西宁地区64小儿三衰死亡病例分析(摘要)

我院急救科85～86年间收治心脑肺三衰重危病儿141例,死亡64例,死亡率45.4％。现将死亡病例分析如下。一、临床资料:男42例,女22例。3岁以下婴幼儿46例,占71.2％。入院时,并发呼吸衰竭63例,心力衰竭62例,脑水肿62例,休克42例,DIC42例。血气分析PO_2<50mmHg43例,PCO_2>40mmHg25例。均有不同程度低氧症及酸硷失衡。心电监护均显示严重心律紊乱及/或心肌损     

10665名儿童先天性心脏病发病状况监测结果和环境危险因素分析

目的:了解北京市儿童先天性心脏病(简称先心病)的发病情况、分布规律及探索可能的发病因素。方法:利用望诊、心脏听诊与超声检查结合的方法,对北京市122个社区点的儿童进行监测,并对已确诊病例采用病例对照研究方法进行单因素和多因素分析。结果:北京市儿童先天性心脏病发病率为5.91‰,城区发病率明显高于远县(P<0.01)。先心病发生可能的危险因素依次为:儿童母亲妊娠早期居住在装修1年内的居室;妊娠早期居室距马路距离<50 m;父亲饮酒。结论:①先心病是影响北京市儿童生存和健康的主要公共卫生问题。②为了预防先心病的发生,应加强孕期健康教育,减少妊娠期妇女环境污染因素的暴露;同时加强孕期保健,提高产前诊断水平。减少出生缺陷,提高人口素质。     

肿瘤病人术中急性压疮危险因素评估指标的聚类分析

[目的]探讨肿瘤病人术中急性压疮危险因素评估指标的分类,并筛选出典型指标。[方法]对91例发生术中压疮的肿瘤病人以及364例未发生压疮的病人进行压疮危险因素调查,采用聚类分析和 Logistic回归进行危险因素分析。[结果]肿瘤病人术中急性压疮危险因素评估指标可聚为3类,第Ⅰ类:美国麻醉师协会(ASA)评分、心功能分级、年龄、血管活性药物、术中变换体位、糖尿病;第Ⅱ类:性别、体重指数、术前皮肤情况、血清白白;第Ⅲ类:糖皮质激素、术中失血量、实际手术时间、术中低血压。每一类的典型指标分别为 ASA 评分、体重指数、实际手术时间。Logistic回归分析显示,ASA 评分、使用糖皮质激素、心功能分级、实际手术时间、术中低血压、体重指数、术中失血量7个指标是肿瘤病人发生术中急性压疮的危险因素(P0.05)。[结论]聚类分析与 Logistic回归分析具有较好的一致性,聚类分析筛选的指标更加简化,可以排除部分有相关性的指标,为建立手术室压疮快速筛查评估指标提供了依据,也为护理相关危险因素的分类和筛选提供了可借鉴的方法。     

三级甲等医院手术室护士肿瘤手术隔离技术执行情况及其影响因素

[目的]了解我国三级甲等医院手术室护士对《手术室护理实践指南》中肿瘤手术隔离技术的执行情况,并探讨其影响因素,为肿瘤隔离技术的规范化培训提供依据。[方法]自行设计调查问卷,采用随机抽样法,于2018年5月对全国16所三级甲等医院手术室295名护士进行《手术室护理实践指南》中肿瘤隔离技术的执行情况调查,采用SPSS19. 0软件进行分析。[结果]手术室护士肿瘤手术隔离技术执行情况总分为(72. 94±10. 90)分,得分率为79. 28%,肿瘤手术隔离技术执行情况呈中等水平;肿瘤隔离技术执行情况得分的主要影响因素为是否接受过规范化肿瘤手术隔离技术培训以及领导是否重视(P0. 05)。[结论]为了加强手术室护理人员肿瘤隔离技术的执行情况,作为手术室管理者,应重视肿瘤手术隔离技术,加强对手术室护士肿瘤隔离技术的规范化培训,让《手术室护理实践指南》在临床得到真正的落实与应用。     

217例危重儿心电监护观察(摘要)

1985年7月～1987年6月我院急救科对217例危重患儿进行心电监护,探讨心电变化与心肌损害特点,现报道如下。     

北京市2～6岁肥胖儿童睡眠状况流行病学研究

【目的】了解北京市肥胖儿童睡眠状况。【方法】抽取北京市4个区678名2～6岁肥胖儿童，由医生对其家长进行儿童睡眠问卷调查。【结果】3～6岁肥胖儿童平均每日睡眠时间分别为10．90h、10．71h、10．55h、10．33h；2～6岁肥胖儿童睡眠障碍发生率为25．7％，其中鼾症发生率12．4％，睡眠不安6．6％、磨牙5．9％．张口呼吸4．9％．梦呓3．2％，大于5岁儿童遗尿2．4％，睡眠中肢体抽动2．1％，喉头哽咽1．9％，睡眠呼吸暂停1．2％，梦魇1．0％．梦游0．3％。儿童鼾症发生的主要危险因素有父母打鼾、腺样体肥大、仰卧睡眠、肥胖。【结论】本组肥胖儿童鼾症、喉头哽咽、睡眠呼吸暂停等气道梗阻症状发生率明显高于一般儿童，应引起重视。     

小儿喉乳头状瘤一例报告

小儿喉乳头状瘤一例报告青海省儿童医院急救科马如存，卢秀英，平雯患儿，女，３岁，回族，住院号２５０１３５。入院前二月患儿在拉萨患上呼吸道感染，出现声音嘶哑，犬吠样咳嗽，经当地给予一般抗炎症治疗无效。８天前来西宁，在外院按“喉炎”治疗，症状未见减轻。入院...     

北京市5岁以下儿童维生素A状况与家长卫生知识水平的关系

目的：了解北京市5年以下儿童维生素A水平，探讨其缺乏的原因。方法：采用现场体检，问卷及实验室检验等方法在北京市抽样调查。结果：北京市5岁以下儿童维生素A平均值为33．57ug/dl，高于全国水平（30．4ug/dl)，按年龄组统计，均值以6个月以内婴儿为最低，北京市5岁以下儿童维生素A缺乏患病率为4．98％，亚临床缺乏型为33．18％，均为农村山区高于城市和农村平原；调查中约30％的家长对婴儿辅食添加及基础知识认识不足，结论：采取干预措施，加强对医务工作有关维生素A等方面健康教育及对家长的宣教工作是当务之急。     

高海拔地区小儿机械通气与呼吸机相关性肺炎临床分析

高原地区气候寒冷、干燥、风沙大 ,日温差约 1 5℃～ 2 0℃ ,空气氧含量约为平原的70 % [1 ] 。人体处于缺氧代偿状态。小儿呼吸系统疾病占住院总人数的 47% ,位于急性呼吸衰竭的首位 ,而机械通气又是其关键的急救手段 ,随之而发生的呼吸机相关性肺炎有其特点。材料与方法1　一般材料　本组病例为 1 997年 1月至 1 999年 1 2月我院急救科ＰＩＣＵ机械通气患儿 1 2 8例 ,男 76例 ,女 5 2例 ,婴幼儿 94例 (73 .43 % )。平均年龄为 1 .2岁 (1月～ 1 2岁 )。患儿基础疾病为重症肺炎并急性呼吸衰竭 69例 (5 3 .9% ) ,多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) 4…