感动

一天，坐在办公室，与同事谈起七十年代看过的朝鲜电影《卖花姑娘》。看过的人说，那片子真是感人，一遍遍地看，一遍遍地流泪，一部《卖花姑娘》，竞能感动那么多观众。于是，大家又感慨，如今的电影、电视剧，能真正感动观众的寥寥无几，有的说是影片的创作水平下降了，有的说是观众的审美层次提高了。     

不同生物测量方法下人工晶状体计算公式的预测准确性

目的：比较采用光学相干生物测量仪（IOLMaster）和接触式A超（AL-3000）联合角膜地形图（TMS-4）测量时,不同人工晶状体（IOL）计算公式预测的准确性。方法：前瞻性研究。选取2016 年1 月15 日至2016年5月1日来我院行白内障超声乳化吸除联合后房型IOL植入术的白内障患者133例（133眼）。术前使用IOLMaster以及AL-3000联合TMS-4进行眼轴长度（AL）、角膜曲率（K）以及前房深度（ACD）的测量,应用优化常数后的Haigis、Hoffer Q、Holladay I、SRK/T公式计算IOL度数。术后3 个月行检影和主觉验光确定实际屈光结果。不同的公式和生物测量方法预测的准确性通过以下数据评估：平均误差、屈光误差的标准差、误差范围、平均绝对误差、中位绝对误差、平均绝对误差的95% 置信区间和误差范围在±0.5 D、±1.0 D和±2.0 D的百分比。不同公式和测量方法间的比较采用方差同质检验（F 检验）。结果：使用IOLMaster测量的Haigis、Hoffer Q、Holladay I和SRK/T公式的标准差分别为0.468、0.591、0.613 和0.624,Haigis公式与后3 种公式比较差异有统计学意义（F =9.632,P =0.002;F =11.984,P =0.001;F =9.215,P =0.003）。使用AL-3000联合TMS-4测量的标准差分别为0.580、0.624、0.642和0.700,Haigis公式与SRK/T公式比较差异有统计学意义（F =5.365,P =0.021）。在AL≤22.0 mm组中,使用IOLMaster测量时,Haigis公式的标准差小于SRK/T公式,差异有统计学意义（F =7.071,P =0.012）。在AL＞26.0 mm组中,使用IOLMaster测量时,Haigis公式的标准差小于SRK/T公式,差异有统计学意义（F =6.681,P =0.012）;而Hoffer Q和Holladay I公式分别产生0.44 D和0.43 D远视漂移。结论：使用IOLMaster测量的Haigis公式对于不同AL的患者均有较好的预测准确性。     

三维斑点追踪技术联合血清肌钙蛋白评价蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心室收缩功能的改变

目的 将三维斑点追踪成像(3D-STI)技术与血清肌钙蛋白T(cTnT)相结合,评价乳腺癌患者蒽环类药物(ATC)化疗后左室整体收缩功能的改变,并探讨左、右乳腺癌患者化疗后心功能改变有无明显差异性.方法 59例行ATC化疗的乳腺癌术后的女性患者,分为A组(左乳术后27例)、B组(右乳术后32例),分别采集化疗前、化疗3个周期、化疗 6个周期这三个阶段二维超声心动图参数及3D-STI参数.比较两组各参数的差异,探讨两组患者化疗后心功能变化有无明显差异;若无差异则将两组合并成一个整体,行受试者工作特征曲线(ROC)分析整体三维应变参数评价左室整体收缩功能的临床价值.同时分别于相关时点测定cTnT值,分析其与左室整体面积应变(GAS)的相关性.结果 A、B两组左室GAS、整体长轴应变化疗中及化疗后较化疗前明显减低(P＜0.05).因为A、B两组间各对应参数差异无统计学意义,所以将A组、B组合成整体后,得到整体GAS的 ROC曲线下面积最大,为0. 923,以-30. 5％为截断值,敏感度为88. 1％,特异度为83. 6％.cTnT血清含量在化疗过程中出现不同程度的升高,差异有统计学意义(P＜0. 05).肌钙蛋白T与整体GAS呈负相关性(r=-0.667,P＜0.05).结论 3D-STI能够早期评估蒽环类药物化疗后左室整体收缩功能的改变,并cTnT血清含量随GAS降低而升高,但左、右侧乳腺癌的心功能改变无明显差异性.