PD-L1在非小细胞肺癌中表达的临床意义

目的： 探讨程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)在非小细胞肺癌中的表达及其与临床 病理特征和预后的关系。方法： 采用免疫组织化学SP法检测254 例肺腺癌、228 例肺鳞状细胞癌和99 例非癌对照肺 组织中PD-L1 的表达,分析其表达与患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier 单因素法和Cox 多因素回归分析 分别对肺腺癌、肺鳞状细胞癌患者的生存预后进行分析。结果： 肺腺癌、肺鳞状细胞癌中PD-L1 的阳性表达高于非 癌对照肺组织(均P<0.05),肺鳞状细胞癌中PD-L1 的阳性表达高于肺腺癌(P<0.05);PD-L1 的阳性表达与肺腺癌、肺 鳞状细胞癌患者的年龄、性别、病理学分级、临床分期、有无淋巴结转移均无关(均P>0.05)。PD-L1 阳性的肺腺癌患 者总体生存率显著低于PD-L1 阴性的肺腺癌患者(P<0.01)。Cox多因素回归分析发现PD-L1 阳性的肺腺癌患者预后差 (P<0.01)。结论： 肺鳞状细胞癌PD-L1 阳性表达高于肺腺癌;PD-L1 阳性表达可作为外科手术切除肺腺癌患者预后差 的独立分子标志物。     

滑膜肉瘤40例临床病理及分子遗传学特征

目的 探讨40例滑膜肉瘤(synovial sarcoma, SS)的临床病理及分子遗传学特征。方法 收集130例间叶组织来源恶性肿瘤，通过病理形态学、免疫组化及荧光原位杂交、二代测序，筛选出40例原发于骨与软组织的SS,并分析其临床病理、免疫表型及分子遗传学特征。结果 130例样本中有33例FISH检测SS18断裂阳性，2例二代测序SS18-SXX1融合阳性，结合病理形态学、免疫表型诊断为SS,另5例虽然FISH检测SS18断裂阴性，但结合免疫表型和病理形态学仍诊断为SS。40例样本中，单相型SS 14例，双相型SS 24例，差分化型SS 2例。免疫表型：几乎所有病例BCL-2、TLE1、CD99等均阳性，阳性率达90%以上。结论 部分SS结合临床、组织学及免疫表型可以诊断，结合FISH、二代测序等分子病理检测可更加精准区分SS、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等间叶组织来源恶性肿瘤。