不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Xa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝索（LMWH）对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例，随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法，实验组采用改患方法，即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射，注射后持续捏起皮肤2min，于注射第1次后3．5h取血测定肝素抗Xa活性，同时观察记录每倒10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组（P〈0．05），而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min，可以有效地降低局部皮下出血的发生，减小出血面积。     

多发性膀胱平滑肌瘤误诊为子宫内膜异位症1例并文献复习

目的提高对膀胱平滑肌瘤的认识,探讨其诊治方法。方法分析1例误诊为子宫内膜异位症的多发性膀胱平滑肌瘤患者的临床资料,并在文献复习的基础上对两种疾病的发病情况、临床表现、诊断及治疗方法进行讨论。结果患者经手术治愈,随访18个月,未见复发。结论膀胱颈部平滑肌瘤与子宫内膜异位症均可导致膀胱刺激症状和慢性盆腔痛,诊断主要依靠影像学检查,而剖宫产术导致的膀胱与宫颈粘连可造成诊断上的困难。两病治疗均首选手术,预后良好。     

磁场对人体三维分叉颈动脉血液流动的影响规律

目的 通过CT影像重构三维血管模型,研究外加均匀磁场对血液动力学行为的影响规律。方法 采用计算流体动力学理论和磁流体力学方法,建立体外均匀磁场对血液流动影响的数学模型,运用多物理场耦合模拟软件COMSOL Multiphysics进行仿真模拟,探究磁场强度对血液流动速度、压力和剪切应力的影响。结果 随着磁场强度的增加,血管中心处的流速受到了更加显著的抑制。壁面压力随着磁场强度的增加而减小,且磁场在血流分叉前对壁面处压力的影响明显,而在血流分叉后对壁面压力的影响减弱。血流进入分支血管后,壁面切应力显著增加,同时磁场对切应力的影响也显著增强。结论 人体血液具有磁流体力学特性,一定强度范围的磁场对血液流动产生了明显的影响。研究结果为设计人造强磁场设备、评估人造磁场环境对人体血液动力学的影响以及诊断人造磁场环境产生的疾病提供理论依据。     

注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者的疗效及对hs-CRP和血液流变学的影响

目的 评价注射用丹参多酚酸治疗脑梗死急性期患者的疗效及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血液流变的影响。方法 将80例脑梗死急性期患者依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g用0.9%氯化钠注射液稀释,静脉滴注1次/d。两组疗程均为14 d。比较两组治疗后疗效变化,治疗前后NIHSS评分、细胞炎症因子和血流变学水平的变化,并记录药物不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率95.0%,高于对照组的77.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组NIHSS评分均较治疗前下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者hs-CRP水平,血浆黏度、血沉、全血黏度高切、全血黏度低切水平相似,差异无统计学意义;治疗后,两组患者血清hs-CRP水平、血浆黏度、血沉、全血黏度高切、全血黏度低切水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;但观察组患者的降低幅度明显于对照组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,两组患者无明显的药物不良反应。结论 注射用丹参多酚酸治疗脑梗死急性期患者疗效明确,可以降低hs-CRP水平和改善血液流变学,且比较安全。     

不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Ⅹa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝素(LMWH)对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例,随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法,实验组采用改良方法,即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射,注射后持续捏起皮肤2min,于注射第1次后3.5h取血测定肝素抗Xa活性,同时观察记录每例10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组(P<0.05),而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min,可以有效地降低局部皮下出血的发生,减小出血面积。     

本体感觉功能重建对功能性踝关节不稳老年人群踝关节稳定性及平衡功能的影响

目的 探讨本体感觉功能训练对功能性踝关节不稳老年人群踝关节稳定性及平衡功能的影响。方法 选取56例符合诊断标准的功能性踝关节不稳老年人群,按照就诊的时间顺序分为治疗组和对照组各28例,对照组接受踝周肌力训练,治疗组在对照组基础上增加本体感觉功能训练,每周5次,共9 w,采用坎伯兰踝关节不稳问卷(CAIT)评价训练前后受试者踝关节稳定性变化,修订版跌倒功效量表(MFES)评价训练前后不发生跌倒的自信程度变化,BioFlex-FP姿势控制训练系统评估训练前后受试者在睁眼、闭眼、睁眼+垫子、闭眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积的变化。结果 训练9 w时,治疗组CAIT、MFES得分及睁眼、闭眼、睁眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积得分显著优于对照组(P<0.05);训练5 w时治疗组,CAIT、MFES评分及睁眼、闭眼、睁眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积得分较训练前明显改善(P<0.05);训练5 w时对照组,CAIT、MFES评分及睁眼、闭眼、睁眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积得分较训练前差异无统计学意义(P>0.05)...     

核心肌群训练结合虚拟现实技术对脑卒中病人平衡能力的临床研究

目的：观察核心肌群训练结合虚拟现实(virtual reality, VR)技术对脑卒中病人下肢平衡能力的影响。方法：将72例脑卒中病人随机分为核心肌群训练组及VR组,每组36例。VR组采用常规康复训练配合VR训练,核心肌群训练组在VR组基础上增加核心肌群训练。于治疗前、治疗4周后、治疗8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、B-PHY型平衡能力检查训练仪、日常生活活动量表(ADL)对2组病人的BBS评分、ADL评分、压力中心(COP)椭圆面积进行分析比较。结果：治疗4周后,2组病人BBS评分、COP椭圆面积、ADL评分较治疗前均改善(P<0.05);治疗8周后,2组病人BBS评分、ADL评分均较组内治疗前、治疗4周后有显著改善(P<0.05～P<0.01);核心肌群组睁眼及闭眼时测定COP椭圆面积较同组治疗前、治疗4周后均有显著改善(P<0.05);组间同时期BBS评分、COP椭圆面积及ADL评分比较,核心肌群组均显著优于VR组(P<0.05～P<0.01)。结论：核心肌群训练结合VR技术可明显改善脑卒中病人平衡能力,提高生活质量,且简单易行。     

miRNA-34b 对子宫内膜癌细胞凋亡、侵袭、迁移的影响及作用机制

目的 探究miR-34b 对子宫内膜癌(endometrial cancer) 凋亡、迁移、侵袭的影响及对Jag1/Cyclin D1 信号通路的影响。方法 将人子宫内膜癌细胞AN3CA 细胞分为对照组、NC 组和miR-34b 组。通过流式细胞技术、Transwell实验分别检测各组细胞凋亡、迁移能力和侵袭能力;通过定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,qPCR)及Westernblot 检测各组细胞Jagged-1 蛋白(Jag1)及其靶基因G1/S- 特异性周期蛋白-D1(Cycling D1)mRNA和蛋白的表达水平;通过裸鼠荷瘤实验分析miR-34b 对肿瘤生长的影响。结果 对照组、NC 组和miR-34b 组细胞凋亡比例分别为5.6%±0.12%,5.80%±0.22% 和19.4%±0.51%。miR-34 组细胞凋亡比例高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.325,P ＜ 0.01);对照组、NC 组和miR-34b 组细胞迁移数分别为322.15±13.71 个,327.67±9.14 个和162.19±7.49 个,miR-34b 组细胞迁移数低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.945 , P ＜ 0.01);对照组、NC 组和miR-34b 组细胞侵袭数分别为357.6±14.11 个,364.05±16.12 个和157.58±8.77 个,miR-34b 组细胞侵袭数低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.643,P ＜ 0.01);qPCR 结果表明对照组、NC 组和miR-34b 组Jag1 mRNA 表达为2.75±0.21,2.67±0.14 和1.19±0.19,miR-34b 组低于对照组,差异具有统计学意义(t=8.434,P ＜ 0.01);对照组、NC 组和miR-34b 组蛋白表达为1.71±0.11,1.77±0.24 和0.69±0.16,miR-34b 组低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.895,P ＜ 0.01);对照组、NC 组和miR-34b 组Cyclin D1mRNA 表达为1.29±0.13,1.32±0.11 和0.59±0.13,miR-34b 组低于对照组,差异具有统计学意义(t=9.124,P ＜ 0.01);对照组、NC 组和miR-34b 组蛋白表达为1.81±0.18,1.79±0.14和1.29±0.16,miR-34b 组低于对照组,差异具有统计学意义(t=8.227,P ＜ 0.01);裸鼠荷瘤实验表明过表达miR-34b 裸鼠肿瘤生长曲线与对照组差异有统计学显著性意义,并且肿瘤体积显著低于对照组(t=8.184,P ＜ 0.01)。结论 miR-34b 可以促进人子宫内膜癌细胞的凋亡,抑制细胞迁移和侵袭能力,其机制与Jag1/Cyclin D1 信号通路活性的抑制相关。     

模拟教学在妇科临床实习中的应用策略研究

目的：研究模拟教学在妇科临床实习中的应用策略。方法：以正在实习的临床医学专业的80名本科生为研究对象，采用随机、对照、双盲的方法进行研究。结果：经过模拟教学训练的学生，其操作能力明显优于直接在病人身上进行盆腔检查的学生。结论：进行模拟操作强化训练对刚进入妇科实习的学生具有重要的意义。     

MOTOmed智能训练联合痉挛肌电刺激对脑卒中病人下肢肌痉挛的临床疗效

目的观察MOTOmed智能训练联合痉挛肌电刺激对脑卒中病人下肢肌痉挛的临床疗效。方法将93例脑卒中后下肢痉挛病人按电脑抽取随机分为常规组、电刺激组、MOTOmed组,常规组采用常规康复训练,电刺激组采用常规康复及痉挛肌电刺激疗法,MOTOmed组在常规康复上增加痉挛肌电刺激及MOTOmed智能训练,每组各31例。采用改良Ashworth评定量表（MAS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）及改良Barthel指数评定量表（MBI）在治疗前、治疗8周后分别对病人下肢肌张力、运动功能及日常生活活动能力进行评定比较。结果3组病人治疗后与各自治疗前MAS、FMA及MBI评分比较差异均有统计学意义（P < 0.01）。治疗后MOTOmed组与常规组及电刺激组MAS、FMA及MBI评分比较差异有统计学意义（P < 0.01）,且MOTOmed组病人疗效明显优于常规组及电刺激组（P < 0.01）。结论MOTOmed智能训练联合痉挛肌电刺激可明显降低卒中后痉挛病人下肢肌张力,改善病人运动功能及日常生活活动能力。