经皮腰椎间盘旋切术疗效不佳原因分析

目的 分析引起经皮腰椎间盘旋切术(PLD)疗效不佳的各种原因,以便吸取教训,进一步提高PLD的疗效.方法 随机选取我院近7年来经PLD治疗的腰椎间盘突出症1 553例资料,发现25例患者疗效欠佳(1.6%).其中男15例,女10例,年龄25～60岁,平均42.1岁.应用统计学方法,综合分析临床一般资料和各种影像学资料.结果 在PLD疗效不佳的25例中,L3～4椎间盘2例(8%),L4～5椎间盘13例(52%),L5～S1椎间盘10例(40%).究其原因,术前合并有椎体结核2例(8%),髓外肿瘤1例(4%),脊柱肿瘤3例(12%),椎体滑脱2例(8%),椎间盘突入椎管距离＞0.5cm 者13例(52%),椎间隙变窄2例(2%),黄韧带肥厚2例(8%).结论 PLD术前详细全面的影像学检查,同时综合分析各种影像学结果并与临床表现密切结合,以便严格控制PLD的适应证,是PLD术获得成功的先决条件和基本保障.     

中西医结合治疗小儿细菌性肝脓肿43例

小儿细菌性肝脓肿多继发于脓毒败血症.临床多以内科治疗为主.但本病并发症多.治疗棘手.我院吴康衡教授倡用中医治疗肝痈辨治六法治疗本病,获得较好疗效.现总结经治的43例病例,报告如下.1 临床资料1.1一般资料43例患儿中,6月～3岁9例,4～6岁14例,7～12岁13例,大于12岁7例;男28例,女15例;发病在春季者16例,在夏、冬季者各10例,秋季7例.1.2 病程 除2例入院后发病外,余41例均于入院前     

小儿胰腺癌(附尸检1例)

患儿、男,12(1/2)岁.因反复咯血痰、发热4个月,肺部阴影2个多月,于1982年1月30日入院.4月前呈中度不规则热、咯血、轻咳、乏力、食差,渐进性苍白、消瘦.病后1月曾在当地胸透,诊为“肺炎”.用青、链霉素2月未愈、因咯血、苍白加剧伴气紧、发热9天,门诊以“咯血待诊”收住院.体检:T38.4℃,P132,R28,Bp12.5/8kPa.重度贫血貌.尿蛋白(十),尿淀粉酶正常,粪便潜血( ),ESR12mm/     

儿童哮喘缓解期治疗体会

我院应用喘康速和必可酮气雾吸入,与口服酮替芬和卡慢舒方法对24例哮喘儿童缓解期进行治疗,与34例未接受缓解期治疗儿童比较,结果前者3个月内无1例复发,1年内仅4人复发(占16.7％);后者3月内有11人复发(占32.7％),1年内有24例复发(占70.6％)。前者复发人数明显低于后者,疗效显著。治疗对象均来自本院哮喘专科门诊,年龄2～11岁(>5岁者26例,其中14例接受治疗;<5岁者32例,其中10例接受治疗)。病程最短1年,最长8年。治疗方法:喘康速吸入(0.25mg/揿,1～2揿/次,2～3次/d),必可酮吸入(0.05mg/揿,2揿/次,2～3次/d)。加服酮替酚(<3岁者0.5mg/次,2次/d;>3岁者1mg/次,2次/d)及卡慢舒     

双介入治疗中晚期肝癌的临床研究

目的回顾性研究经肝动脉超选择性化疗栓塞术（TACE）联合经皮无水酒精消融（PEI）双介入治疗中、晚期肝癌的临床价值。方法随机选择我院近3年经过介入治疗的45例中、晚期肝癌患者,其中22例行TACE联合PEI治疗,23例行单纯TACE治疗,比较两种方法治疗后肿瘤的大小、AFP变化及6个月、1年、2年生存率。结果TACE＋PEI双介入治疗组22例肝肿瘤中有19例（86．4％）体积缩小,其中7例（36．8％）肿瘤缩小〉50％,12例（63．2％）缩小〈50％。单纯TACE组23例肝肿瘤中有11例（47．8％）体积缩小,其中4例（36．4％）肿瘤缩小〉50％,7例（63．6％）体积缩小〈50％,两组肿瘤缩小变化差异有统计学意义（x^2=7.51,P〈0.05）。TACE＋PEI组有6例（27．3％）AFP恢复正常。13例（59．1％）AFP显著下降。单纯TACE组有3例（13．1％）AFP恢复正常,11例（47．8％）AFP明显下降,两组AFP变化差异有统计学意义（x^2=18．89,P〈0．01）。TACE＋PEI组6个月、1年、2年生存率分别为86．4％、63．6％、45．5％,单纯TACE组6个月、1年、2年生存率分别为65．2％、39．1％、13．1％,两组生存率差异有统计学意义（x^2=7．69,P〈0．05）。结论TACE联合PEI双介入治疗中、晚期肝癌优于单纯TACE,是一种安全有效的综合治疗方法。     

儿童癔病11例群体发作临床分析

儿童癔病近年来有逐渐增多趋势,但是群体发作较少见.我们对2004年10月8日晚初一年级学生群体发作癔病进行分析,报告如下.     

肺食道曲菌病1例报告

患儿,男,2岁。20天前腹痛、高热,17天前伴神志恍惚,当地医院诊为“败血症”、“右腹股沟蜂窝织炎”。用红、氯霉素和激素治疗,无显效。改用青、链霉素抗感染,发热稍有好转。5天前又现面黄、恶心、腹泻,神萎嗜睡、轻咳、大便棕褐色,胶冻状,每天10余次。体检:一般状况差,重10kg,T36.8℃,P132,R20,BP12/9kPa,哭声低微,呼吸深大。唇干裂,口粘膜出血,舌质鲜红、无苔。双肺散在干湿鸣,肝肋下4cm,轻压痛,肠鸣活跃。右下腹壁有2cm×2cm×1cm红色肿块。化验:Hb75g/L,WBC20.5×10~9/L,N 0.45,L 0.55。大便常规:粘液+,RBC+,发现酵母样菌。,潜血+～+++,涂片     

左旋韦林治疗婴幼儿秋季腹泻的临床观察

目的：观察左旋韦林治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法：将82例秋季腹泻患儿随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=40），两组患儿均给予补液、纠正酸中毒等处理，治疗组在此基础上加用左旋韦林静脉点滴，对照组加用病毒唑静脉点滴，根据病情连用3-5天。结果：治疗组总有效率95．2％，对照组总有效率80．0％，二者差异有显著性（P〈0．05）；治疗组症状改善、止泻时间优于对照组，二者差异有显著性（P〈0．01）。结论：左旋韦林治疗婴幼儿秋季腹泻疗效是显著的。     

老年脑血栓住院患者的心理护理体会

目的了解老年脑血栓住院患者的心理需求,探讨有关心理特征及因素,提高护理的方法及效果。方法对2011年1月至2012年1月我科380例60岁以上老年脑血栓患者由责任护士进行针对性的心理护理,患者出院前进行心理健康评估及满意度调查,评估护理效果。结果发现80.5%的老年脑血栓住院患者存在不良心理情绪,经心理护理和指导家属配合护理后焦虑、急躁、悲观失望、依赖的负性情绪显著减低(P<0.05或0.01)。结论心理护理有利于改善老年脑血栓住院患者的负性情绪,使患者情绪稳定,认知障碍、绝望感、孤独寂寞的心理状态明显改善,提高了患者生活质量。