上期请您会诊临床讨论

1　诊断及诊断依据诊断 :莱特氏综合征。依据 :青年男性在肠道感染或尿道炎后 ,出现以下肢为主的非对称性多关节炎 ,伴有龟头炎、眼结膜炎及发热等表现 ,是本病重要的诊断依据。2　临床特点1关节炎 :为急性非对称性多关节炎 ,尤以双下肢关节为甚 ,表现为关节红肿热痛 ,活动受限、触痛。2尿道炎及龟头炎 :患者入院前有尿道炎病史 ,表现为尿频、尿急、尿痛。查体尿道口有脓性分泌物 ,龟头部红肿。3结膜炎 :入院前有结合膜炎。4全身表现 :发热 ,呈弛张热型或稽留热 ,出汗等。5实验室检查 :白细胞增高 ,血沉增快 ,类风湿因子阴性 ,抗“O”在 50…     

浅谈补中益气丸临床辨证之妙用

补中益气丸首见于《脾胃论》,其方药组成为黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、柴胡、升麻、白术。适用于脾胃气虚,症见身热有汗,头痛恶寒,渴喜热饮,少气懒言,或饮食无味,四肢乏力,舌质淡,苔白;脉虚软无力及脱肛、子宫下垂,胃下垂,久泻久痢等属中气下陷者,均可用此方治疗,现举例如下:1 痹证 张××,女,37岁,1996—6—20日初诊。 四肢关节疼痛1月余,伴全身乏力,头晕,遇寒冷及经期则四肢关节疼痛加重,睡眠差,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力,曾多次     

试析国家助学贷款存在的问题和对策

目前大多数高校中,经济困难的学生约占在校学生总数的30%左右。1999年,国家助学贷款政策出台,不仅解决了困难学生的后顾之忧,同时也推进了高校管理方面的改革。目前国家助学贷款的开展情况仍不尽如人意,使助学贷款问题再次成为公众关注的焦点。1当前助学贷款存在的主要问题1·1制度安排的缺陷在助学贷款运行的第一阶段,这一制度安排的缺陷比较明显。助学贷款对学生、学校和国家有益,商业银行却承担了国家助学贷款数额小、涉及面广、工作量大带来的高交易成本、管理成本以及贷后很高的追偿成本和违约损失,承担了助学贷款资金的机会成本,成为…     

微创术加活血化淤治疗高血压性脑出血46例

高血压性脑出血又称出血性脑卒中，是指由于高血压引起的脑实质内出血，是高血压患者死亡的主要原因。经过近年来的研究，颅内出血的治疗取得新的进展。颅内血肿微创清除术是继保守治疗和开颅血肿清除手术后被公认的治疗颅内出血的一种新技术，我们在此技术上配合中草药，活血化淤治疗高血压性脑出血，取得显著疗效，现报道如下。     

吴茱萸汤临床应用举隅

吴茱萸汤出自《伤寒论》,方由吴茱萸、人参、生姜、大枣 4味药组成 ,具有暖肝温中 ,除逆止呕之功 ,笔者遵仲景之法 ,辨证运用于内科杂病 ,收效颇佳。1　耳源性眩晕患者 ,女 ,4 4岁 ,因阵发性头晕目眩 5年 ,每次发作 ,需输液治疗而缓解。 5天前 ,因受凉致头痛而诱发 ,头晕目眩 ,如坐舟车 ,耳如蝉鸣 ,恶心、呕吐、流清涎 ,经某医院用盐酸培他啶、复方丹参液、川芎嗪等治疗 ,并口服磁朱丸、正天丸等无效 ,来诊。查体 :患者中年女性 ,痛苦貌 ,两目紧闭 ,抱头蜷卧 ,畏寒喜暖 ,四肢不温 ,舌质淡、苔白腻、脉沉弦细 ,BP18/ 12 k Pa,颈椎 X线拍片…     

院内感染产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及耐药分析

目的：了解住院患者2年中大肠埃希氏菌,克雷伯氏菌EsBLs的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法：采用双纸片协同试验及纸片确证试验对2006～2007年分离的412株大肠埃希氏菌,134株克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检测,并采用纸片扩散法（K—B法）对产ESBLs菌株进行药敏试验。结果：大肠埃希氏菌产ESBLs分离率2006、2007年分别为33．3％、35．3％。耐药袁型结果显示产ESBLs菌对抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌。结论：产ESBLs是大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌对β-内酰胺类抗生素耐药的重要机制,临床细菌室应对产ESBLs菌进行规范化监测与报告。     

产前检查免疫检验项目的临床应用价值

目的:探究产前检查免疫检验项目的临床应用价值。方法:将2016年8月至2017年5月我院接受的110名预产期产妇随机平均分成两组进行研究,对照组产妇行常规产前检查,研究组产妇在常规产前检查基础上加行免疫检验,对两组高危妊娠发生情况进行分析和比较。结果:110名预产期产妇均发生高危妊娠现象,但研究组产妇利用免疫检验给予适当控制,降低了高危妊娠发生概率,对照组产妇经过常规产前检查并未发现其中潜在危险因素,因此高危妊娠发生率比较高,数据组间有统计学差异(P0.05)。结论:在预产期产妇产前检查过程中,免疫检验可以及时发现其中潜在的危险因素,以便于及时进行控制,降低高危妊娠发生率,保证分娩安全和质量。     

80例结肠癌患者血浆、组织中microRNA 100/200c表达水平与临床病理的相关性

摘 要：［目的］ 研究结肠癌患者血浆、组织中小分子非编码RNA (microRNA,miRNA) 100/200c表达水平与临床病理的相关性。［方法］ 用实时定量PCR方法测定确诊为结肠癌的80例患者血浆miRNA 100、结肠癌组织中miRNA 200c表达水平并与其在正常人群血浆及癌旁正常组织中的表达进行比较。［结果］ 结肠癌患者血浆中miRNA 100的表达水平显著性低于正常人群（P=0.014）,结肠癌组织中miRNA 200c表达量显著性低于癌旁正常组织（P=0.0002）;结肠癌患者血浆中miRNA 100相对表达量与肿瘤分化程度、发生转移、临床分期显著性相关（P＜0.05）,且miRNA 100表达高低与患者的肿瘤直径,临床分期、淋巴结转移相关（P<0.05）;结肠癌组织中miRNA 200c表达量与发生转移、临床分期显著性相关（P＜0.05）,miRNA2000表达高低与肿瘤直径大小相关（P＜0.05）。［结论］ 与在正常组织或血浆中相比,miRNA 100/200c在结肠癌中表达量降低,与肿瘤远处转移、淋巴结转移、临床分期等病理参数密切相关。     

柴胡疏肝散的临床应用

柴胡疏肝散源于张景岳的《景岳全书》,为治疗肝气郁结的代表方。药物组成有:柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎、陈皮、甘草。笔者在临床中,应用此方治疗肝郁气滞引起的各种病证收到较好的效果。1 慢性胆囊炎 张××,女,39岁,近2年来,经常感右胁肋部疼痛,纳呆,口苦,性情急躁,大便干燥,曾以“慢性胆囊炎”治疗,服用抗生素及“消炎利胆片”,效不佳。查体:一般情况可,心肺(一),右上腹部压痛,无反跳痛,舌质红、苔黄腻,脉弦数。治以柴胡疏肝散加减:     

中风复元汤治疗中风病恢复期临床观察

[目的]观察中风复元汤在中风病恢复期治疗中的疗效。[方法]选择本院住院146例病例,经脑CT检查为脑梗塞或脑出血病人血肿完全吸收,病程进入恢复期,随机分为治疗组和对照组。对照组给予内科基础治疗及康复治疗,治疗组在此基础上加服中风复元汤,15天后评定疗效。[结果]治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率82.8%。[结论]神经功能恢复治疗组优于对照组。