冠心病患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-7浓度及其诊断价值

目的探讨冠心病患者胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度及在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2018年1-6月惠州市第六人民医院心内科收治的冠心病患者66例为冠心病组,包括急性心肌梗死(AMI)亚组20例、不稳定型心绞痛(UAP)亚组22例和稳定型心绞痛(SAP)亚组24例,选取同期年龄和性别匹配的体检健康者50例为对照组。酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清IGFBP-7浓度,时间分辨免疫荧光检测cTnI浓度。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清IGFBP-7和cTnI浓度对冠心病的诊断价值,Pearson相关分析血清IGFBP-7和cTnI浓度的相关性。结果冠心病患者血清IGFBP-7浓度明显高于对照组[(31.98±6.43)ng/mL vs.(21.98±7.55)ng/mL,(P0.05)];AMI亚组、UAP亚组和SAP亚组患者血清IGFBP-7浓度依次增加,各组间差异均有统计学意义(P0.05);血清IGFBP-7浓度随心功能分级增高而升高,不同心功能分级间比较有统计学意义(P0.05);当最佳临界值为27.43ng/mL时,血清IGFBP-7浓度诊断CAD的ROC曲线下面积(AUC)为0.813(95%CI:0.739～0.912,P=0.000 8),灵敏度和特异度分别为79.9%和91.5%;血清cTnI浓度诊断冠心病AUC为0.845(95%CI:0.798～0.919,P=0.001 3);冠心病患者血清IGFBP-7和cTnI浓度呈显著正相关(r=0.761,P0.05)。结论血清IGFBP-7和cTnI均可作为诊断冠心病有价值的指标,IGFBP-7对冠心病诊断价值高,可能为冠心病潜在血清标志物。     

中青年高血压患者血清TNF-α,IL-6及血脂的变化

目的观察中年高血压患者血清肿瘤坏死因子α(tnf-α)、白细胞介素-6(il-6)及血脂的水平。方法收集2018年1月至2019年1月间惠州市第六人民医院心内科入院的中青年高血压患者50例作为实验组,正常对照组30例,测定和比较两组患者血清tnf-α、il-6、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)、高密度脂蛋白胆固醇(Hdl-c)、甘油三脂(tG)、总胆固醇(tc)水平差异。结果实验组血清tnf-α水平显著高于对照组(10.32±2.19)pmol/l Vs(2.17±1.12)pmol/l(P0.05);实验组血清il-6含量显著高于对照组(4.29±0.69)ug/l Vs (1.17±0.86)ug/l(P 0.05);实验组ldl-c水平显著高于对照组(4.88±1.77)mmol/l Vs (1.67±0.55)mmol/l(P 0.05);实验组tc水平显著高于对照组(9.56±2.46)mmol/l Vs(5.32±1.04)mmol/l(P 0.05);两组患者血清Hdl-c和tG差异无统计学意义;实验组动脉硬化指数(asi)显著高于对照组,(2.70±0.52)Vs(1.49±0.61),P 0.05。结论血清tnf-α、il-6的异常升高是中青年高血压发病的因素之一,高水平的tnf-α、il-6可能是影响血压的重要因素,中青年高血压患者ldl-c及tc明显升高,可能是动脉粥样硬化的一项重要的危险因素。     

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在冠心病疾病评估及诊断中的作用

目的研究血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在评估冠状动脉粥样硬化病变严重程度中的作用及在冠心病诊断中的价值。方法选取行冠脉造影检查并确诊冠心病的病人135例作为冠心病组(CHD组),以冠脉造影检查排除冠心病30例作为对照组(CON组)。CHD组病人分为稳定性心绞痛组(SAP组)、不稳定性心绞痛组(UA组)和急性心肌梗死组(AMI组),比较各组临床资料、一般生化指标及血清hs-CRP水平。分析NGAL、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及Gensini评分间的相关性。受试者工作曲线(ROC)分析血清NGAL在冠心病诊断中的价值。结果SAP组、UA组和AMI组血清hs-CRP水平高于CON组(P < 0.05),且SAP组、UA组和AMI组间hs-CRP差异均有统计学意义(P < 0.05)。血清NGAL和hs-CRP水平随Gensini积分增加逐渐升高(P < 0.01);Gensini评分30分组、30~60分组和>60分组血清NGAL和hs-CRP水平差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。血清NGAL和Gensini评分、hs-CRP水平呈正相关关系(r=0.733、0.908,P < 0.05),血清hs-CRP与Gensini评分呈正相关关系(r=0.708,P < 0.05)。CHD组血清NGAL的浓度高于CON组(P < 0.05)。当截断值为59.02 ng/mL,血清NGAL诊断冠心病的ROC曲线下面积为0.875,95%CI 0.820~0.929,灵敏度为74.8%,特异度为96.0%。结论血清NGAL与hs-CRP及冠状动脉粥样硬化的病变严重程度相关,可作为诊断冠心病的辅助指标。