集性,改善血液循环,降低心血管疾病的发生,而青年健康人则影响不大.     

脊旁排针治疗慢性下腰痛的临床研究

目的:探讨脊旁排针治疗对慢性下腰痛的临床作用.方法:将87例慢性下腰痛患者随机分脊旁排针组44例.对照组43例,对照组给与常规体针治疗.脊旁排针组给于脊旁排针治疗,治疗30天,2组治疗前后都进行腰椎功能评价.结果:2组评价指标都有改善,脊旁排针组优于对照组,2组比较差异显著(P＜0.01).结论:脊旁排针治疗慢性下腰痛疗效显著,有着简便易行特点,易于临床推广.     

肺功能训练对老年肺功能不全患者肺部手术后并发症及其病程的影响

目的观察肺功能不全老年患者肺部手术的康复治疗对术后肺部并发症、肺功能及病程的影响.方法78例患者随机分成康复组(40例)和对照组(38例),对照组予常规治疗,康复组在常规治疗基础上增加康复治疗,包括呼吸训练、咳嗽训练、体位疗法训练、关节运动训练,对两组的术后肺部并发症、肺功能指标值、及住院时间进行统计学比较.结果康复组术后肺部并发症发生率为20%,对照组为63%,差异有显著性意(x2=15.00,P＜0.001).两组的术后第6天肺功能指标值(1 s用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流量)比较,差异有显著性意义(t=3.14,3.23,4.01,P均＜0.01),康复组住院时间为(12.1±4.3)d,对照组为(20.4±6.4)d,差异有显著性意义(t=2.56,P＜0.05).结论康复治疗可降低肺功能不全老年患者肺部手术后肺部并发症,改善肺功能,促进患者恢复.     

全肺切除术后患者肺功能重建与生活质量的研究

目的研究全肺切除术后患者肺功能与生活质量的变化,探讨康复训练对全肺切除术后患者肺功能与生活质量的影响。方法全肺切除术患者60例随机分为康复组和对照组,每组30例,康复组采用常规治疗的同时进行系统的康复训练,对照组只采用常规治疗。连续观察1年,比较两组术前、术后3,6,12个月肺功能及生活质量的变化情况。结果术后3个月两组肺功能指标均较术前下降,生活质量无改善,两组比较差异无显著性意义(F=1.395～1.705,P>0.05);术后6个月,康复组肺功能指标已恢复至术前水平,对照组只达术前的80%,两组肺功能及生活质量比较,差异有显著性意义(F=3.901～4.415,P<0.05);术后12个月,两组肺功能已恢复至术前水平,康复组20%患者达正常水平,两组比较差异有显著性意义(F=3.958～4.171,P<0.05),两组生活质量均有明显提高,康复组显著优于对照组(F=11.354,P<0.01)。结论全肺切除术后患者肺功能与生活质量均可随着病情的稳定而改善,康复训练可以促进全肺切除术后患者肺功能重建及提高患者的生活质量。     

紧张性头痛患者的情感和认知障碍分析

目的 探讨紧张性头痛患者的可能病因及某些情感和认知功能障碍。方法 对53例紧张性头痛患者的临床资料进行分组分析，全部病例进行头颅CT或MRI检查，以及颈部X线检查，用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS），简易智能量表（MMSE）进行情感和认知评估。结果 重大精神事件所致焦虑和／或抑郁14例，工作紧张所致焦虑23例，抑郁14例，轻度认知障碍12例。结论 紧张性头痛患者多与紧张的工作与生活环境导致头颈部肌肉的持续痉挛有关，大部分患者都存在不同程度的情感障碍，部分有轻度认知障碍。     

心理治疗对脑外伤后综合征患者的康复疗效

目的 :探讨介入心理治疗对脑外伤后综合征患者康复疗效的影响。方法 :10 5例脑外伤后综合征患者分为 2组。常规组 5 1例给予常规治疗 ;心理组 5 4例在常规治疗时介入心理治疗。 2组均于初诊及治疗 1个月后用症状自评量表 (SCL 90 )评定患者的躯体化症状和心理状况。 3个月后用功能状态问卷 (FSQ)评定患者的社会生活能力。结果 :治疗后 ,2组患者的躯体症状和心理状况、社会生活能力均有改善 ,但心理组的改善程度较常规组显著(P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论 :心理治疗的介入有助于提高脑外伤后综合征患者的康复治疗效果