永平铜矿居民意外伤害调查分析与社区干预

<正>意外伤害是危害居民健康和生命的主要原因之一,回顾性总结分析本矿居民意外伤害死因特点和现状,采取相应的社区干预,安全促进,有着积极重要的现实意义。现将1970～2008年居民意外伤害死亡原因进行流行病学调查分析如下。     

先天性双侧冠状动脉-肺动脉瘘1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 5岁 ,咳嗽、胸闷 2年 ,因感冒加剧 1周于 1998年 8月 10日入院。既往有高血压病史 5年 ,血压最高为 15 7.5 /10 5ｍｍＨｇ。常于咳嗽时 ,劳累后感胸闷 ,心悸、气急 ,休息可缓解。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 94次 /分 ,Ｒ 18次 /分 ,ＢＰ 15 0 /90ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养中等 ,无紫绀 ,咽轻红 ,颈静脉无怒张 ,胸廓对称 ,心界未扩大 ,律齐 ,未闻及杂音 ,下肢无浮肿。辅助检查 :三大常规、肝肾功能、血糖血脂均正常范围 ,血尿酸 483ｍｍｏｌ/Ｌ ,胸片、心电图未见异常。超声心动图 :三尖瓣下探及轻度收缩期返流频谱 ,二尖瓣…     

冠状动脉介入术后6小时内肌钙蛋白T和术后早期临床事件的关系

目的分析介入术后6小时内肌钙蛋白T(cTnT)与术后早期临床事件的关系.方法术前和术后6 h内测定115例行冠状动脉介入治疗患者的cTnT值,分析术后6 h内不同cTnT值与早期不良临床事件(心绞痛复发、症状性低血压和二次介入治疗)发生的关系.结果术后6h内cTnT＞0.1 ng/ml检出率高于CK-MB(20.9%vs 9.6%,P=0.017),患者术后早期心绞痛复发率增高;当cTnT为0.01～0.1 ng/ml时,患者术后早期症状性低血压的发生率明显增高.Logistic回归分析表明,术后6h内cTnT＞0.01ng/ml增加了早期不良临床事件发生危险性(OR=7.8,P=0.0002).结论冠状动脉介入术后cTnT增高(＞ 0.1ng/ml)及微量cTnT(0.01～0.1 ng/m1)与术后早期不良临床事件发生的危险性增高可能密切相关.     

永平铜矿职工心血管危险因素调查分析

目的:了解永平铜矿职工人群心血管病危险因素的流行现状。方法:2008年和2005年分别对职工健康体检2次,并进行性别、年龄等分组危险因素描述分析。结果:2008年与2005年比较高血压、糖尿病、高胆固醇血症(TC)、高甘油三脂血症及高尿酸(UA)血症患病率呈上升趋势,高血压标化患病率为15.05%,随年龄增大而增高。高血压1级构成减少12.58%,2、3级比例增加10.70%和1.90%,男性舒张压、高UA组及女性高TC组平均水平增高。≤44岁青年组高血压患病率增高1.28%,≥45岁中老年龄组心血管疾病(CVD)危险因素患病率增高。男性、中老年组主要危险因素患病率显著高于女性、青年组。高血压组中糖调节受损、糖尿病、血脂异常及高UA血症患病率均显著高于血压正常组(P<0.01),糖尿病合并高血压为37.91%,高血压组中≥2~3项危险因素的人数增多。结论:本研究提示高血压高危和极高危人群增加,是本矿现阶段高血压防治的重点,应加强对职工人群CVD危险因素的监测和社区干预。     

永平铜矿居民恶性肿瘤流行病调查分析

目的：回顾性总结永平铜矿居民恶性肿瘤发病及死亡的流行特征,为做好社区恶性肿瘤防治工作提供科学依据。方法：对永平铜矿居民恶性肿瘤发病及死亡原因进行流行病学调查分析。结果：永铜社区居民恶性肿瘤1980～2008年累计发病率29．58％,男女发病率分别为37．62％、19．86％（X^2=29．73,P〈0．01）;累计死亡率21．13％,男女死亡率分别为28．51％、12．20％（X^2=25．13．P〈0．01）。2000-年后呈显著上升趋势,年发病率0．98％-2．28％,年死亡率0．87％-1．95％。前5位恶性肿瘤发病顺位：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌。其发病人数分别上升11．36％、7．33％、4．03％、5．13％、3．66％。肺癌始终占据发病和死亡第1位,男性肝癌死亡高于胃癌占据第2位,而女性胃癌为第2位,乳腺癌已成为女性第1位发病。结论：根据本矿居民恶性肿瘤发病趋势和死因特点,进行健康教育与社区干预,控制致病因素,降低恶性肿瘤对本社区居民健康的影响。     

无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的应用价值

急性左心衰竭如果抢救不及时可致患者死亡,低氧血症在病理变化中起关键效应,抢救中应用无创正压机械通气（non-invasure positive airway pressure mechanical ventilation,NIPPV）进行呼吸支持,迅速纠正患者低氧血症,对挽救生命具有重要意义.本协作组自1996年1月-2005年11月用NIPPV治疗急性左心衰竭35例,取得满意疗效.现用回顾性1：1配对研究方法,报告如下.     

心脏临时起搏临床应用的体会(附46例报告)

我矿医院于今年5月9日首次进行心脏临时起搏器安装手术,为了能够在基层医院进一步普及应用,现将本人在上海进修时所学所做,并收集到病历资料45例,总结经验体会旨在提高.     

1979-2008年永平铜矿居民死因分析

永平铜矿（称永铜）隶属江西铜业集团,为我国第二大露天铜矿山,于1979年建立。为了更好的做好疾病防治工作,现将永铜1979—2008年居民病伤死亡资料进行回顾性调查分析如下。     

射频消融治疗室上速的成功决策及并发症预防

本文通过对 5 91例室上性心动过速 (ＳＶＴ)行射频消融术 (ＲＦＣＡ)的结果 ,总结分析了消融失败的原因 ,提高成功率的决策方法 ,及并发症的预防措施。资　料上海瑞金医院心脏科于 1992年至 1999年 4月应用ＲＦＣＡ治疗ＳＶＴ5 91例 ,其中男 32 5例 ,女 2 66例 ,平均年龄 38γ15 (6～ 78)岁。按常规穿刺置管 ,完成电生理检查和射频消融。房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)慢径消融 168例 ,房室折性心动过速(ＡＶＲＴ) 42 3例。术后随访 1～ 90个月。结　果本组ＲＦＣＡ总的成功率为 98 3% (5 81/ 5 91) ,ＡＶＮＲＴ慢径消融成功率为 99 4 %…