哮喘患者的合理用药

防治支气管哮喘 (哮喘 )的药物较多 ,使用不当会造成一些严重反应 ,现根据其特性 ,将如何用药及注意事项 ,介绍如下。1　糖皮质激素此类药目前广泛用于治疗哮喘患者 ,被认为是最可靠的抗炎药物 ,特点是能有效地控制症状 ,对呼吸道局部有较强的抗炎作用 ,可降低气管高反应 ,解除支气管痉挛阻塞 ,用于吸入治疗的皮质激素 ,主要有倍氯米松、布地奈德 ;用于依赖激素的慢性哮喘患者 ,可减少或停用口服激素 ,既能控制病情改善症状 ,又能减少全身毒副作用 ,在哮喘发生时应与 β2 受体激动药及茶碱合用 ,先吸入β2 受体激动药 ,再吸入皮质激素 ,对于季节性哮喘患者可考虑在发作前 2周开始连续规则的吸入皮质激素。2　Ｍ受体阻断药　常用药异丙阿托品气雾剂 ,用于急慢性哮喘发作时控制症状 ,特点是药理毒副作用减少 ,作用显著 ,与 β肾上腺素受体激动药合用增强效果 ,适于不能耐受 β受体激动药的患者。3　β2 受体激动药该类药调节肥大细胞及嗜碱性粒细胞递质的释放 ,用于治疗轻度哮喘急性发作或预防运动性哮喘 ,分吸入和口服两种 ,一般吸入剂吸入 5～1 0ｍｉｎ就可见效 ,疗效持续 4ｈ,此类药如果长期反复、规律性使用或短期...     

康复护理对脑卒中后睡眠障碍患者的影响研究

目的:探索康复护理对脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月于北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心康复病房收治的脑卒中并发睡眠障碍的患者62例作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,每组31例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上加以康复护理的。观察并比较2组患者治疗前后的睡眠质量和治疗效果。结果:2组患者治疗前的睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者的睡眠质量评分(8. 46±5. 34)分显著低于对照组患者(15. 74±6. 03)分,数据比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的痊愈率、显效率以及有效率显著高于对照组患者,2组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的无效率显著低于对照组患者,2组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的总有效率为90. 32%显著高于对照组患者为64. 52%,2组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:康复护理能够显著改善脑卒中后合并失眠患者睡眠质量,延长其睡眠时间的同时提高了患者的睡眠质量,具有显著的治疗效果,适合临床推广。     

中国老年人群流感疫苗接种支持性环境演变及地区差异

季节性流感具有较高的疾病负担, 老年人感染流感后容易引起多种并发症。接种流感疫苗可有效预防感染并显著降低并发症和重症发生风险。提供疫苗接种相关支持性环境对提高老年人群流感疫苗接种率有着重要作用。在我国, 当前针对老年人群流感疫苗的支持性环境主要包括老年人群流感疫苗免费接种政策和费用报销政策等, 不同城市或地区间存在显著的地区差异。本研究对我国老年人群流感疫苗接种相关的支持性环境和地区差异进行系统梳理, 以了解当前流感疫苗接种的背景环境带来的流感防控机会和地区差异可能导致的健康不平等挑战, 为国家相关政策和民生项目的出台提供科学参考。     

妊娠期急性阑尾炎术后护理

我院自1989年以来，手术治疗妊娠期急性阑尾炎28例，经及时治疗，精心护理，病人均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组28例中，年龄21岁～30岁。初产妇25例，经产妇3例；早期妊娠5例，中期妊娠13例，晚期妊娠10例。发病时间最短5小时，最L7小时。阑尾穿孔并发腹膜炎6例，术后放置烟卷式引流6例。术后诊断：单纯性阑尾炎9例，化脓性阑尾炎13例，坏疽性阑尾炎6例。住院时间7天～20天（平均10天）。2护理体会2．1注意胎心股动的变化。炎症及手术的影响可刺激子宫收编而引起流产、早产或死胎，所以应仔细询问胎动情况。每30分钟听…     

DRD2基因rs2587552多态性对儿童肥胖干预效果的影响：一项前瞻性、平行对照试验

目的：在我国儿童中探索DRD2基因rs2587552多态性与肥胖干预效果的关联，为将来开展基于遗传背景的个性化儿童肥胖干预提供科学依据。方法：基于一项儿童肥胖干预研究的多中心整群随机对照试验，纳入北京地区8所小学的382名儿童作为研究对象，采集唾液，提取DNA,检测DRD2基因rs2587552多态性，并分析基因与干预措施对儿童肥胖干预效果(包括体质量、体重指数、体重指数Z评分、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比和体脂百分比指标)的交互作用。结果：干预组中未发现rs2587552多态性与儿童臀围和体脂百分比的变化相关(P>0.05),而在对照组中，携带rs2587552位点A等位基因的儿童相比于非携带儿童，其臀围和体脂百分比升高更多(P<0.001)。DRD2基因rs2587552多态性与干预措施对儿童臀围和体脂百分比存在交互作用(P分别为0.007和0.015)。与对照组相比，干预组携带A等位基因的儿童相比于非携带儿童，臀围下降(-1.30 cm, 95%CI:-2.25～-0.35,P=0.007),体脂百分比下降(-1.34%,95%CI:-2.42～-0.27,P=0....     

胃窦部巨大溃疡并发慢性穿孔误诊1例

胃窦部巨大溃疡并发慢性穿孔误诊１例甘肃省建筑职工医院甘肃省建筑职工医院Ｂ超室李旭东，单蕊，马玉琦邮政编码７３００５０患者，男，５８岁。因阵发性中上腹痛伴恶心，呕吐五月余，加重二天入院。查体：腹部膨隆，压痛明显。余未见明显异常。Ｂ超检查：仪器Ａｌｏｋａ...     

针刺耳压促排卵治疗不孕症的临床观察

不孕症属于疑难病症，排卵功能障碍是不孕症的重要原因之一。据WHO1985年报告：由排卵功能障碍所致的不孕占29．10％。我院门诊从1985～1992年治疗的由排卵功能障碍所致的女性不孕患者中，坚持三个月以上治疗的共685例，最小年龄25岁，最大年龄40岁，其中采用中西药治疗的作为对照组，把采用中西药十针刺耳压的作为观察组，在治疗中观察组343例，妊娠者275例，治愈率为8017％；对照组342人，妊娠者166人，治愈率为48.53％。可见观察组比对照组疗效提高了30％以上，故认为针刺耳压确实是一种治疗排卵功能障碍的极好方法。1观察疗效指标本文…     

射频治疗肝脏占位病变15例分析

目的　探讨射频消融 (RFA)对肝脏占位病变的治疗效果。方法　对 15例肝脏占位病变患者 (包括原发性肝癌、肝转移癌和慢性厚壁性细菌性肝脓肿 )行RFA治疗 ,对其治疗效果进行初步分析。结果　治疗有效率为10 0 % ,且并发症少。结论　RFA疗效确切 ,提供了一条治疗肝脏占位病变的新途径     

应对还是应付这是个问题--哈医大二院危机攻防十大败招

2005年对于医疗卫生部门可谓多事之秋：7月份,“医改基本不成功”报告一经推出,立刻引起轩然大波,社会各界就医疗体制改革、“看病难、看病贵”、“医药分家”等核心问题展开了激烈的讨论,一时间医疗卫生部门成为举国瞩目的焦点。面对内外环境的变化,历经半个世纪风雨的哈医大二院显得有些迟钝,这种迟钝的结果使他们在面对“天价医疗费事件”时措手不及。     

高频超声在小儿肌性斜颈诊疗中的价值

目的探讨高频超声在小儿肌性斜颈诊疗中的价值。方法用高频超声检查60例先天性肌性斜颈患儿,观察推拿治疗前后两侧胸锁乳突肌大小、形态和回声的变化,其中肿块型37例,增厚型23例。结果小儿肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均可发现异常声像图改变,经2-3个疗程推拿治疗后大部分痊愈、好转,高频超声对小儿肌性斜颈能早期正确诊断,而且对临床治疗效果的判断有较好的应用价值。