EGFR-TKI靶向治疗肺癌的临床效果及对患者肿瘤标志物水平、肺功能指标的影响

目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗肺癌的临床效果及对患者肿瘤标志物水平、肺功能指标的影响。方法根据治疗方式的不同将70例肺癌患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受传统的化疗方案(紫杉醇+顺铂静脉化疗)进行治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上接受EGFR-TKI靶向治疗。观察两组患者的总缓解率、肿瘤标志物水平、肺功能指标和不良反应发生情况。结果两组患者的总缓解率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者的NSE、CYFRA21-1和CA19-9水平均明显低于对照组患者(P﹤0.01)。对照组患者的不良反应总发生率为25.71%,观察组患者的不良反应总发生率为11.43%,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论EGFR-TKI靶向治疗肺癌的临床疗效较好,可明显降低肺癌患者的肿瘤标志物水平,安全可靠,具有良好的临床应用价值。     

抗VEGF靶向药物联合化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及实验室指标的影响

目的研究贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及VEGF蛋白的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的60例晚期NSCLC患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予培美曲塞+顺铂治疗,观察组给予贝伐单抗+培美曲塞+顺铂治疗。比较两组患者的近期疗效、生存率、VEGF蛋白水平、不良反应及脑转移发生率。结果观察组患者的ORR、DCR高于对照组(53. 33%vs. 26. 67%,86. 67%vs. 63. 33%)(P <0. 05)。观察组患者1年、2年、3年生存率高于对照组(66. 67%vs. 40. 00%,40. 00%vs. 16. 67%,26. 67%vs. 6. 67%)(P <0. 05)。观察组患者的VEGFA、VEG-FB、VEGFC蛋白水平[(87. 51±10. 36)、(78. 42±9. 48)、(50. 17±7. 34) pg/ml]低于对照组[(160. 37±18. 95)、(129. 74±11. 87)、(89. 74±10. 23) pg/ml](P <0. 05)。观察组患者高血压发生率高于对照组(P <0. 05),两组患者恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、贫血、蛋白尿、出血的发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗1年后,观察组脑转移2例(6. 67%),对照组脑转移5例(16. 67%),两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗2年后,观察组脑转移发生率低于对照组(10. 00%vs. 33. 33%,P <0. 05)。结论贝伐单抗联合培美曲塞、顺铂化疗可以提高NSCLC患者的近期疗效,降低脑转移发生率,抑制血管内皮细胞生长因子,且患者耐受性较好,值得在临床推广应用。     

厄洛替尼与多西他赛治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效比较及对生存质量的影响

目的比较厄洛替尼与多西他赛治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、安全性及对生存质量的影响。方法一线化疗失败的NSCLC患者78例按照随机数字表法分为2组,分别采用多西他赛(多西他赛组,39例)75 mg/m~2,静脉滴注2 h,每21 d 1次;厄洛替尼(厄洛替尼组,39例)150 mg口服,1次/d。比较2组的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、Karnofsky评分、无进展生存期(PFS)及不良反应。结果厄洛替尼组的ORR、DCR均显著高于多西他赛组(28.2%vs.10.3%,61.5%vs.38.5%,均P<0.05);与多西他赛组比较,厄洛替尼组皮疹程度显著升高,血小板下降及肝功能异常明显减轻(P<0.05);化疗后2组Kamofsky评分均明显升高(t=7.16,5.00,P<0.05),且厄洛替尼组显著高于多西他赛组(￡=3.81,P<0.05)。厄洛替尼组中位PFS为7.73个月(95%CI 7.51~7.90),多西他赛组中位PFS为7.30个月(95%CI 7.08~7.52),厄洛替尼组中位PFS显著长于多西他赛组(χ~2=5.80,P<0.05)。结论厄洛替尼靶向治疗可提高晚期NSCLC的临床疗效,安全性及耐受性较好,可改善患者的生存质量,延长生存期。     

吉西他滨与紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及生活质量对比研究

目的：探讨吉西他滨（Gemcitabine）和紫杉醇（Paclitaxel）单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效及生活质量对比。方法收集2009年1月至2013年1月接受治疗的老年晚期非小细胞肺癌62例,患者随机分为G组和P组,每组31例。 G组采用吉西他滨单药化疗;P组采用紫杉醇单药化疗,所有患者进行随访,收集生存情况。2组疗效进行判定和QLQ-30生活质量对比研究。结果 G组、P组总有效率分别为29]．0％、29．0％。 G组中位生存期为11个月,3年生存率为6．5％,P组中位生存期为11个月,3年生存率为3．2％。 G组患者毒副反应发生率与P组相似,但骨髓抑制发生率G组高于P组（ P ＜0．05）。2组生活质量差异无统计学意义（ P ＜0．05）。结论2组方案在治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期和远期疗效相当,但毒副作用有轻微差异,2组患者生活质量无差异。     

外周血同型半胱氨酸水平与非小细胞肺癌化疗疗效的相关性

目的:通过检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者化疗前后外周血同型半胱氨酸(Hey)水平的变化,分析其与化疗疗效的相关性。方法:选择2017年2月至2018年4月,首都医科大学大兴教学医院Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者79例作为研究对象,通过检测化疗前及2周期化疗后外周血Hcy水平,观察化疗前后Hcy水平与其化疗疗效的相关性。结果:化疗前,Hcy水平正常组客观有效率(objective response rate, ORR)为39. 4%,异常组ORR为50. 0%,组间比较差异有统计学意义(x~2=1.872, P=0.030); Hey水平正常组疾病控制率(disease control rate, DCR)为69. 7%,异常组DCR为71. 7%,组间比较差异无统计学意义(x~2=320, P=0.320)。化疗后, Hey水平下降组的ORR为55. 1%,高于Hcy水平升高组的30. 0%,差异有统计学意义(P=0.033); 2组间DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NSCLC患者化疗过程中监测血清Hcy水平及动态变化,与NSCLC患者化疗疗效具有相关性。     

心理干预对恶性肿瘤患者疼痛及焦虑抑郁状态的影响

目的 心理干预对恶性肿瘤患者疼痛及焦虑抑郁状态的影响.方法 将85例伴有疼痛的恶性肿瘤患者随机分为对照组42例和观察组43例,对照组给予三阶梯止痛治疗,观察组在给予三阶梯治疗的基础上对患者进行心理干预,采用问卷调查方式进行焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表( SDS)的评定.结果 伴有疼痛的恶性肿瘤病人存在着相当严重程度的焦虑/抑郁情绪,观察组疼痛治疗效果及焦虑抑郁状态均好于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有疼痛的恶性肿瘤患者普遍存在抑郁焦虑的心理问题,并且随着癌痛程度加重而加重,心理干预不仅对改善疼痛有着重要的作用;而且能够改善恶性肿瘤患者焦虑抑郁的心理状态,提高患者生活质量.     

PBL 联合微信平台在肿瘤内科临床教学的应用

目的：调查以问题为基础的教学模式（ PBL ）联合微信平台在肿瘤内科临床教学的效果。方法将2012年5月至2013年5月在我院肿瘤内科轮转实习的本科生,以完全随机的方式分组,试验组21人,对照组22人,所有人实习时间均为2周,其中试验组行PBL联合微信平台进行教学,其教学的主要方法为基于微信平台的提问与回答,对照组采用传统讲授模式进行教学,对2组进行理论知识和病例分析的考核。对比2组的入科时和出科时的理论考试成绩和病例分析成绩。结果试验组入科时的理论考试成绩为与对照组相比差异无统计学意义（ P ＞0?．05）,病例分析成绩差异无统计学意义（ P ＞0．05）。出科时试验组理论考试成绩与对照组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）,病例分析成绩差异同样有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组的理论成绩明显提高,与对照组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）,病例分析的成绩亦随着理论成绩的提高而提高。结论 PBL联合微信平台在肿瘤内科临床教学中可以提高参与学生的知识理论与实际操作能力。其在临床教学中价值明显,值得在理论成绩教学中推广。