孤立性肺结节与血管关系的研究:CT-病理对照观察

目的 通过孤立性肺结节与周围血管的ＣＴ－病理对照观察,试图对ＳＰＮ的鉴别诊断提供帮助。方法 对８０例ＳＰＮ作肺部ＣＴ常规１０ｍｍ加局部薄层扫描,观察病灶及周围血管形态并作测量和分类。结果 手术病理证实良性ＳＰＮ３２例,恶性ＳＰＮ４８例,血管集束征的总出现率为８５．０％,其中恶性ＳＰＮ为９３．８％,良性ＳＰＮ为７１．９％,两者的差别不显著性意义。血管集束征可分为五种表现类型,在良、恶性ＳＰＮ中的出现     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现

胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumor of the pancreas，SPTP）是一种比较少见的低度恶性胰腺肿瘤，多数肿瘤能被完整切除而治愈，预后良好。因此，术前正确诊断具有重要意义。SPTP 的MRI影像具有一定特征性，但目前国内对SPTP的MRI表现报道不多。本文回顾性分析17例SPTP的病例资料及MRI影像，并复习相关文献，以探讨SPTP的MRI表现特点，旨在提高对本病的认识。     

布洛芬混悬滴剂和对乙酰氨基酚治疗小儿热性惊厥的疗效观察

目的 观察布洛芬混悬滴剂和对乙酰氨基酚治疗小儿热性惊厥(FS)的疗效。方法 选取2017年4月—2019年4月于本院就诊的FS患儿80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,均进行抗惊厥、物理降温等常规治疗,在此基础上,对照组采用对乙酰氨基酚治疗,观察组采用布洛芬混悬滴剂治疗,观察2组临床疗效、退热效果、实验室检查结果(血红蛋白、血钠、血钙)及不良反应情况。结果 对照组治疗总有效率为77.5%,观察组为95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 h,2组患儿体温差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 h、6 h,2组体温均低于服药前,观察组患儿体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血红蛋白、血钠、血钙浓度较服药前均显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);对照组不良反应率为7.5%,观察组为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布洛芬混悬滴剂对小儿热性惊厥临床症状改善作用显著,值得推介。     

Wernicke脑病10例临床分析

Wemicke脑病(WE)是由于维生素B1缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病,经典的病例多见于慢性酒精中毒,营养不良等.近几年,急性重症胰腺炎及外科手术后患者继发WE的病例并不少见.本文结合10例诊断为WE的患者,对该病的病因、病理、临床表现、影像学特点及治疗作一分析.     

胰岛素瘤的影像学评价(附28例报告)

目的：探讨多种影像学方法在胰岛素瘤术前定位诊断中的价值。资料与方法：28例经手术病理证实的胰岛素瘤患者于术前做B超和DSA检查，22例行胰腺CT扫描，10例行MRI检查。结果：4种影像学方法对胰岛素瘤术前定位诊断准确率分别为：DSA 82％（23／28），超声57％（16／28），CT 41％（9／22），MRI90％（9／10）。DSA与超声。MRI相结合使本组术前定位诊断准确率达93％（26／28）。结论：MRI和DSA是胰岛素瘤术前定位诊断准确率高而有效的方法。对临床有Whipple三联征患者，应首先选用超声和MRI或螺旋CT检查，特别是MRI或螺旋CT薄层快速动态增强扫描。当上述无创检查方法仍不能明确诊断时，可进一步行胰血管造影，多种影像技术联合应用可以提高本病的诊断准确率。     

肝脏顿挫伤的CT诊断与分级

目的:探讨肝脏顿挫伤CT诊断标准及CT分级的临床应用价值。资料与方法:回顾性分析1997~2004年在我院CT诊断为肝脏顿挫伤的病例147例,外科手术证实58例。结果:肝脏被膜下血肿95例,肝脏实质挫伤68例,肝脏撕裂伤23例,腹血16例,死亡8例。结论:CT是诊断肝脏顿挫伤的首选检查方法,具有方便、快速、准确和可重复的优点。依据CT表现结合临床作出的分级标准对临床治疗具有重要的指导意义。     

左上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤一例

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor，IMT)发生在鼻窦罕见。IMT一直被认为是牲质未明或低侵袭性肿瘤，但我们在2002年2月收治的1例位于左上颌窦者，表现为极度恶性，虽经手术加放射治疗和化学治疗等综合治疗，但8个月后复发，11个月后死于恶病质。现结合文献报道分析如下：     

门静脉狭窄对肝脏磁共振灌注成像影响的实验研究

目的探讨兔门静脉狭窄程度与肝脏磁共振(MR)灌注成像的关系.方法新西兰兔20只,静脉团注造影剂同时对肝门附近5个层面行MR动态扫描.扫描后1h依次用部分门静脉结扎法制作门静脉狭窄50%、75%模型,并且依次于狭窄后30min用同样方法行肝脏MR动态扫描.通过分析信号强度-时间(SI-T)曲线各参数,对兔肝脏MR灌注成像进行半定量分析.比较不同门静脉狭窄程度时曲线各参数的差别.结果除1只雌兔在50%狭窄扫描结束后死亡外,余19只兔均获得满意肝脏SI-T曲线.门静脉50%狭窄时与术前比较,相对肝动脉灌注指数(rHPI)、相对门静脉灌注指数(rPPI)、对比剂峰值时间(TTP)、最大线性斜率(SS)的差异均有统计学意义(均P＜0.05),而脾峰值增强前肝实质的增强峰值(PHa)和脾峰值增强后肝实质的增强峰值(PHp)的差异均无统计学意义(均P＞0.05).门静脉75%狭窄时与术前比较,rHPI、rPPI、TTP、SS、PHa、PHp的差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).门静脉75%狭窄时与50%狭窄时比较,rHPI、rPPI的差异均有统计学意义(均P＜0.01),而TTP、SS、Pha、PHp的差异均无统计学意义(均P＞0.05).随着门静脉狭窄程度的加重,TTP、PHa呈增加趋势(r=0.778、0.672,均P＜0.01),而SS、PHp呈减小趋势(r=-0.674、-0.530,P＜0.05或0.01),rHPI与rPPI与狭窄程度具有明显相关性(均r=0.956,均P＜0.01).结论随着门静脉狭窄程度加重,兔肝脏的门静脉灌注量降低,而肝动脉灌注量增加.肝脏MR灌注成像可提示门静脉狭窄程度.     

上颌窦及鼻腔出血坏死性息肉的CT诊断价值

出血坏死性息肉是耳鼻咽喉科临床上较少见的一种疾病，易与恶性肿瘤、内翻性乳头状瘤和血管瘤等相混淆。笔者回顾分析了1997年以来收治的23例上颌窦及鼻腔出血坏死性息肉患者的临床资料，总结了本病CT平扫及增强后的表现，以提高对本病的认识和诊断率。     

上颌窦占位病变的CT诊断

目的　评价上颌窦占位病变的 Ｃ Ｔ 表现,探讨其 Ｃ Ｔ 诊断与鉴别诊断的价值。方法　收集手术病理诊断的上颌窦占位病变１０２ 例。术前经 Ｃ Ｔ 平扫加增强,全部病例行轴位扫描,部分病例加用冠状位扫描。结果　上颌窦囊肿３４ 例,息肉增生 ２９ 例,恶性肿瘤 ２０ 例（鳞癌 １５ 例、囊腺癌４ 例、恶性淋巴瘤 １ 例）,乳头状瘤 １２ 例,骨化性纤维瘤３ 例,骨瘤和曲菌感染各２ 例。与病理对照, Ｃ Ｔ 诊断正确率为８５．３％ （８７／１０２）,误诊率为１４．７％ （１５／１０２）。结论　上颌窦占位病变由多种疾病引起,对大多数有典型 Ｃ Ｔ 表现者能够作出定位、定性诊断,对部分不同病变而 Ｃ Ｔ表现相似者定性困难,除轴位扫描外,应加用冠状位扫描,穿刺活检也是必不可少的。