血液透析治疗重症急性胰腺炎临床疗效的观察

目的观察血液透析对重症急性胰腺炎患者的治疗效果,并试图探讨其治疗重症急性胰腺炎可能的作用机制。方法将入选的52例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。治疗组的患者除常规治疗外,同时给予隔日1次的血液透析,检测患者的血清C-反应蛋白、内毒素和白细胞介素-8(1L-8)的水平以评价炎症变化情况。结果重症急性胰腺炎患者血清C-反应蛋白、内毒素和IL-8均显著高于正常。与对照治疗组相比,治疗组血清C-反应蛋白、内毒素和IL-8的下降趋势均显著增快,且治疗组临床症状显著改善。结论血液透析可促进急性胰腺炎患者尽早恢复,清除体内炎性细胞因子及内毒素,减轻炎症反应,从而改善内毒素血症是其可能的作用机制。     

MiR-129-5p通过靶定胸苷酸合成酶调节结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶的敏感性

目的 研究miR-129-5p通过靶定胸苷酸合成酶（TYMS）调控结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶（5-Fu）敏感性的分子机制.方法 构建结肠癌耐药细胞株LoVo/5-Fu,并用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测miR-129-5p的表达水平.流式细胞术和MTT毒性实验检测过表达miR-129-5p对LoVo/5-Fu凋亡和半数致死剂量（IC50）的影响.构建TYMS 3＇UTR区荧光素酶报告载体,验证miR-129-5p对TYMS的靶向调控作用.Western Blot检测转染miR-129-5p后LoVo/5-Fu细胞中TYMS的蛋白表达.在LoVo/5-Fu内转染miR-129-5P siRNA,抑制其表达,检测LoVo/5-Fu细胞的IC50和凋亡.结果 过表达miR-129-5p后,LoVo/5-Fu细胞用5-Fu处理后凋亡增加,IC50降低.荧光素酶活性检测表明miR-129-5p能够抑制TYMS的荧光素酶活性.在LoVo/5-Fu细胞中miR-129-5p与TYMS的表达呈负相关.敲减TYMS后,LoVo/5-Fu细胞用5-Fu处理后凋亡增加,IC50降低.结论 MiR-129-5p能够通过靶定TYMS而增加结肠癌细胞对5-Fu的敏感性.     

超声内镜引导下细针穿刺对上消化道邻近组织肿瘤的诊断价值

目的探讨纵轴超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对诊断上消化道邻近组织肿瘤的价值。方法26例上消化道邻近组织可疑肿瘤患者行纵轴EUS-FNA,进行细胞学及组织学检查与经手术病理最终诊断结果相比较,评价纵轴EUS-FNA诊断准确性及安全性。结果22例患者获得足够的细胞或组织学资料,穿刺成功率84.6%。在所有穿刺病例中,EUS-FNA敏感性84.0%,特异性100%;而在穿刺成功的病例中,敏感性达到95.5%,特异性100%。所有患者未出现严重并发症。结论纵轴EUS-FNA对诊断上消化道邻近组织肿瘤特异性高,是安全、有效的方法。     

cagA阳性幽门螺杆菌感染与老年胃十二指肠病的相关性

目的　探讨老年人幽门螺杆菌 (Hp)cagA基因存在状况及其与老年胃十二指肠病的关系。方法　收集 89例老年和 96例青壮年慢性胃炎、消化性溃疡患者及 3 0例正常人群的血清标本及胃组织标本 ,应用血清学方法检验其Hp cagA阳性菌株感染状况。结果　 89例老年患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的Hp cagA基因的阳性率分别为 73 .5 % ( 3 8/5 2 )、81.3 % ( 13 /16)和85 .7% ( 18/2 1) ;96例青壮年患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的Hp cagA基因的阳性率分别为 5 9.3 % ( 3 2 /5 4)、68.8% ( 11/16)和 61.5 % ( 16/2 6) ;对照组Hp cagA阳性菌株感染率为 3 3 .3 %。各疾病组间Hp cagA阳性菌株感染率比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;老年组cagA阳性菌株感染率高于青壮年组 (P <0 .0 5 )。结论　老年患者cagA阳性菌株感染与上述 3种胃十二指肠疾病的发生均密切相关 ,老年患者感染的Hp绝大多数为cagA阳性菌株     

miR-503通过靶定IGF-1R基因抑制胃癌生长与侵袭

目的探讨miR-503在胃癌细胞生长及侵袭中的作用,并探索其相关分子机制。方法利用Realtime PCR检测人胃癌及癌旁组织miR-503及IGF-1R的mRNA表达情况。在人胃癌细胞系MGC-803和SGC-7901中瞬时转染miR-503模拟物和模拟物对照,运用平板克隆形成实验和Transwell侵袭实验检测miR-503的作用。在MGC-803和SGC-7901中转染IGF-1R干扰RNA和对照siRNA,利用Western blot检测IGF-1R蛋白表达情况,并进一步检测IGF-1R对细胞克隆形成和侵袭能力的影响。结果 miR-503在胃癌中呈现低表达（P〈0.01）,IGF-1R的mRNA呈现高表达（P〈0.01）。与对照组细胞相比,转染miR-503模拟物的细胞克隆数目明显减少（P〈0.01）,发生侵袭的细胞也减少（P〈0.01）,IGF-1R蛋白水平降低。转染IGF-1R干扰RNA的细胞中IGF-1R蛋白水平较对照组降低,且克隆形成和侵袭能力较对照组明显降低（P〈0.01）。结论 miR-503可以通过靶定IGF-1R基因调控胃癌细胞的生长和侵袭,发挥抑癌作用,具有作为胃癌分子治疗和预后靶标的潜能。     

复方甘草酸苷对实验性溃疡性结肠炎大鼠白细胞介素4、白细胞介素17水平的影响

目的通过检测三硝基苯磺酸/乙醇诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型血清白细胞介素4(IL-4)、IL-17水平,探讨复方甘草酸苷对实验性UC大鼠的治疗作用。方法成年SD大鼠40只,随机分成4组(n=10):正常对照组不做任何处理,其余3组用2.5%三硝基苯磺酸钠/乙醇溶液灌肠制备溃疡性结肠炎模型,模型组用生理盐水灌肠3天后处死,复方甘草酸苷治疗组每日用复方甘草酸苷溶液灌肠,40mg.kg-1.d-1,连续灌肠7天后处死;柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗组每日用SASP溶液灌肠,0.5g.kg-1.d-1,连续灌肠7天后处死。经不同处理和治疗后,用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清中IL-4、IL-17的表达水平。结果与正常组比较,模型组IL-4明显降低,IL-17明显升高,IL-4(81.52±8.21)ng/L vs(90.82±7.35)ng/L(P<0.01),IL-17(172.43±23.55)ng/L vs(135.26±27.86)ng/L(P<0.01);与模型组比较,复方甘草酸苷治疗组、SASP治疗组IL-4水平明显升高,IL-17水平明显降低,IL-4(88.45±8.58)ng/L、(87.53±7.65)ng/L vs(81.52±8.21)ng/L(P<0.01);IL-17(140.35±22.78)ng/L、(142.11±21.56)ng/L vs(172.43±23.55)ng/L(P<0.01)。结论复方甘草酸苷可升高实验性UC大鼠血清IL-4的表达水平,降低IL-17的表达水平,可能通过调控这两个细胞因子的表达而发挥疗效。     

原发性高血压左室功能和血液动力学变化

采用微机化的心机械图和心导纳图测定屯１０２例原发性高血压的左室收缩时间期和心输出量，并和１００例健康人对照。结果显示：原发性高血压的心输出量明显降低，外周阻力明显升高。ＳＴＩ的指标中ＬＶＥＴ不同程度缩短，而ＰＥＰ明显延长，ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值明显升高。特别是在早期ＰＥＰ／ＬＶＥＴ就有明显异常。     

下肢伸直襁褓体位对股骨近端发育影响的实验研究

目的利用新生大鼠模拟婴儿下肢伸直襁褓体位建立动物模型,探讨该体位对股骨近端发育的影响。方法用医用胶带将45只新生Wistar大鼠幼鼠（雌性24只,雄性21只）双下肢、髋关节缠绕固定10d,模拟婴儿生后双下肢伸直襁褓体位,作为实验组;另选45只新生幼鼠（雌性24只,雄性21只）双下肢不予处置,作为对照组。于第10天随机处死实验组、对照组幼鼠各16只,常规制备石蜡切片,番红O-固绿染色观察组织形态。余下幼鼠继续喂养8周后,通过大体标本及X线摄片,观察股骨近端变化。结果实验组股骨近端组织切片染色发现股骨头变小,前倾角变大,大量结缔组织增生,细胞形态、数量、排列明显异常。大体外观及X线摄片见实验组股骨头外观不规则、表面不光滑,股骨颈变短、增粗,股骨颈周围软组织增生,前倾角变大（P〈0．05）,股骨颈干角减小,大粗隆肥大,股圆韧带增粗变长,髋臼指数较对照组明显增大（P〈0．05）;实验组髋关节脱位率（49／50）明显高于对照组（P〈0．01）。结论本实验成功制作了大鼠下肢伸直襁褓体位的动物模型,该体位可干扰股骨近端发育．甚至导致髋关节脱位。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年性胃癌

目的 评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年性胃癌的疗效及不良反应.方法 将2003年1月至2006年12月78例老年性胃癌患者随机分为治疗组(卡培他滨联合奥沙利铂)及对照组(5-Fu联合奥沙利铂及亚叶酸钙),每组39例.治疗组奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2h,第1天口服希罗达化疗2 000 mg/m2,每天分2次...     

cag A阳性幽门螺杆菌与老年胃十二指肠病的相关性

目的 探讨本地区老人幽门螺杆菌（Hp）tagA基因存在状况及其与老年胃十二指肠病的关系。方法 收集89例老年和96例青壮年慢性胃炎、消化性溃疡患菌及30例正常对照人群的血清标本及胃组织标本,应用血清学检验其Hp-cag A阳性菌株感染状况。结果 89例老年患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的Hp-cag A基因的阳性率分别为73．5％（38／52）、81．3％（13／16）及85．7％（18／21）;96例青壮年患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的Hp-cag A基因的阳性率分别为59．3％（32／54）、68．8％（11／16）及61．5％（16／26）;对照组Hp-cag A阳性病株感染率为33．3％,各疾病组间Hp-cag A阳件菌株感染率差异无显著性（P〉0．05）．仍均高于对照组（P〈0．05）;cag A阳性Hp菌株感染率老年组高于青壮年组（P〈0．05）。结论 本地区老年患者cag A阳性Hp菌株感染与上述3种胃十二指肠疚病的发生均密切相关．老年患者感染的Hp绝大多数为cag A阳性菌株。