糖尿病合并重度睡眠性呼吸暂停综合征一例报告

患者男性,52岁,1977年确诊患糖尿病。1986年1月2日病情加重,逐渐浮肿,双足出现糖尿病性水泡。1月10日家属发现患者午睡时呼吸停止,颜面紫绀,立刻刺激“人中”,约2～3分钟后知觉恢复。当夜发作7次,均按上法处置而缓解。2月16日以糖尿病收入院。 体检:双睑浮肿,耳、鼻无分泌物,咽充血,扁桃体不肿大。血压150/100mmHg。心界向左下扩大,心率82次/分。腹略膨隆,腹水征阳性。双下肢凹陷性浮肿明显,双足多处可见透明水泡及破溃后形成的糜烂面。阴囊水肿。双膝腱反射极弱,神经系统检查无定位体征。     

3183例急危重症患者疾病谱分析

目的:研究急危重症患者疾病谱,揭示其临床特点。方法:选择我院2012年10月至2013年1月急诊科3 183例需紧急处置病例,采用回顾性分析研究急诊需紧急处置病例的疾病分类、性别、年龄特征。结果:(1)位居前五位的是创伤、神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统疾病;(2)男性患者中创伤发病率高于女性(P<0.05),其构成年龄无显著性差异;(3)女性患者神经系统危急重症疾病排序位居第一,其构成年龄低于男性(P<0.05)。结论:加强急危重症疾病谱的认识,有利于提高急诊科的紧急处置能力。     

5.12地震绵阳地区医疗救护经验和体会

[目的]探讨如何在医疗救护中采取有效的措施. [方法]应用回顾性分析调查受5.12地震影响的绵阳地区开展的医疗救护情况. [结果]采取及时,有序,高效的措施和进一步的治疗能够很大程度地降低5.12地震引起的伤残和死亡.[结论]快速,有序的医疗救护能够有效地降低地震地区的伤亡.     

急诊救治中BiPAP无创通气对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭血气影响的探讨

目的 探讨急诊救治中对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创通气后对动脉血气的影响.方法 将COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组和BiPAP治疗组,常规治疗组给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP治疗组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气,在治疗后6h监测pH、PaO2、PaCO2等指标变化.结果 治疗组经BiPAP呼吸机通气后血气分析指标pH、PaCO2、PaO2均有显著改善(P<0.01);对照组经治疗后PaO2有显著性升高(P<0.01),pH、PaCO2虽亦有明显改善,但无治疗组显著(P<0.05).结论 急诊救治中使用BiPAP无创通气对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气有明显改善作用,是救活此类患者的有效手段.     

丹参及其提取物拮抗P选择素的实验研究

为从中药中筛选选择素拮抗剂,连接P选择素或E选择素细胞膜外片段与小鼠IgG2bFc片段形成重组基因,并用昆虫细胞株表达、制备重组蛋白,用重组选择素与其靶细胞的黏附特性构建拮抗剂实验模型。结果表明,丹参注射液25mg/ml可以阻断95%以上靶细胞与P选择素的黏附;丹参酮IIA磺酸钠10μg/ml拮抗作用大于85%;总丹酚酸16μg/ml拮抗作用接近95%。丹参及其提取物对E选择素没有拮抗作用。结论:丹参及其提取物的作用位点在于P选择素,可能成为临床有效的选择素拮抗剂。     

汶川大地震绵阳市中心医院收治患者胸部外伤的流行病学特征

2008年5月12日14∶28(北京时间),于四川汶川(北纬31°,东经103.4°)发生里氏8.0级大地震.本次地震震级高,震源浅,波及面广(四川成都、绵阳、德阳、阿坝、广远等地、市、州成为重灾区),破坏性大(截至6月5日,已造成69 127人死亡,373 612人受伤,17 918人失踪).     

冠状动脉PCI术后患者汶川地震应激影响研究

目的研究汶川大地震所致应激状态下冠状动脉PCI术后患者的心血管系统变化。方法对地震重灾区震前行冠状动脉PCI术的患者进行随访，对比震前震后患者心血管指标。结果地震应激状态下使PCI术后患者HR、SBP和DBP较震前明显升高，而EF未发生明显变化，震后未正规服用卢一受体阻滞剂患者HR、SBP、DBP和EF比正规服药患者升高明显。结论地震应激对冠状动脉PCI术后患者有不良影响，不正规服药患者影响明显。     

现代新生儿窒息复苏术

新生儿窒息是围产期医学的重要课题。在我国窒息仍是围生儿死亡和致残的重要原因。     

医院内进行心肺复苏培训的常见问题及对策

目的：总结医院内医务人员进行心肺复苏操作中的常见问题，提出相应的应对措施并组织培训，评估培训效果，建立一套提高心肺复苏成功率的培训方法。方法：根据2005年国际心肺复苏指南的基本内容，制定徒手心肺复苏评分标准，对全院参训人员进行考核，比较培训前后的合格率。结果：全院共592人参加考核及培训，80分以上的合格率由培训前的70．1％上升到培训后的90．2％（P〈0．05）。结论：通过有针对性的心肺复苏培训，能显著提高医院内医务人员进行心肺复苏的有效率。