儿童狼疮肾炎56例临床分析

目的　回顾分析狼疮肾炎患儿的临床资料及长期生存状况 ,探讨儿童狼疮肾炎 (LN)的临床特点、分析影响其预后和长期生存率的相关因素。方法　收集自 1990～ 2 0 0 1年住院治疗、符合美国风湿病学会 (1982年 )关于系统性红斑狼疮 (SLE)及其肾损害诊断标准、年龄小于 18岁的患儿资料 ,对其进行回顾性分析。结果　 92例SLE儿童中 ,合并LN者 5 6例 ,发生率为 6 0 9% ;年龄 4 8～ 15 9岁 ,平均年龄 (12 8± 2 3)岁 ;男女比例 3∶1。5 6例LN中临床以水肿或尿异常起病者 11例 (19 6 % ) ,以发热、皮疹等全身症状起病者 4 5例 (80 4 % ) ;发生LN的高危因素为血浆抗双链DNA(dsDNA)抗体升高和低补体。有完整随访资料的 4 8例 ,平均随访 (4 92± 2 6 3)年 ,其 1年、5年和 >10年的肾脏生存率分别为 94 8%、89 5 %、81 9% ;男性、贫血、SLE疾病活动指数≥ 2 0、肾脏病理评分活动性指数≥ 7、慢性指数≥ 4和病理分型Ⅳ型是影响LN预后的重要因素。结论　在儿童SLE中 ,LN发生率高 ;其发生的高危因素是血浆dsDNA抗体升高和补体降低。积极合理个体化的治疗可明显改善预后。感染仍然是儿童LN死亡的主要原因。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的临床应用价值。方法:对120例经腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者的治疗、病情观察资料进行回顾性分析。结果:120例经腹腔镜治疗子宫肌瘤的患者的术中平均出血为90ml,手术的平均时间为60min。其中118例患者在行腹腔镜子宫剔除术或全切术之后全部治愈,顺利康复,剩余2例患者中转开腹,治疗效果满意。120例患者的平均住院时间为4d。无术时、术后的并发症出现。结论:对腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的适应证加以掌握,具有出血量少、创伤性小、安全有效、康复快、住院时间短等特点,可作为一种临床治疗子宫肌瘤的理想术式。     

压疮风险管理在神经外科住院患者中的应用

<正>我院从2012年开始制定了压疮风险管理制度,贯彻预防为主原则,规范了压疮管理流程,采取压疮评估高风险上报及预防性的护理措施,加强了医疗安全,在神经外科住院患者预防压疮的应用中取得了良好效果,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择神经外科2012年1月至12月的826例患者为研     

装在手套里的爱

早上,孩子们陆陆续续地入园。这时,铭铭急匆匆地跑到我的面前说：“老师,我妈妈把手套落在我的书包里了!”我回头一看,他果然拿着一副手套。我奇怪地问：“铭铭,你怎么拿着妈妈的手套啊？”“旱上妈妈送我采幼儿园的时候,怕我手冷,就把她的手套给我戴上了!”铭铭解释说。     

鼻饲患者误吸的原因分析及护理对策

误吸是由于吞咽动作无力，食物吞咽不完全，残留于咽部的食物随呼吸进入气管，或由于吞咽反射动作失调，气管闭锁不全所致。通常对不能经口进食或进食量少不能供应机体能量者，可通过鼻饲给予营养支持，从而保持肠黏膜细胞及其功能的完整性，防止因菌群失调而导致的肠源性感染，对机体的康复有极为重要的作用。而鼻饲后误吸对患者的生命可造成严重后果。笔者结合文献，对11例发生鼻饲误吸的误吸原因进行回顾性分析，并提出护理对策，现报道如下。     

护理急腹症的“四禁”

急腹症是指需要紧急处理的腹部炎症、穿孔、梗阻、出血及损伤等严重疾病,起病急,病情复杂多变。因此,只有准确诊断,及时、合理的治疗和护理,才能确保病人的生命安全。现将护理急腹症护理“四禁”体会介绍如下。1观察病情变化1.1一般情况 除了解病人的体温、脉搏、呼吸、血压外,还应了解其精神、营养状况,脱水     

桂枝消瘤颗粒治疗慢性盆腔炎50例疗效观察

<正>慢性盆腔炎是妇科常见病之一,它是指女性内生殖器官及其周围结缔组织盆腔腹膜等部位所发生的慢性炎症。炎症可在一处或多处同时发生,按其部位不同可分别称为子宫炎、附件炎、盆腔组织及盆腔腹膜炎,四者常     

神经外科住院患者压疮危险因素评估与护理干预

神经外科患者由于病情危重,长期卧床,常伴意识障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、营养失调及代谢障碍,极易发生压疮[1]。压疮是由于机体局部组织长期受压或潮湿摩擦等刺激因素的存在,导致局部血液循环障碍造成组织缺血、缺氧,加之全身营养不良而致的局限性损伤,严重的可因继发感染引起败血症而危及生命[2]。压疮一旦发生,不仅增加患者痛苦,影响疾病恢复和增加医疗费用,甚至威胁患者生命安全。我院从2012开始实行压疮评估及上报制度,做到早期发现压疮高危人群,及时采取有效的预防性护理干预措施,使神经外科压疮的发生得到了很好的控制,现报道如下。     

下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗探讨

目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗方法和临床价值。方法：忻州市人民医院2012年4月∽2013年4月收治的下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）患者25例,对其术前、术中、术后和随访情况进行分析。结果：所有患者中13例共15条肢体进行了球囊扩张腔内成形术＋支架成形术,占患者总数的52.0％,肢体总数的51.7％;12例共14条肢体进行了球囊扩张腔内成形术,占患者总数的48.0％,肢体总数的48.3％,手术成功率100％。术后出现并发症3例,其中截肢1例,并发症发生率12.0％。随访中1例复发,其余病例在随访过程中未见病情加重。结论：腔内治疗的方法能有效改善肢体缺血,对提高 ASO 患者的生活与生存质量效果显著。