不动杆菌耐药性监测结果分析

目的:了解湖北地区耐药监测网从临床分离的217株不动杆菌的抗生素敏感性试验情况。方法:采用WHONET4软件进行分析处理。结果:不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高,分别为97.8%、87.8%;对头孢他定、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明的敏感性为59.9%～70.9%;而对氨曲南、头孢噻肟、氯霉素、哌拉西林的敏感性较差,仅为4.2%～32.7%。结论:不动杆菌的临床治疗可将亚胺培南作为首选药物,阿米卡星、头孢他定、环丙沙星等作为替代药物。     

血清总胆汁酸测定对肝病的诊断意义

血清胆汁酸（total bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏的分解代谢产物，由肝脏分泌排到胆汁中，随胆汁排至肠腔内，进行肠肝循环，是可以同时反映肝脏合成与代谢分泌状态、肝细胞损害的指标。文献报道TBA测定可以监测慢活肝的预防和治疗效果。以往因检测手段复杂，要求特殊设备而限制了临床常规工作中广泛应用。随着检验医学的发展，简便快速自动化分析方法的进展，为临床实验室开展这项检测创造了条件，本文就胆汁酸和谷丙转氨酶（ALT）检测对肝病的诊断价值作一比较。     

22638例乙型肝炎患者HBVDNA载量分布特征

目的为了解乙肝患者HBVDNA载量分布特征。方法荧光定量PCR用于检测HBVDNA,选取HBVDNA阳性患者22638例进行分析,根据病毒载量（copies／ml的对数值）依次分为八组（分别为〈3、3—3．99、4—4．99、5—5．99、6—6．99、7—7．99、8—8．99、〉9）数据进行分析。结果男性和女性比例最高均为〈3．00载量的患者（分别为25．69％,3908／15215;29．83％,2214／7423）（X^2=43．36,P=4．55E—11）,其次比例较高为7．00-7．99载量患者（分别为18．41％,2801／15215;18．90％,1403／7423）（X^2=0．80,P=0．37）;病毒载量与年龄相关性分析显示男性（r=-0．87,P=0．0048）和女性（r=-0．86,P=0．006）年龄均与病毒栽量负相关。结论HBVDNA载量以〈3．00和7．00—7．99比例较多;男性和女性均显示随年龄增加病毒载量逐渐降低的特征。     

原发性高血压患者端粒酶活性及波依定和洛定新治疗对其的影响

目的　探讨原发性高血压 (EH)患者外周血单个核细胞端粒酶活性 ,以及波依定和洛定新联合降压治疗对EH患者端粒酶活性的影响。方法　用端粒酶TRAP HybKit检测 6 8例EH患者和 32例手术前胆囊结石患者。对EH端粒酶阳性者 ,经波依定和洛定新联合降压治疗半年后 ,再检测端粒酶活性。结果　EH组端粒酶阳性率 (6 7.6 5 % ,4 6 / 6 8)显著高于胆囊结石组 (1 5 .6 3% ,5 / 32 ) (P <0 .0 1 )。EH组降压治疗后端粒酶阳性率为2 9.4 1 % (2 0 / 6 8,P <0 .0 1 ) ,胆囊结石组手术治疗后为 6 .2 5 % (2 / 32 ,P >0 .0 5 )。结论　外周单个核细胞端粒酶的激活是EH的危险因素之一 ,经波依定和洛定新降压治疗后端粒酶活性明显下降     

532例患者淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体DNA定量(FQ-DNA)检测分析

目的 为了解性病患者中淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体流行情况.方法 用荧光定量PCR方法 对532例患者定量检测淋球菌DNA、沙眼衣原体DNA和解脲支原体DNA.结果 性病患者的三种病原体中NG总感染率为5.26%(28/532)、CT总感染率为11.28%(60/532)、UU总感染率为54.89%(292/532);以UU单项感染模式极显著高于其它模式(P<0.001);总体比较女性阳性率多于男性(x2=138.9,P<0.001).各模式的UU DNA载量均显著低于各模式中的NG和CT(P<0.05),NG和CT载量无统计学差异(P>0.05).结论 性病患者的三种病原体检测中以UU感染最为常见;各感染模式以UU单项感染最多见;女性感染率显著多于男性;定量结果 显示UU更多地表现为慢性感染.     

宫颈病变LEEP术后HPV16／18随访

目的为了评价在宫颈原位癌进程各阶段LEEP手术对阻断肿瘤进展和减少复发危险性中的价值。方法LEEP术前经组织病理学分类的患者，FQ-PCR用于HPV16／18 DNA检测，对其阳性的5例宫颈原位癌、28例CIN患者，分别在术后6个月和12个月以宫颈刷所取细胞学标本，同时复查HPV16／18 DNA，且进行细胞学检测。结果术后6个月；CIN Ⅰ 5例均阴性；CIN Ⅱ 10例中2例HPV阳性，其中1例细胞学阳性；CIN Ⅲ 13例中4例HPV阳性，其中3例细胞学阳性；原位癌5例中1例HPV和细胞学均阳性。术后12个月；CIN Ⅰ、Ⅱ的HPV和细胞学均阴性；4例随访的CIN Ⅲ中有3例HPV阳性，其中1例细胞学阳性；跟踪的1例原位癌HPV阳性和细胞学仍同时阳性。结论持续的高危型HPV感染可能与宫颈细胞形态学改变相关，Leep术可改善部分的持续感染。部分地阻断宫颈病变的进展和原位癌的复发。高危型HPV感染可能为宫颈癌前病变发生及进展的监测指标之一。     

杂交PCR检测解脲支原体合并沙眼衣原体及其在愈后诊断中的应用

目的　为探讨女性和男性在解脲支原体合并沙眼衣原体感染的差异及杂交PCR技术在其愈合诊断中的应用。方法　用杂交PCR方法对门诊女性非淋菌性阴道炎及男性淋菌性尿道炎患者解脲支原体及部分沙眼衣原体进行了检测 ,登记并随访了 16 1例 (女性 2 12例 ,男性 4 9例 )UU首诊阳性 ,经抗生素治疗后复诊的患者 ,并对复诊时UU转阴的患者 ,首诊阳性距复诊转阴间隔进行了统计分析。结果　在 2 6 1例随访者中 ,女性显著多于男性 ;男性UU感染各模式复诊转阴率均显著高于女性。男性各模式UU转阴率分别为 :- +93 10 % ,++78 5 7% ,0 +83 33% ;女性各模式UU转阴率分别为 :- +5 7 14 % ,++6 3 6 4 % ,0 +70 97% ,(P <0 .0 1)。男性UU感染复诊总转阴率显然也显著高于女性 (男、女性复诊UU总转阴率分别为 4 3/49=87.76 %和 12 9/2 12 =6 0 .85 % ,P <0 .0 1)。同性的UU单项感染率均显著高于UU和CT合并感染率 ,(P <0 .0 1)。两性间的UU单项感染率 ,和UU、CT合并感染率比较无显著性差异。结果还发现CT的转阴比UU更容易 ;在复诊UU转阴患者中 ,女性多于男性 ;两性UU单项感染率均显著高于UU和CT合并感染 (女性分别为 5 5 8%和 2 7 1% ,P<0 .0 1;男性分别为 6 2 8%和 2 5 6 % ,P <0 .0 1) ,男女间相同模式无差异 ;感染年龄集     

HBV DNA载量与年龄相关性研究

目的为了解不同年龄段HBV DNA载量分布特点。方法荧光定量PCR用于检测21116例年龄登记完善的乙肝患者的HBV DNA,共分为15个年龄段。结果不同年龄段患者总阳性例数为12731例(阳性率60.29%),其中小于检测下限阳性例数有2281例(10.80%)。不同年龄段阳性率无统计学差异(r=1.87,P=0.08),低病毒载量比例与年龄的增加呈正相关(r=7.95,P=2.40E-6),病毒载量均值与年龄增加呈负相关(r=-20.45,P=2.9E-11)。结论 HBV DNA阳性率与患者年龄的增长无相关性;低病毒载量比例随年龄增长而增加,病毒载量均值随年龄增长而减少,分析认为随年龄增长抗病毒药物的应用机会的增加抑制了人群乙肝病毒复制。     

HBV-DNA在不同性别间的分布特征分析

目的了解乙肝患者不同性别间HBV-DNA分布特征。方法荧光定量PCR用于定量检测21 650例乙肝患者HBV-DNA。结果男性和女性HBV-DNA总阳性率分别为61.22%和53.47%(χ2=119.50,P0.000 1),男性和女性阳性率均逐年增高(分别为r=0.857 14,P=0.006 53和r=0.809 52,P=0.014 9),病毒载量均逐年下降(分别为r=-0.904 8,P=0.002 01和r=-0.857 1,P=0.006 53)。出现由高拷贝峰值的单峰分布到低拷贝峰值高拷贝为亚峰的双峰分布的特征。结论 HBV-DNA阳性率男性显著高于女性;两性阳性率均逐年增高,病毒载量均值均逐年下降;病毒载量无性别差异。     

解脲支原体实验方法的探讨

本文选择了180例门诊泌尿生殖系感染患者,同时用PCR和培养法检测角脲支原体。其阳性率分别为31.1%,20.0%。培养法阳性率下降可能与临床用药有关,表明检测解脲支原体,PCR方法更占有优势,如为首诊病人,PCR结合培养更能提高解脲支原体感染的检测水平。