《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》试行第一版至第四版的演变思考

2020年1月22日-2月17日,王檀团队制定了共4版《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》,该方案认为新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫毒"范畴,病机特点为寒、湿、虚、瘀、痹。第一版将本病分为外感早期,外感迁延期,寒湿痹肺期,肺肾虚冷、肺络痹阻期;经二版、三版修订,第四版方案将本病分为卫表期、伤肺期、恢复期,并将各期进一步分层。第一版将本病分为风寒外束、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,寒湿痹肺,肺肾虚冷、肺络痹阻4个证型,至三版、四版,则修订为疫毒外袭、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,疫毒寒湿痹肺,气阴两伤、热毒聚肺,脾肾虚冷、疫毒化火,伤阴耗液、心阳浮动,肺肾虚冷、肺络痹阻,气阴两伤,心神不宁等8个证型,并增加了指导用药等内容。该方案还提出了预防措施。     

三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变形、破裂后髓核突出向后方或突至椎管、致相邻神经根遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 2年采用三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症 194例 ,通过加强治疗前后的护理 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　 194例中 ,男 119例 ,女 75例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均年龄 4 3岁 ,194例中 ,突出部位大多位于L4～ 5、L5-S1,其中一个椎间盘突出者 113例 ,两个或两个以上椎间盘突出者 81例 ,均经CT确诊。1.2　治疗方法　采用北京康宁公司生产ZJY—B型三维正脊仪 ,患者…     

自发性脑出血脑血流动态变化与失语症关系研究

应用ＳＰＥＣＴ局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像方法，依据ＲＯＩ比值测定法，测定３４例优势半球脑出血患者急性期，亚急性期ｒＣＢＦ比值。结果失语组局部脑血流灌注显著减少（Ｐ〈０．０１），而且失语程度恢复良好，脑血流灌注恢复亦明显（Ｐ〈０．０１），表明局部脑血流与失语有关。     

改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在椎动脉型颈椎病中医临床中的应用及评价

目的探讨改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在椎动脉型颈椎病(CSA)的中医临床中的应用可行性。方法151例CSA患者随机分为针灸推拿治疗组和单针灸对照组,治疗前后采用改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》进行量化评估,并对该量表在本次中医临床中的效度及信度进行初步检验。结果治疗组治疗后症状与功能评分比治疗前有显著提高(p<0.01),治疗组改善指数明显高于对照组(p<0.05)。经检验,该量表也有可以接受的准则效度(r在0.8-0.9之间,p<0.01)和再测信度(r在0.6-0.9之间,p<0.01)。结论针灸推拿结合治疗CSA具有确切的临床疗效,能明显改善患者症状、颈椎功能和生活质量。改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在CSA中医临床中具有可信性、有效性。     

异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素可致血液循环严重波动

目的　观察异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素对血压和心率的影响。　方法　将 90例Ⅰ级 (美国麻醉协会麻醉术前分级 )早期宫内妊娠的患者随机分为 3组 :A组 30例 ,应用 2～ 3mg/kg异丙酚和 1μg/kg枸橼酸芬太尼进行无痛人工流产术 ,手术后期注射缩宫素 1ml,于注射后的 3min内观察收缩压、舒张压和心率变化 ;B组 30例 ,用相同麻醉方法进行无痛人工流产 ,术中不用缩宫素 ,观察指标与方法同于A组 ;C组 30例 ,不用任何麻醉药物进行人工流产 ,在与A组相同的时间注射缩宫素 ,观察指标与方法同于A组。　结果　A组在注射缩宫素后 0 5min ,血压显著下降 ,心率显著增加 ,注射后 2 .5min时 ,血压和心率基本恢复到注射前水平。B组和C组无明显血压下降。　结论　异丙酚无痛人工流产时注射常规剂量缩宫素后可致血液循环短暂严重波动 ,应引起临床妇产科医师高度重视 ,特别是对心功能储备较差的患者更应关注。     

肝性胸水（附尸解20例报告）

报告经尸解证实的肝炎后肝化４４例中伴胸水火２０例，胸水发生率为４５．５％。部位分布以双侧胸水最多，占６０?６％，左、右侧胸水相同各占２０％。胸水量与腹水量间的关系差异无显著性。对胸水的发病机制、治疗问题作了扼要介绍。