钩钢板治疗锁骨远端骨折12例疗效评析

锁骨远端骨折中NeerⅡ型骨折需行切开复位内固定治疗,使锁骨达到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续性稳定.自2001年1月～2003年10月,我们采用瑞士AO公司的锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例,临床疗效显著,现总结报道如下.     

骨科下肢侧卧位手术牵引架的研制及临床应用

目的研制并临床验证一种简便、实用、灵活、科学的骨科下肢侧卧位手术牵引架.方法1999年1月～2003年1月采用本手术设备共进行了51例均在侧卧位状态下进行的手术;其中股骨粗隆间骨折23例、股骨粗隆下骨折4例,行DHS22例、Gamma钉5例;股骨中下段骨折24例,行股骨交锁钉3例、梅花钉3例、LCDCP18例.结果采用本手术设备的手术情况是DHS、Gamma钉组的平均手术时间为51±19min、出血量为100士57ml,交锁钉组的手术时间为70±19min、出血量为312±94ml;与常规的仰卧位手术比较P＜0.01,同时方便C-臂X光机透视,尤其是侧位透视.此外,还可运用本手术设备进行股骨中下段骨折的其他各种内固定手术,牵引效能好,方便术区皮肤消毒及术中骨折复位.结论本骨科下肢侧卧位手术牵引架结构简单、零部件少、装卸容易、适应症广、操作方便、利于C-臂X光机透视,术中出血量少、损伤小、手术时间短,具有较好的实用型、先进性、科学性,值得临床推广应用.     

腓骨短肌肌腱转位加锚钉缝合治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的疗效观察

目的探讨采用腓骨短肌肌腱转位加缝合锚钉治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,比较采用腓骨短肌肌腱转位加缝合锚钉与采用护踝保护治疗踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤的疗效,两种治疗方法分别分为治疗组及对照组,两组病例各12例。所有病例治疗后随访2年。采用Baird-Jackson踝关节评分系统评价踝关节功能。结果两组Baird-Jackson踝关节评分总分治疗前与治疗后各时间段随访评分比较均有明显改善(P<0.01)。治疗组手术后各时间段的Baird-Jackson踝关节评分总分较对照组有所提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);在分项目评分中,治疗组术后3月的稳定性和放射学评分较对照组显著提高,差异有显著统计学意义(P<0.01);随访2年,除活动范围评分外,其它项目评分治疗组均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,治疗组有1例出现腓肠神经损伤,经治疗后可恢复。结论采用腓骨短肌转位加缝合锚钉解剖重建踝关节距腓前韧带、跟腓韧带是安全、有效的,可以明显地改善踝关节的功能。     

单纯胸腰椎压缩性骨折治疗方法的疗效评价

目的探讨不同保守方法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法用胸腰部垫枕加功能锻炼治疗22例单纯胸腰椎压缩性骨折患者,与持续床边牵引疗法的20例患者作对照。结果治疗4周后治疗组22例中显效12例、有效9例,总有效率为95.5%;对照组20例中显效5例、有效11例,总有效率为80%。结论胸腰部垫枕加功能锻炼治疗单纯胸腰椎压缩性骨折其疗效优于持续床边牵引疗法。     

CPC在胸腰椎压缩性骨折治疗中的临床应用

目的评价磷酸钙(CPC)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法31例骨质疏松性压缩性骨折患者接受了椎体成形术。患者均有明显胸背部疼痛,其中15例患者失去活动功能。在x线透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路行经皮椎体成型术(PVP),CPC注入量为3～8ml,平均6ml,完成36个椎体成形术。术后患者随访3～18个月,平均7个月。结果31例中28例疼痛改善,有效率90.3%,疼痛缓解时间为术后1～4天,平均2.1天。随访观察止痛效果持久。1个椎体术中出现骨水泥溢入椎旁静脉丛,3个椎体骨水泥溢入椎间盘,3个椎体骨水泥溢入椎旁软组织,无溢入椎监孔和椎管内。结论磷酸钙(CPC)为治疗骨质疏松压缩性骨折的较好材料。     

经椎旁椎间孔注射参麦注射液治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：比较经椎旁椎间孔注射参麦注射液、曲安奈德及参麦注射液加曲安奈德混合液对腰椎间盘突出症的疗效。方法：将90例腰椎间盘突出症患者随机分为中药组（A组）、西药组（B组）和中西药组（C组），每组均为30例。中药组经椎旁椎间孔注射参麦注射液4ml、2％利多卡因1ml，西药组经椎旁椎间孔注射曲安奈德1ml、2％利多卡因1ml，中西药组经椎旁椎间孔注射参麦注射液3ml、曲安奈德1ml、2％利多卡因1ml。结果：中药组和西药组比较差异无统计学意义（P〉0、05），中西药组与中药组和西药组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经椎旁椎间孔注射参麦注射液对腰椎间盘突出症有较好疗效。