急性心肌梗死患者出院前心电图QRS记分与活动耐量的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)出院前心电图QRS记分(QRSS)与出院前活动平板心电图试验(TET)活动耐量(ET)关系。方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者,在出院前进行心电图和TET检查,并分析心电图QRSS与TET关系。结果AMI出院前QRSS与出院前ET呈负性相关,QRSS评估AMI出院前ET敏感性、特异性和准确性均较高(均为65.4%)。结论AMI出院前心电图QRSS对评估AMI出院前ET和筛选高危患者、指导患者康复和评估患者预后有较高临床价值。     

颈椎综合物理疗法治疗颈心综合征疗效观察

目的 探讨颈椎病对心脏影响及颈椎综合物理疗法治疗颈心综合征疗效评估。方法 将由冠状动脉造影阴性,有心脏症状的颈椎病患者74例,随机分成A、B两组,分别用冠心病药物与颈椎综合物理疗法治疗,评估其疗效。结果 A组有效率39.5%,B组有效率77.7%,B组疗效明显好于A组,P〈0.01。结论 颈椎综合物理疗法治疗颈心综合征有较好的疗效,颈椎与心脏存在相关性,有助于颈心综合征及冠心病治疗策略的选择。     

心肌梗死梗死区对应导联ST段下移与冠脉病变的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)梗死区对应导联ST段下移与冠状动脉病变的关系.方法 回顾45例急性前壁心肌梗死(AAMI)和31例急性下壁心肌梗死(AIMI)患者资料,对梗死区对应导联ST段变化及其冠状动脉造影结果作分析探讨.结果 76例AMI中,发生AMI梗死区对应导联ST段下移41例(53.9%),多支病变引起的比...     

无发热的肠伤寒三例误诊报告

由于预防接种广泛开展等多种原因 ,典型伤寒已不多见 ,所以伤寒很容易被误诊。本文就我院 3例无发热的肠伤寒误诊为结肠癌和阑尾炎的病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3例均为住院患者 ,男 1例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 58岁。均无伤寒病史、伤寒病人接触史或不洁饮食史。1.2　临床表现及误诊情况　本组均无发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹和脾大等伤寒的五大特征。 2例以腹痛、排黄色稀便为主诉 ,右下腹均可扪及包块 ,门诊腹部彩色 B超报告为升结肠癌 ,手术切除病灶病理确诊为肠伤寒并回盲部伤寒性肉芽肿。另 1例以右下腹痛伴恶心…     

西沙必利诱发癫痫发作一例

患者女 ,49岁 ,因右上腹痛伴恶心、呕吐 8ｄ于 1999年 6月 17日收入院。既往有“脑震荡”史 ,无癫痫病史 ,家族中亦无癫痫患者。体检 :血压 15 .6 / 10ｋＰａ(1ｋＰａ=7.5ｍｍＨｇ) ,心肺无异常 ,腹平软 ,右上腹压痛 ,墨菲征阳性 ,肝、胆未扪及肿大 ,肝区无叩击痛 ,神经系统体征阴性。Ｂ超示 :胆囊息肉。血常规示白细胞 :10 .1× 10 9/Ｌ ,中性分叶核 0 .75。入院诊断 :胆囊息肉 ,胆囊炎。予氧氟沙星、维生素Ｋ1静脉滴注 ,硝苯吡啶 10ｍｇ及西沙必利 (西安杨森制药有限公司生产 ,批号 :970 915 4) 5ｍｇ ,3次 /ｄ口服治疗。 6月 19日呕吐症…     

急诊PCI使用抽吸导管的临床体会

目的探讨抽吸导管在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用。方法将我院78例急性心肌梗死患者随机分为两组：血栓抽吸组32例（抽吸导管抽吸冠脉内血栓,然后置入支架）和对照组46例（按常规PCI进行）。治疗后观察病变血管血流及心肌灌注情况,比较两组住院期间及术后随访6个月期间主要心脏不良事件（MACE）的发生率。结果血栓抽吸导管组的疗效明显优于对照组。结论抽吸导管用于急诊PCI效果显著。     

甲状腺机能亢进后癫癎再次发作一例报告

1病例报告患者男，32岁。入院前18个月在劳动中抽搐，当时突然昏倒，尖叫一声，四肢抽动。初2个月共抽搐5次，每次约10min，曾将舌尖咬破并有尿便失禁。后到门诊就诊，颅脑CT检查未见异常，眼苯妥英钠0．1g，每日3次，一直服药，已有近14个月抽搐无发作。入院前4个月抽搐又发作，每周2～3次，给予加用苯巴比妥钠30mg口服，每日3次，已近4个月未见效果。以癫大发作原因待诊收住院。患者近半年怕热，多汗，容易饥饿，食量增加，而体重下降约3kg。既往体健，无严重颅脑外伤史。体查：T37．8℃、BP16／11kPa。甲状腺1度肿大，对称，质软，未…     

心电图动态改变对不典型胸痛伴ST-T改变的诊断价值

目的：探讨心电图有无动态改变对不典型胸痛伴ST—T改变的诊断价值。方法：对53倒不典型胸痛伴ST—T改变患者静息与胸痛发作时心电图与冠脉造影结果进行分析。结果：冠脉造影证实有冠心病者为A组，占77．36％(41／53)，胸痛发作时心电图ST段水平型下移加深且有动态改变者占95．12％(39/41)，无动态改变者占4．88％(2／41)；冠状动脉正常者为B组，占22．64％(12／53)，胸痛发作时ST段抬高，无痛时ST段下降者占25％(3/12)，均为心肌桥；无动态改变占75％(9／12)，其中3倒为心尖肥厚型心肌病，4倒为高血压性心脏病。2例为老年心律失常患者。结论：不典型胸痛伴ST—T改变患者误诊率较高，确诊应作冠脉造影；胸痛时心电图ST段水平型下移加深且有动态改变对诊断冠心病有一定的参考价值，胸痛时ST段抬高，无痛时ST段下降者注意鉴别冠脉痉事或心肌桥。     

急性冠状动脉综合征心电图与冠状动脉造影的相关性分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者临床心电图(ECG)与冠状动脉造影(CAG)诊断的相关性.方法 对158例ACS患者的ECG、CAG资料进行回顾性对比分析.结果 158例ACS患者中,145例冠状动脉存在有意义病变,13例未见明显病变;多支病变多于单支病变,且以中、重度狭窄为主;前壁急性心肌梗死(AAMI)以前降支(LAD)病变或合并多支血管病变为主,下壁急性心肌梗死(AIMI)以右冠状动脉(RCA)合并多支血管病变为主;不稳定型心绞痛(UA)的心电图ST段改变呈多样性,以ST下移和ST无变化为主;ST无变化者,以反映多支中、重度病变为多.结论 ECG与相应冠状动脉存在关联性,可反映当时动脉粥样斑块破裂伴血栓形成、血流阻断血管的对应病变,但对多支病变的正确诊断率偏低,临床上需准确判读ECG,以给ACS治疗干预和进一步CAG提供依据.     

静息心电图正常的心绞痛患者冠脉造影分析

为了解静息心电图正常的心绞痛病例特点,本研究对120例心绞痛患者静息心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,旨在提高临床诊断冠心病水平,降低漏诊和误诊.