地塞米松对阿霉素诱导的肾小球足细胞活动力的影响

目的探讨地塞米松（dexamethasone,Dex）改善阿霉素(adriamycin,ADR)诱导的肾小球足细胞活性的机制。方法将体外培养的小鼠肾小球足细胞分为3组:ADR组,Dex预处理组（Dex+ADR）和空白对照组。采用划痕实验、Transwell实验、异硫氰酸荧光素标记的牛血清白蛋白（FITC-BSA）方法进行肾小球足细胞功能分析。另取SD雄性大鼠72只,随机分为ADR组（尾静脉注射ADR 7.5 mg/kg）,Dex治疗组（ADR+Dex,尾静脉注射ADR 7.5 mg/kg后24 h,再注射Dex 1 mg/kg）和对照组（尾静脉注射等量生理盐水）,分别给药后7 d、14 d、21 d和28 d收集24 h尿液,测定24 h尿蛋白。采用实时荧光定量PCR和Western blot分别检测nephrin表达变化。电镜下平均足突宽度（FWP）进行相关分析。结果划痕实验和Transwell结果显示,与空白对照组相比,ADR诱导肾小球足细胞活性升高,而Dex预处理后,肾小球足细胞的活力明显下降,与ADR组的差异有统计学意义（P<0.05）。FITC-BSA结果显示,与空白对照组相比,ADR诱导肾病肾小球足细胞FITC-BSA滤过率升高（P<0.05）;与ADR组相比,Dex预处理组肾小球足细胞FITC-BSA滤过率降低（P<0.05）。实时荧光定量PCR和Western Blot结果显示,与对照组大鼠比较,ADR诱导的肾病组肾小球足细胞nephrin表达升高（P<0.05）,而Dex预处理后,大鼠肾小球足细胞nephrin 表达下调（P<0.05）。电镜下结果显示,ADR组大鼠FWP高于正常组（P<0.01）;与ADR组相比,Dex治疗组FWP降低（P<0.01）。与对照组相比,ADR注射14 d开始,大鼠24 h尿蛋白增多（P<0.01）,第28天达到峰值（P<0.001）。与ADR组相比,Dex治疗组大鼠第14、21和28天24 h尿蛋白下降（P<0.001）。结论Dex下调nephrin表达,进而拮抗ADR诱导的体外肾小球足细胞活动力升高,参与缓解肾病大鼠的蛋白尿发生。     

在结核病防治工作中运用项目管理的探索

通过实施结核病项目管理,遏制结核病的流行,保障人民群众的身体健康。在总结阐述三个结核病防治项目在我县实施取得的成效及影响因素的基础上分析探讨结核病防治对策。非结核病防治机构存在漏诊现象,督导质量不高,公众防病意识缺乏,疾控工作开展不到位,仍是结核病疫情的影响因素。强化政府职能、加强防治机构能力建设、更好地发挥项目作用、动员全社会参与等是结核病防治的有效对策。     

试论艾滋病的中医辨治思路

近年来现代医学认识到肠道淋巴结艾滋病毒（HIV）感染在艾滋病（AIDS）的发病和进展中起着关键作用.参考这些研究成果,提出从肠道论治AIDS的思路.认为AIDS的中医病位在肠道;疫毒侵肠为AIDS的病理机制之一;治疗AIDS时,在补益五脏精气的基础上,应重视清理胃肠道内的HIV邪毒,以提高AIDS的疗效.     

宣上畅中渗下法联合抗生素治疗痰湿质盆腔炎疗效分析

目的观察利用宣上、畅中、渗下法,中药汤剂联合抗生素治疗痰湿体质盆腔炎患者的优势并分析原因。方法将60例痰湿体质盆腔炎患者随机分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用宣上畅中渗下法中药汤剂治疗。2组均以14 d为1个疗程,治疗1个疗程,治疗后6个月随访。观察2组治疗前后痰湿体质评分及疗效。结果治疗组治疗后在痰湿体质积分的改善上与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);2组总有效率、复发率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论宣上、畅中、渗下法中药汤剂联合抗生素治疗痰湿体质盆腔炎患者,能改善患者痰湿体质偏向,疗效显著,达到减缓疾病的进程和减少复发的目的,减轻了患者经济负担,提高了患者生活质量。     

槐耳浸膏对嘌呤霉素氨基核苷所致体外小鼠肾小球足细胞损伤的保护作用及其机制

目的：探讨槐耳浸膏对嘌呤霉素氨基核苷（PAN）处理小鼠体外肾小球足细胞滤过率、活动力和细胞骨架重排的影响,阐明槐耳浸膏对足细胞损伤的保护作用及机制。方法：体外培养的足细胞随机分为对照组、模型组和实验组,其中模型组足细胞以50 mg·L^-1 PAN作用24 h,实验组足细胞经10 g·L^-1槐耳浸膏处理1 h后再换用含50 mg·L^-1 PAN的培养液作用24 h。采用两室弥散系统检测足细胞对异硫氰酸荧光素标记的白蛋白（FITC-BSA）的滤过率,细胞划痕实验检测足细胞划痕修复率,Transwell细胞迁移实验检测穿膜细胞数,激光共聚焦显微镜观察Invitrogen鬼笔环肽直接荧光标记足细胞纤维状肌动蛋白（F-actin）后细胞骨架的重排情况。结果：与对照组比较,模型组足细胞FITC-BSA滤过率明显升高（P<0.01）;与模型组比较,实验组足细胞FITC-BSA滤过率明显降低（P<0.01）。与对照组比较,模型组足细胞划痕修复率和穿膜细胞数均明显升高（P<0.05）;与模型组比较,实验组足细胞划痕修复率和穿膜细胞数均明显降低（P<0.05）。与对照组比较,模型组足细胞F-actin表达水平明显降低（P<0.01）,F-actin重排率明显升高（P<0.01）,足细胞骨架结构紊乱;与模型组比较,实验组足细胞F-actin表达水平明显升高（P<0.01）,F-actin重排率明显降低（P<0.01）,骨架重排情况明显缓解。结论：槐耳浸膏能够降低病理状态下的体外足细胞对牛血清白蛋白的滤过率,其机制可能与槐耳浸膏降低了足细胞活动力,进而改善体外足细胞骨架的重排有关。     

何军琴教授治疗复发性流产经验

复发性流产病因复杂,缺乏特异性临床表现,诊治有一定难度。中医治疗以补肾健脾、养血固冲为原则。何军琴教授从事中医妇科诊疗、科研、教学工作20余年,具有丰富的临床经验,治疗该病以一轴四期为主线,以中医治未病思想为指导,强调整体观念与辨证论治;善于应用温肾养血、活血疏肝中药汤剂序贯疗法治疗复发性流产,效果显著。